内科正高卫生职称2023在线题库加分训练(H8)

1. [多选题]可起尿糖假阳性的是

A. 异烟肼、链霉素
B. 肌酐、尿酸
C. 水杨酸
D. 葡萄糖醛酸
E. 阿司匹林

2. [多选题]有助于慢性淋巴细胞性甲状腺炎诊断的检查包括

A. TSH受体抗体（TRAb）测定
B. 甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）测定
C. 甲状腺球蛋白抗体（TGAb）测定
D. 甲状腺超声
E. 甲状腺细针穿刺细胞学检查

3. [多选题]阵发性夜间呼吸困难的发作与以下哪项发病机制有关

A. 熟睡时对缺氧敏感
B. 平卧时膈肌升高，肺活量减少
C. 夜间迷走神经兴奋性增高
D. 熟睡时呼吸频率减慢
E. 静脉回心血量增加

4. [多选题]输血可加重病情的疾病包括 ( )

A. 地中海贫血
B. 阵发性睡眠性血红蛋白
C. 再生障碍性贫血
D. 自身免疫性溶血性贫血
E. G-6-PD缺乏

5. [多选题]五行相生和相克是同时存在、相互联系的，这种关系体现为（ ）

A. 相生相克
B. 克中有生
C. 生中有克
D. 生克制化
E. 相乘相侮

6. [多选题]下述传染病中属于乙类管理的传染病是

A. 鼠疫
B. 霍乱
C. 细菌性痢疾
D. 地方性斑疹伤寒
E. 流感

7. [多选题]门脉性肝硬化，由于雌激素增多，可引起以下体征

A. 睾丸萎缩
B. 肝掌
C. 蜘蛛痣
D. 毛细血管扩张
E. 毛发稀疏

8. [多选题]尿毒症患者可以有

A. 血磷升高
B. 血钙降低
C. 脑动脉粥样硬化
D. 消化道出血
E. 血磷降低

9. [多选题]目前治疗肺泡蛋白沉着症的方法有

A. 全肺灌洗
B. 吸入糖皮质激素
C. 皮下注射GM-CSF
D. 吸入胰蛋白酶
E. 基因治疗

10. [多选题]关于回归热的传播方式，叙述正确的有

A. 体虱叮咬
B. 蜱叮咬
C. 接触啮齿类动物排泄物
D. 体虱被压碎，螺旋体由体腔内逸出，进入破损的皮肤及黏膜
E. 蜱被压碎，螺旋体由体腔内逸出，进入破损的皮肤及黏膜

1.正确答案 ：ABCDE

解析：假性糖尿：尿中很多物质具有还原性，如维生素C、尿酸、葡萄糖醛酸或一些随尿液排出的药物如异烟肼、链霉素、水杨酸、阿司匹林等，可使班氏定性试验出现假阳性反应。

2.正确答案 ：BCDE

3.正确答案 ：BCE

解析：夜间阵发性呼吸困难的发生机理是：（1）患者平卧入睡后，膈肌升高，肺活量减少。下半身静脉血液回流增多，而且在白天因重力关系积聚在下垂部位组织间隙中的水肿液也因体位改变而回流入血，故肺部的淤血水肿明显加剧。（2）入睡时迷走神经中枢紧张性升高，支气管口径变小，通气阻力增大。（3）熟睡时神经反射的敏感性降低，因而只有当肺淤血发展到比较严重的时候，才能刺激呼吸中枢，引起突然发作的呼吸困难，迫使坐起而张口呼吸。

4.正确答案 ：BD

5.正确答案 ：ABCDE

6.正确答案 ：CD

7.正确答案 ：ABCD

8.正确答案 ：ABCD

9.正确答案 ：AC

解析：尚未发现有效的药物。有效而广泛采用的为支气管肺泡灌洗，有条件应在全麻下行全肺灌洗。也可行纤支镜下分叶、分段灌洗。效果相似，但患者对纤支镜法较难耐受，不能用很大容量灌洗。由于GM-CSF在原发性PAP发病机制中起着重要作用，外源性重组人类GM-CSF有可能替代全肺灌洗治疗原发性PAP，或作为全肺灌洗的补充治疗。GM-CSF皮下注射处于临床试验阶段，从前期的报道看，对部分患者有效。

10.正确答案 ：BD

解析：体虱是虱传回归热的主要媒介，当虱吸吮患者血液后，螺旋体在 5~6日后即自胃肠道进入血液中大量繁殖，但不进入唾液腺、卵巢和卵。人被虱叮咬后因抓痒将虱体压碎，螺旋体自体腔中逸出，随皮肤创面进入人体。蜱是蜱传回归热的主要传播媒介，当携带有病原体的蜱刺蛰吸血时可直接将其从皮肤创口注入人体。

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