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[单选题]单侧肺局限性哮鸣音可见于
A. 支气管哮喘
B. 阻塞性肺气肿
C. 肺炎
D. 液气胸
E. 支气管肺癌
[单选题]二性霉素B的药理学特点不包括
A. 蛋白结合率低
B. 经肾缓慢排泄
C. 终末半衰期长
D. 组织渗透性差
E. 口服不吸收
正确答案 :A
[单选题]胸痛彻背,感寒痛甚,胸闷气短,心悸,甚则喘息不能平卧,面色苍白,自汗,四肢厥冷,舌苔白,脉沉细。此胸痹应辨证为( )
A. 阳气虚衰
B. 心肾阴虚
C. 痰浊闭阻
D. 寒凝心脉
E. 心血瘀阻
正确答案 :D
[单选题]急性肾衰竭最常见的原因为
A. 大血管疾病(肾动脉血栓、肾静脉栓塞)
B. 微血管疾病
C. 间质性肾炎
D. 肾小球疾病
E. 急性肾小管坏死
正确答案 :E
[单选题]镜下血尿时1小时尿红细胞计数超过
A. 20万
B. 10万
C. 5万
D. 1万
E. 50万
正确答案 :B
[单选题]糖尿病眼底病变中,最易引起失明的是
A. 软性渗出物
B. 硬性渗出物
C. 新生血管破裂
D. 微血管瘤
E. 视网膜出血
正确答案 :C
[多选题]以下说法错误的是
A. 支气管舒张试验阴性并不表示支气管狭窄一定不可逆
B. 糖皮质激素需长期应用(如2周),才能观察到其支气管舒张作用
C. 支气管舒张试验阳性提示应用舒张药物无效
D. 支气管舒张试验可用于评价某种支气管舒张药物的疗效
E. COPD患者支气管舒张试验不可能阳性
正确答案 :CE
解析:支气管舒张实验是通过测定患者吸入支气管扩张剂前后FEV1的变化来判断气道阻塞的可逆性,临床上主要用于诊断支气管哮喘。对于FEV1<70%预计值的患者,当临床上怀疑哮喘时,可进行舒张实验。该项试验适用于急性或慢性支气管炎、支气管哮喘及慢性阻塞性肺疾病。临床用途:用于检查肺功能气道阻塞的可逆性,协助诊断支气管哮喘。(1)吸入支气管扩张剂20min后FEV1增加>15%以上,且绝对值超过200ml为支气管舒张试验阳性。表示气道反应性增高。有助于诊断哮喘。(2)判断舒张试验阳性与否,要兼顾舒张前后指标变化的百分比和绝对值两个方面。因为变化的百分比受舒张前基础值的影响,如果舒张前基础值很低,舒张后微小的增加就会使得百分比变化很大;相反,舒张前基础值较大,舒张后则需相当大的增加,才会使百分比有明显的变化。(3)支气管舒张实验阳性有助于哮喘的诊断,但结果阴性则不足以据此否定哮喘的诊断,尤其是晚期重症患者或合并慢性支气管炎的哮喘患者。部分患者舒张实验后,FEV1无明显变化,但症状改善,运动耐量提高,可能是由于RV减少、VC增加、弥散功能和通气/血流比的变化原因,故舒张实验阴性不能排除支气管扩张药治疗的益处。(4)约10%的COPD患者支气管舒张实验可为阳性。
[单选题]内踝上八寸以下,循行于下肢内侧中部的经脉是( )
A. 足少阳胆经
B. 足太阴脾经
C. 足厥阴肝经
D. 足阳明胃经
E. 足少阴肾经
正确答案 :B
[单选题]估算气胸量时,如果气胸线离胸壁的距离为2 cm,估算气胸量为
A. 50%
B. 60%
C. 40%
D. 20%
E. 30%
正确答案 :A
[单选题]风心病,二尖瓣狭窄患者。平素无明显不适,1小时前生气后突发呼吸困难,ECG:房颤,心室率130次/分。关键性急救措施是
A. 静滴硝普钠,减轻心脏后负荷
B. 尽快有效控制房颤的心室率
C. 静注利尿剂
D. 持续低流量吸氧
E. 静滴硝酸甘油,减轻心脏前负荷
正确答案 :B
解析:立即控制心室律(静脉用洋地黄类,效果不满意可静注地尔硫卓或艾司洛尔),当血流动力学不稳定时应立即电复律。