卫生职称副高考试宝典2023疼痛卫生副高高级职称历年真题解析(T9)

1. [单选题]青年运动员，髌下痛，右膝无力3个月，屈伸膝痛，上下楼梯困难。查体：髌骨边缘压痛，髌骨研磨实验(+)，股四头肌轻度萎缩。右膝乎片未见异常，核素扫描见髌骨局限性放射性浓聚。临床诊断为(　　)。

A. 半月板损伤
B. 交叉韧带损伤
C. 副韧带损伤
D. 髌腱炎
E. 髌骨软骨软化症

2. [单选题]痰浊中阻型眩晕的证候特点是（ ）

A. 眩晕，头重如裹
B. 眩晕，头重如蒙
C. 眩晕，耳鸣，头痛且胀
D. 眩晕，动则加剧
E. 眩晕，耳鸣，有空虚感

3. [单选题]凡十二经脉中气血满溢时，则流注于（ ）

A. 经别
B. 别络
C. 奇经
D. 督脉
E. 浮络

4. [单选题]下列症状中，一般不选用内关穴来治疗的是（ ）

A. 心悸
B. 疟疾
C. 呕吐
D. 失眠
E. 眩晕

5. [单选题]临床常用的神经破坏药物是

A. 甲醛
B. 盐酸
C. 碘酊
D. 氢氧化钠
E. 无水乙醇和苯酚

6. [多选题]泄泻的临床症状有（ ）

A. 排便次数增多
B. 里急后重
C. 腹痛腹胀
D. 便下赤白脓血
E. 大便粪质清稀

7. [单选题]面青一般不见于的病证是（ ）

A. 寒证
B. 脾虚证
C. 痛证
D. 血瘀
E. 惊风

8. [单选题]下面对术后镇痛所致尿潴留的叙述中错误的是

A. 所有手术和麻醉后均可发生急性尿潴留，尿潴留总体发生率为23%
B. 手术刺激、术后膀胱颈水肿、疼痛诱发的尿道内外括约肌痉挛，都是尿潴留的病因
C. 高龄、应用阿片类药物镇痛、腰骶段硬膜外神经阻滞均可导致尿潴留
D. 治疗应尽早下地活动，针灸、热敷，必要时导尿
E. 禁用阿片类药物，禁用硬膜外镇痛

9. [单选题]一位血管外科医生因一位患者向疼痛治疗组咨询，该患者因外周血管病变需要接受择期截肢手术，患者在网络看到过幻肢痛的介绍，并且想知道它大概什么时候会发生。你会告诉这位血管外科医生（）

A. 幻肢痛一般在截肢手术后第一周内发生
B. 因外周血管病变而行的截肢手术其幻肢痛一般在术后2-4周内起病
C. 截肢术后6个月内幻肢痛的发生率很低，但在术后6-9个月其发生率大幅提升
D. 可能几年以后再发病
E. 以上都不对

10. [单选题]肌筋膜疼痛综合征的诊断可通过（）确立。

A. 通过触诊发现肌筋膜内的触发点
B. 患者的肌肉症状十分广泛
C. 患者先被诊断为纤维肌痛
D. 可观察到局部肌肉痉挛
E. 以上都不对

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：ACE

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：A

解析：在因外周血管性疾病接受截肢的患者中进行的前瞻性研究显示，幻肢痛一般起病于截肢后的第一个星期以内。 　　但是，在一项针对先天性肢体残缺者或6岁前接受截肢的回顾性研究中，Melzack发现，先天性肢体残缺患者和早期接受截肢手术的患者其幻肢痛分别起病于9岁和2.3岁（Jensen TS，Krebs B，Nielsen J，et al.Phantom limb，phantom pain，and stump pain in amputees during the first 6 months following limp amputation.Pain.1983 Nov；17（3）：243-256）。 　　（Nikolajsen L，Ilkjaer S，Kroner K，et al.The influence of preamputation pain on postamputation stump and phantom pain.Pain.1997Sep；72（3）：393-405）。

10.正确答案 ：A

解析：与体表疼痛不同，肌肉疼痛一般为钝痛，定位不明，且位置较深。肌筋膜疼痛综合征的诊断是通过触诊触及肌筋膜触发点而确立的。肌筋膜触发点是指肌肉或其筋膜内的引起患者疼痛的一个高应激性的区域。 　　B.肌筋膜疼痛通常被认为是一种区域性疼痛综合征，这一点与纤维肌痛正好相反，后者是一种影响较广泛的综合征。然而，多达45%的慢性肌筋膜疼痛综合征的患者可有3—4个象限的全身性的疼痛。因此，区域性疼痛综合征的患者应怀疑存在肌筋膜疼痛综合征，但是存在广泛的肌肉骨骼疼痛的患者也可以患有肌筋膜疼痛综合征。 　　C.美国疼痛协会对此达成共识，即肌筋膜疼痛与纤维肌痛是完全不同的两种疾病。 　　D.全身性触诊可鉴别肌筋膜紧绷带和全身性肌肉痉挛。

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