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[单选题]引起病毒性心肌炎最常见的病毒为
A. 腺病毒
B. 轮状病毒
C. 流感病毒
D. 柯萨奇病毒
E. 单纯疱疹病毒
[单选题]患者，男性，45岁。因突发性中上腹剧痛12小时来院急诊，体检发现板状腹，腹部立位平片示膈下有游离气体，生命体征尚平稳。既往有消化性溃疡病和不规则服药史。对该患者目前首先应采取的必要措施为
A. 高浓度吸氧
B. 使用镇痛药
C. 立即输血
D. 禁食并胃肠减压
E. 立即使用抗生素
正确答案 ：D
解析：该病例：①原有消化性溃疡史，未曾接受正规治疗；②就诊时有消化道穿孔的典型症状和体征，即中上腹剧痛和板状腹；③腹部立位X线平片示膈下有游离气体，故可考虑为消化道穿孔。在拟行急诊剖腹探查前，首选的治疗措施是禁食和胃肠减压，以便及早抽吸出胃内残存物，减少胃肠内的积气、积液，减少消化液和胃内容物自穿孔部位继续漏入腹膜腔，从而减轻腹胀和腹痛。
[单选题]胎儿娩出后，首先应该
A. 脐带处理
B. Apgar评分
C. 保暖
D. 清理呼吸道
E. 新生儿检查
正确答案 ：D
解析：第三产程胎儿娩出后的护理：①清理呼吸道：新生儿娩出后，立即将新生儿吸痰管轻轻放入新生儿口腔及鼻腔，吸净黏液和羊水，保持其呼吸道通畅。②保暖：新生儿娩出后，剪断脐带后即擦干身上的羊水和血迹，放在已开启的红外线辐射台上处理。③脐带处理：用两把止血钳夹住脐带中间用消毒剪刀断脐。双重丝线结扎法：用70%乙醇消毒脐带根部及周围，在距脐根约1cm处用粗棉线结扎第一道，于第一道结扎线外0.5～1cm处再扎第二道。于第二道结扎线外1cm处剪断脐带，挤出残余血液，用棉签蘸2.5%碘酊或20%高锰酸钾溶液消毒断端。然后用无菌纱布覆盖包扎。④新生儿检查和护理：脐带处理完毕，测量身长、体重，听诊心肺，检查有无畸形、产伤，让产妇查看新生儿并确认性别后将新生儿交给台下护士。用抗生素眼药水滴眼。记录单上打上新生儿左足印及产妇右手拇指印，给新生儿系上标明姓名、性别、体重、出生时间、母亲姓名和床号的腕带，并将有同样记录的挂牌挂在包被上。早期吸吮，在新生儿出生后30分钟内，首次吸吮乳头，增进母婴情感，促进乳汁分泌。
[单选题]脑血栓形成最常见的原因是
A. 高血压
B. 糖尿病
C. 高脂血症
D. 脑动脉粥样硬化
E. 真性红细胞增多症
正确答案 ：D
解析：脑动脉粥样硬化是脑血栓形成最常见的病因。动脉粥样硬化使血管腔变窄，同时血小板破裂使红细胞、纤维素等黏附于此形成血栓阻塞血管。
[单选题]患者，男，急性胃肠炎。护士发现其医嘱“10%KCI溶液Ⅳ”错误，若仍予以执行，患者出现死亡。该后果的法律责任承担者是
A. 开具医嘱的医师承担全部责任
B. 执行医嘱的护士承担全部责任
C. 医师和护士共同承担
D. 医师和护士均无需承担责任
E. 医疗机构承担全部责任
正确答案 ：C
解析：《护士条例》第三章第十七条规定“护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医生提出。”护士若明知该医嘱可能给患者造成损害，酿成严重后果，仍照旧执行，护士将与医生共同承担所引起的法律责任。
[单选题]患者，男性，42岁。肝硬化8年。本次因病情加重入院，肝功能检查：血浆白蛋白25g/L，球蛋白45g/L，目前己处于肝硬化功能失代偿期。该患者最突出的表现是
A. 出血
B. 贫血
C. 脾大
D. 腹水
E. 黄疸
正确答案 ：D
解析：肝硬化患者失代偿期最突出的表现是腹水，75％以上失代偿期患者有腹水。腹水形成的直接原因是水钠过量潴留。腹水形成后病人常有明显腹胀感，尤其饭后显著，大量腹水使横膈抬高可出现呼吸困难、脐疝及双下肢水肿，腹部膨隆呈蛙腹状，腹壁皮肤紧张发亮，叩诊有移动性浊音。故答案为D。
[单选题]食管癌早期诊断简易而有效的方法是
A. X线食管钡餐
B. 食管镜检查
C. 带网气囊检查
D. 气管镜检查
E. 同位素扫描
正确答案 ：C
解析：食管癌早期诊断简易而有效的方法是带网气囊检查，也叫食管脱落细胞学检查，该方法简便，受检者痛苦小，假阳性率低，经过实践证明在食管癌高发区进行大面积普查切实可行，总的阳性率可达90%以上，是食管癌早期诊断的首选方法。故本题选C。而其他选项也可以作为食管癌的辅助诊断方法，但均不是简易方法。解题关键：食管癌早期诊断简易而有效的方法是带网气囊检查，是我国首创的一种用于普查早期食管癌的检测方法。
[单选题]孕妇，27岁，停经48天，恶心、呕吐1周。每天呕吐2～3次，进食量减少，尿酮体阴性。护士采取的正确措施是
A. 输液
B. 高脂肪饮食
C. 口服镇吐药
D. 绝对卧床休息
E. 鼓励孕妇少量多次进食
正确答案 ：E
解析：如孕妇恶心、呕吐，指导其在此期间避免空腹，饮食清淡，少食多餐等。
[单选题]应用异烟肼进行预防性治疗的小儿是
A. 家庭中曾有肺结核患者
B. PPD试验最近由阴性转阳性者
C. 3岁以下小儿未种过卡介苗者
D. 麻疹患儿
E. 需长期使用肾上皮质激素者
正确答案 ：B
解析：结核病的预防性化疗的适应证：①密切接触家庭内开放性肺结核者(A错误)；②3岁以下婴幼儿未接种卡介苗而结核菌素试验阳性者（C错误）；③结核菌素试验最近由阴性转为阳性者（B正确）；④结核菌素试验阳性伴结核中毒症状者；⑤结核菌素试险阳性，新患麻疹或百日咳小儿（D错误）；⑥结核菌素试验阳性小儿需较长期使用糖皮质激素或其他免疫抑制剂者（E错误）。故本题应选B。解题关键：化学预防可达到三种效果：预防儿童活动性结核病；预防青春期结核病复燃；预防肺外结核病发生。
[单选题]患者，男性，61岁。全程肉眼血尿终末加重2个月，最有可能的疾病是
A. 良性前列腺增生
B. 膀胱肿瘤
C. 肾结核
D. 泌尿系统结石
E. 肾盂肾炎
正确答案 ：B
解析：全程血尿提示病变在膀胱或其以上部位，终末加重提示病变在膀胱颈部、三角区或后尿道。
