诊断嗜酸细胞胃肠炎最有效的检查是

[单选题]诊断嗜酸细胞胃肠炎最有效的检查是

A. 粪检
B. 骨髓穿刺
C. 腹部CT
D. 消化内镜下多点黏膜活检
E. 全消化道造影

正确答案 ：D

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[单选题]一位患者有行走不稳（夜晚黑暗时加重），行走时双目注视地面，跨阈步态，举足过高，踏步作响，应考虑为

A. 感觉性共济失调
B. 小脑性共济失调
C. 前庭功能障碍
D. 下肢痉挛性轻瘫
E. 鸭步

正确答案 ：A

解析：感觉性共济失调：共济失调在睁眼时减轻，闭目时加剧，伴有位置觉、震动觉减低或消失。因深感觉障碍下肢重而多见，故站立不稳和步态不稳为主要表现。患者夜间行路困难，洗脸时躯体容易向脸盆方向倾倒（洗脸盆征阳性）。行走时双目注视地面举足过高，步距宽大，踏地过重，状如跨阈，故称跨阈步态。闭目难立征阳性，指鼻试验、跟膝胫试验不正确。小脑性共济失调：小脑及其传入传出纤维病变都可引起共济失调，特点是既有躯干的平衡障碍而致站立不稳，也有肢体的共济失调而辨距不良、轮替运动障碍、协调不能、运动起始及终止延迟或连续性障碍。小脑性共济失调不受睁眼、闭目或照明度影响，不伴感觉障碍，有眼球震颤、构音障碍、讷吃和特殊小脑步态，即行走时两足分开，步距大小不一，步态蹒跚不稳易倾倒。指鼻试验时共济失调极为明显，可见上肢呈弧形摆动与意向性震颤，并有肌张力减低或消失、关节运动过度、快复动作障碍、肌肉反跳现象。前庭性共济失调：因前庭系统损害引起，以平衡障碍为主。特征为静止与运动时均出现平衡障碍。与小脑性共济失调有相同点，如站立时两足基底宽、身体不稳、向侧方或后方倾倒、步行时偏斜等。但一般都有明显眩晕、眼震和前庭功能试验异常等可资鉴别。

[单选题]下列哪项属于肾上腺皮质癌的临床表现

A. Cushing综合征、女性明显男性化表现、血钾低
B. 皮肤色素明显加深重度
C. 血浆ACTH明显升高
D. ACTH兴奋试验呈过度反应
E. 大剂量地塞米松抑制试验能被抑制

正确答案 ：A

[单选题]内分泌紊乱综合征多见于

A. 鳞状上皮细胞癌
B. 肺泡细胞癌
C. 腺癌
D. 小细胞未分化癌
E. 大细胞未分化癌

正确答案 ：D

解析：小细胞肺癌具有内分泌和化学受体功能，能分泌5-羟色胺、组胺、激肽等，可引起副癌综合征。

[单选题]诊断结核性腹膜炎的确切依据是

A. 发热，腹痛，腹肌紧张
B. 发热，腹水检查为渗出液
C. 发热，腹部有不规则包块，压痛
D. 腹水穿刺找到抗酸杆菌
E. 不明原因肠梗阻伴血沉加快

正确答案 ：D

[单选题]下列哪项是乳糜微粒的功能

A. 肝内合成内源性胆固醇转运至肝外组织
B. 逆向转运胆固醇
C. 转运内源性甘油三酯
D. 转运游离脂肪酸
E. 转运外源性甘油三酯

正确答案 ：E

解析：乳糜微粒CM ：主要含有外源性甘油三酯，是运输外源性甘油三酯及胆固醇的主要形式

[单选题]一支气管肺癌病人，近来出现头面部、颈部和上肢水肿。查体可见颈静脉怒张，其发生是由于

A. 下腔静脉梗阻
B. 上腔静脉梗阻
C. 癌转移致心包积液
D. 癌转移致胸腔大量积液
E. 以上均有可能

正确答案 ：B

[单选题]急性肾小球肾炎的诊断依据中最关键是

A. 急性肾衰竭
B. 高血压
C. 血尿及红细胞管型尿
D. 多尿
E. 蛋白尿及透明管型尿

正确答案 ：C

[单选题]肝肾综合征的治疗不宜用的是

A. 大量利尿剂
B. 右旋糖酐
C. 八肽加压素
D. 多巴胺
E. 浓缩腹水回输

正确答案 ：A

解析：肝肾综合征应在扩容基础上应用利尿药，避免强烈利尿、单纯大量放腹水及服用损害肾功能的药物。

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