导致肺心病发生的最根本原因是

[单选题]导致肺心病发生的最根本原因是

A. 肺动脉高压
B. 缺氧
C. 二氧化碳潴留
D. 肺血管重构
E. 肺血管痉挛

正确答案 ：A

解析：肺心病慢性缺氧引起肺细小动脉痉挛是肺心病肺动脉高压形成的最重要的原因。缺氧时收缩血管的活性物质增多，使肺血管收缩，血管阻力增加，形成肺动脉高压。缺氧可直接使肺血管平滑肌收缩，其作用机制因缺氧使平滑肌细胞膜对Ca2+通透性增高，肌肉兴奋-收缩偶联效应增强，使肺血管收缩。故答案为A。

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[单选题]下列药物中，通过扩张动脉和静脉减轻心脏负荷的是

A. 螺内酯
B. 美托洛尔
C. 硝普钠
D. 地高辛
E. 硝苯地平

正确答案 ：C

解析：哌唑嗪可同时扩张动脉和静脉，降低心脏前负荷与后负荷，使左心室舒张末压下降，改善心功能，治疗心力衰竭起效快。螺内酯为醛固酮受体拮抗药，通过排钠排水减轻心脏的负荷，缓解淤血症状；美托洛尔为β受体阻滞药，可对抗代偿机制中交感神经兴奋性增强；地高辛为洋地黄类，可增强心肌收缩力，抑制心脏传导系统。

[单选题]骨科卧床患者预防尿路结石的护理措施是

A. 扩张尿道
B. 使用广谱抗生素
C. 使用溶石药
D. 床上活动
E. 多喝水

正确答案 ：E

解析：大量饮水：多饮水是最简便有效的防石方法。增加50％的尿量可以使尿石的发病率下降86％。对尿石症病人来说，应保持每日尿量在2000-3000毫升，而且要均匀地饮水。尤其是餐后3小时是排泄的高峰，更要保持足够的尿量。

[单选题]患者，女性，67岁。胰腺癌晚期，自感不久于人世，常常一人呆坐，泪流满面，十分悲哀，相应的护理措施为

A. 维持患者希望
B. 鼓励患者增强信心
C. 指导患者更好配合
D. 尽量不让患者流露失落情绪
E. 安慰患者并允许家属陪伴

正确答案 ：E

解析：处于忧郁期的临终患者往往会产生很强烈的失落感，表现为情绪低落、消沉、悲伤、沉默、哭泣等，甚至有轻生的念头。护理人员应经常陪伴患者，更多地给予同情照顾，注意其安全。

[单选题]患者男，30岁。因急性心包炎后出现心包积液。该患者的表现不可能出现

A. 胸痛
B. 呼吸困难
C. 面色苍白、发绀
D. 动脉血压升高
E. 颈静脉怒张

正确答案 ：D

解析：急性心包炎后出现心包积液患者表现为呼吸困难胸痛面色苍白、发绀，不会出现动脉血压升高。故选D答案。

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