疼痛学副高医学高级职称全套模拟试题(U0)

1. [单选题]下列选项哪个是错误的？(　　)

A. 疼痛是第五生命体征
B. 疼痛是许多疾病的临床表现
C. 慢性疼痛是临床常见疾病
D. 疼痛的强度愈强，病情预后愈差
E. 疼痛部位可能是病变所在部位

2. [多选题]消法包括消散和破消两方面，主要的方法有（ ）

A. 消痰化饮
B. 行气化痰
C. 行气消瘀
D. 消食导滞
E. 消坚化积

3. [单选题]影响骨折段移位的因素中不包括

A. 打击暴力强度、作用方向及性质
B. 患者本人意志力的强弱
C. 肢体骨折远侧段的重量
D. 肌肉牵拉力，尤其因疼痛刺激使肌肉痉挛，骨折段受肌肉牵拉移位更加明显
E. 搬运及治疗不当

4. [单选题]霍纳综合征的特征不包括（）

A. 眼睑下垂
B. 无汗
C. 瞳孔缩小
D. 眼球内陷
E. 瞳孔扩大

5. [单选题]在伴有SCI（脊髓损伤）的患者中，对低水平神经病理性疼痛的分类包括（）

A. 自发性头痛与SCI的分级
B. 与体位或活动无关
C. 只在脊束部分损伤患者中存在
D. 与钝痛的感觉相伴
E. 间断的，但并不恒定

6. [单选题]骨关节结核患者需要手术病灶清除时，应

A. 立即手术
B. 术前至少抗结核治疗3周以上
C. 术前5天开始抗结核治疗
D. 先做手术，然后立即开始抗结核治疗
E. 死骨形成后再手术

7. [单选题]尤因肉瘤好发在

A. 骨骺
B. 干骺端
C. 皮质骨
D. 骨干
E. 关节下

8. [单选题]评估腰交感神经充分阻滞的最佳方法是哪项？

A. 温度上升2°F（1.1℃）
B. 温度上升5°F（2.7℃）
C. 温度上升10°F（5.6℃）
D. 温度变化
E. 温度下降2°F（1.1℃）

9. [单选题]关于阿片类药物使用引起多个不良反应之一的癫痫，下面正确的是（）

A. 给予中等剂量的吗啡和相关的阿片类药物能引起癫痫发作
B. 哌替啶更可能引起癫痫发作，尤其在肾功能不全的老年患者
C. 癫痫发作是通过刺激N甲基D天（门）冬氨酸（NMDA）受体引起的
D. 纳洛酮治疗吗啡和相关药物包括哌替啶引起的癫痫是非常有效的
E. 癫痫发作可能与阿片类刺激γ氨基丁酸（GABA）产生有关

10. [单选题]术后疼痛对内分泌系统的影响中错误的描述是

A. 疼痛应激使得分解代谢的激素如儿茶酚胺、皮质醇和胰高血糖素等的分泌增加
B. 疼痛应激使得合成代谢的激素如胰岛素和睾丸激素等的分泌减少
C. 分解增加而合成减少，导致患者创伤后呈负氮平衡和脂溶解增加状态
D. 皮质醇以及肾素-血管紧张素和抗利尿激素的增加还会使水钠潴留和继发细胞外间隙扩张
E. 疼痛应激使血糖增高，机体可供利用的能量增加，有利于机体恢复

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：ACDE

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：E

解析：霍纳综合征只包括眼睑下垂（上眼睑下垂）、缩瞳（瞳孔缩小）和眼球内陷（眼球陷入眼眶内）。发汗减少、鼻塞、球结膜和皮肤充血、同侧上臂和手的温度升高不是霍纳综合征的特征。 　　颈交感神经从颈部到第1肋骨颈，然后延伸至胸段的交感链。颈交感神经包括上、中、下神经节。在大多数人群中，下颈部神经节与第1胸部神经节融合形成星状神经节，位于第1肋骨颈/C7横突前侧和椎动脉后方。

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：D

解析：较治疗前任何体温的变化都能用来准确判断阻滞成功。

9.正确答案 ：B

解析：极高剂量的吗啡和相关阿片类药物能产生癫痫，可能是通过抑制GABA的释放（在突触水平）。 　　哌替啶的代谢产物去甲哌替啶有产生癫痫的可能，并且在肾功能不全的患者和老年患者中易于积聚。 　　纳洛酮不能有效地治疗哌替啶产生的癫痫。

10.正确答案 ：E

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