2024高级职称(正高)考试宝典儿科护理正高职称模拟考试系统(R6)

1. [多选题]风湿热性关节炎的临床特点是

A. 多发性
B. 游走性
C. 以大关节为主
D. 局部红、肿、热、痛
E. 愈后留有关节畸形

2. [多选题]小儿急性中毒的原因是 ( )

A. 摄入食物中的有毒成分
B. 气态毒物可经呼吸道进入体内
C. 错用，误用，过量应用药物
D. 脂溶性毒物容易被皮肤粘膜吸收
E. 家长及保育人员疏忽粗心

3. [多选题]男婴，8个月，因面色苍白2个月入院，诊断为营养性缺铁性贫血。护理评估，其发病与以下哪些喂养方式有关

A. 以米糊为主食
B. 单纯羊乳喂养
C. 母乳喂养并按时添加辅食
D. 母乳和牛乳混合喂养
E. 单纯牛奶喂养

4. [多选题]关于病毒性心肌旋心电图的改变，描述正确的是

A. 心动过速
B. ST段降低，T波改变
C. 房性、室性期前收缩
D. 窦房或房室传导阻滞
E. Q波出现

5. [多选题]新生儿胃-食管返流的护理措施正确的是

A. 少量多餐
B. 防止窒息
C. 采用体位治疗
D. 早产儿可采用胃管喂养
E. 要保证药物和液体的进入

6. [多选题]构成领导者非权力性影响力的因素有

A. 品德
B. 才能
C. 知识
D. 感情
E. 计划

7. [多选题]下列关于胸腺的主要生理功能，错误的是

A. T细胞的发源地
B. 产生和分泌免疫球蛋白
C. 制备和分泌胸腺素
D. 过滤作用和吞噬异物
E. 促进淋巴结发育

8. [多选题]低体重干预原则

A. 补充营养物质
B. 治疗原发病
C. 去除心理因素
D. 良好的饮食习惯
E. 增加机体对能量的消耗

9. [多选题]流行性腮腺炎的临床表现包括

A. 急性起病
B. 病后24小时内出现腮腺肿大
C. 腮腺导管开口红肿，挤压时可有脓液溢出
D. 腮腺四周的蜂窝组织水肿
E. 腮腺以耳垂为中心，呈弥漫性肿胀，边界不清，表面不红

10. [多选题]下列哪一项是正确的

A. 终末消毒是指感染源离开疫源地，杀灭其遗留下来的病原微生物
B. 预防性消毒是在未发现明确感染源的情况下，为预防感染的发生对可能被病原微生物污染的环境、物品、个体等进行消毒
C. 随时消毒是随时杀灭或消除由感染源排出的病原微生物
D. 疫原性消毒是在有感染源或曾经存在病原微生物污染的情况下，为预防感染播散而进行的消毒
E. 疫原性消毒包括随时消毒和终末消毒

11. [多选题]颈外静脉穿刺术禁用于

A. 新生儿
B. 肥胖儿童
C. 3岁以内婴儿
D. 病情危重
E. 有出血倾向

12. [多选题]下列传染病中，病后可获得持久免疫力的有

A. 麻疹
B. 百日咳
C. 细菌性痢疾
D. 蛔虫病
E. 水痘

13. [多选题]糖原累积病重症患儿可诱发

A. 高血糖
B. 低血糖
C. 酸中毒
D. 呼吸困难
E. 肝肿大

14. [多选题]关于生理性贫血的描述，下列错误的是

A. 出生后6个月发生
B. 为小细胞低色素性贫血
C. 营养不良是主要原因
D. 与红细胞生成素不足有关
E. 主要是红细胞寿命短

15. [多选题]对临终病人家属进行护理的主要内容

A. 满足家庭照顾患者的需要
B. 鼓励家属表达感情
C. 指导家属对患者的生活照料
D. 协助维护家庭的完整性
E. 满足家属本身的生理需要

16. [多选题]新生儿低血糖的临床表现有

A. 反应差或烦躁
B. 哭声异常
C. 肌张力低
D. 激惹
E. 呼吸暂停

17. [多选题]下列哪些是小儿重症肺炎的症状

A. 混合性酸中毒
B. 心力衰竭
C. 中毒性脑病
D. 全身中毒症状明显
E. 哮喘持续状态

18. [多选题]护士接连进行治疗和操作时，每接触一位患者后，正确的做法是

A. 用肥皂和流动水洗手
B. 用快速手消毒剂搓擦2分钟
C. 用氧化电位水洗手消毒
D. 使用避污纸
E. 必要时戴一次性无菌手套

19. [多选题]低渗性脱水的临床表现为

A. 易出现休克现象
B. 口渴不明显
C. 血钠浓度<130mmol/L
D. 因发生脑细胞水肿可出现嗜睡昏迷
E. 严重可导致脑血栓形成

20. [多选题]中毒性痢疾时腹泻的护理要点是

A. 记录大便次数
B. 观察粪便性状
C. 用药前作大便培养
D. 防止肛门和直肠坏死
E. 防止上行性尿路感染

1.正确答案 ：ABCD

解析：典型的关节炎特点为：①游走性，可在十分短暂的数小时或数天内，从一个关节迁移到另一个关节；②常为多发性，常表现为两个以上的关节同时受累；③多侵犯大关节；④关节疼痛与天气变化关系密切；⑤水杨酸制剂有显效，用药24～48小时后症状可明显缓解，但即使不治疗，关节炎也很少持续4周以上；⑥关节炎随风湿活动消失而消失，关节功能恢复，不遗留强直或畸形。

2.正确答案 ：ABCDE

3.正确答案 ：ABDE

解析：50.缺铁性贫血（iron deficiency anemia, IDA)是由于体内铁缺乏致血红蛋白合成减少而引起的一种贫血，铁摄人不足食物铁供应不足是小儿缺铁性贫血的主要原因，这与小儿的喂养方式与很大的相关性。单纯的人乳、牛奶及 谷物等低铁食品喂养而未及时添加含铁丰富的辅食，年长儿偏食、挑食等致铁摄人量不足。故选ABDE。

4.正确答案 ：ABCD

解析：（1）房室传导阻滞，占40.3%（多为Ⅰ度阻滞），（2）期前收缩，占38.9%（室性早搏较多）；（3）ST—T改变，占33.3%（个别可见到异常Q波及单项曲线）

5.正确答案 ：ABCE

解析：1）早产儿应采用合理的肠道喂养，少量多餐。因此D选项错误；2） 胃食管反流体位治疗在新生儿和小婴儿时，最好为前倾俯卧位，上身抬高30度。3）要保证药物和液体的进入

6.正确答案 ：ABCD

7.正确答案 ：BDE

解析：(1)胸腺是T细胞分化成熟的场所　　T细胞在胸腺内发育的后期阶段，进一步分化为功能不同的T细胞亚群，即杀伤／抑制性T细胞亚群和辅助性／诱导性T细胞亚群。　　(2)生成胸腺激素　　在T细胞分化和调节中起重要作用。　　(3)形成对自身抗原耐受性-维持自身稳定　　作为免疫器官，胸腺具有免疫防御、免疫稳定、免疫监视三种功能。人体内的免疫器官就是通过这三种功能保护着人类的健康。

8.正确答案 ：ABCD

解析：对于低体重患儿尽早发现尽早治疗，采取综合措施，包括调整饮食以及补充营养物质，祛除病因，治疗原发病，去除心理因素，养成良好的饮食习惯，促进消化和改善代谢功能，治疗并发症等。故选ABCD。

9.正确答案 ：ABDE

解析：1.有发热、畏寒、头痛、肌痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身不适等，数小时腮腺肿痛，逐渐明显，体温可达39℃以上。2.腮腺肿痛最具特征性。一般以耳垂为中心，向前、后、下发展，状如梨形，边缘不清。3.腮腺管开口处早期可有红肿，挤压腮腺始终无脓性分泌物自开口处溢出。

10.正确答案 ：ABCDE

解析：疫原性消毒是在有感染源或曾经存在病原微生物污染的情况下，为预防感染播散而进行的消毒，包括随时消毒和终末消毒。终末消毒是指感染源离开疫源地，杀灭其遗留下来的病原微生物。随时消毒是随时杀灭或消除由感染源排出的病原微生物。预防性消毒是在未发现明确感染源的情况下，为预防感染的发生对可能被病原微生物污染的环境、物品、个体等进行消毒。故选ABCDE。

11.正确答案 ：ADE

解析：有心肺疾患、缺氧症状、病情危重及出血倾向者禁用。因颈外静脉的取血姿势可使患儿病情加重。

12.正确答案 ：ABE

解析：病后可获得持久免疫力的有麻疹、百日咳、水痘

13.正确答案 ：BCDE

解析：糖原累积病重症患儿可诱发低血糖、酸中毒、呼吸困难、肝肿大。因此A选项错误

14.正确答案 ：ABCE

解析：小儿生理性贫血是指出生后2～3月内小儿普遍发生的一种贫血。这种贫血不是因为造血物质不足，也不是因为骨髓的造血功能异常，而是小儿一种正常的生理现象。生理性贫血是婴儿生长发育过程中出现的生理现象，呈自限性，无需治疗，3个月以后红细胞生成素的合成增加，促进骨髓的造血功能，红细胞数和血红蛋白又会逐渐增加。但应注意饮食中必须富含造血所需物质，如果血红蛋白下降至小于70g/L或合并其它疾病时，应考虑少量输血，最好是小量输红细胞。大量输血可抑制红细胞生成素的合成，不利于正常造血功能的恢复。

15.正确答案 ：ABCDE

解析：临终病人家属进行护理的主要内容满足家庭照顾患者的需要、鼓励家属表达感情、指导家属对患者的生活照料、协助维护家庭的完整性、满足家属本身的生理需要等。故选ABCDE。

16.正确答案 ：ABCDE

解析：大多数低血糖者缺乏典型的临床症状。少数有症状者临床上可表现为反应低下、多汗、苍白、陈发性发绀、喂养困难、嗜睡、呼吸暂停、青紫、哭声异常、颤抖、震颤、甚至惊厥

17.正确答案 ：ABCD

解析：（1）循环系统症状 婴儿肺炎时常伴有心功能不全。（2）神经系统症状 ①烦躁、嗜睡、凝视、斜视、眼球上翻。②昏睡，甚至昏迷、惊厥。③球结膜水肿。④瞳孔改变，对光反应迟钝或消失。⑤呼吸节律不整。⑥前囟门膨胀，有脑膜刺激征。脑脊液除压力增高外，其他均正常，称为中毒性脑病。3）消化系统症状 肺炎患儿食欲下降、呕吐、腹泻、腹胀，严重者呕吐物为咖啡色或便血，肠鸣音消失，可出现中毒性肠麻痹及中毒性肝炎。

18.正确答案 ：ABCE

解析：避污纸是备用的清洁纸片，做简单隔离操作时，使用避污纸可保持双手或物品不被污染，以省略消毒程序 。避污纸不适合于护士接连进行的治疗和操作 。除此外其他选项都正确，故选ABCE。

19.正确答案 ：ABCD

解析：常见症状有头晕、视觉模糊、软弱无力、脉搏细速，严重者神志不清、肌肉痉挛性疼痛、肌腱反射减弱、昏迷等。

20.正确答案 ：ABC

解析：中毒性痢疾时的护理要点包括：1.高热的护理。卧床休息，检测体温;2.休克的护理。取仰卧中凹，注意保暖，严密监测患儿生命体征，密切观察病情；3.腹泻的护理,记录大便次数,性状及量。供给易消化流质食物，多饮水，不能进食者静脉补充营养。勤换尿布，便后及时清洗，防臀红发生。及时采集大便标本送检，必要时用取便器或肛门拭子采取标本进行培养。4.预防感染的传播。故选ABC。

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