2024初级卫生专业资格考试宝典药学(师)(初级)历年真题(D4)

1. [单选题]房室瓣关闭发生在

A. 等容收缩期初
B. 等容舒张期末
C. 快速射血期
D. 等容舒张期初
E. 等容收缩期末

2. [单选题]膜受体的化学本质是

A. 脂类
B. 糖类
C. 蛋白质
D. 核酸
E. 胺类

3. [单选题]只见于RNA而不见于DNA的碱基是

A. A
B. T
C. G
D. C
E. U

4. [单选题]关于氟喹诺酮类抗菌药物应用注意事项的叙述中，不正确的是

A. 有癫痫病史者慎用
B. 用药后产生耳毒性
C. 孕妇、未成年患者不可使用
D. 大剂量或长期应用可致肝损害
E. 应用洛美沙星应避免紫外线和日光照射

5. [单选题]粉末直接压片常选用的助流剂是

A. 糖浆
B. 微晶纤维素
C. 微粉硅胶
D. PEG6000
E. 硬脂酸镁

6. [单选题]在自然界中分布较广泛，在多种药物的生产和贮藏过程中容易引入的杂质称为

A. 特殊杂质
B. 一般杂质
C. 基本杂质
D. 有关杂质
E. 有关物质

7. [单选题]原因不明的哮喘急性发作首选

A. 氨茶碱
B. 麻黄碱
C. 吗啡
D. 异丙肾上腺素
E. 肾上腺素

8. [单选题]下列关于妊娠期药物对胎儿的影响叙述不正确的是

A. 妊娠期用药应权衡利弊，尽量选用对妊娠妇女及胎儿比较安全的药物
B. 妊娠期用药需注意用药时间、疗程和剂量的个体化
C. 必要时需测定妊娠妇女的血药浓度，以及时调整剂量
D. 临床试验的药物，如证明安全有效，则可用于妊娠妇女
E. 疗效不确定的药物禁止用于妊娠妇女

9. [单选题]处方的前记不包括

A. 医疗机构名称、处方编号
B. 患者的姓名、性别、年龄
C. 药品的名称、规格、数量
D. 临床诊断
E. 科别、门诊号

10. [单选题]根据《医疗机构药事管理暂行规定》，不属于医疗机构药学研究工作主要内容的是

A. 开展临床药理研究
B. 进行肿瘤化疗药物的配制
C. 开展药学伦理学教育
D. 开展医疗机构药事管理规范化、标准化的要求
E. 对医疗机构药品应用情况进行综合评述

11. [单选题]抗动脉粥样硬化药不包括

A. 消胆胺
B. 不饱和脂肪酸
C. 烟酸
D. 钙拮抗药
E. 氯贝丁酯

12. [单选题]不合理处方包括

A. 不规范处方、用药不适宜处方及超常处方
B. 用药不适宜处方和超常处方
C. 用药不适宜处方、信息不全处方及超常处方
D. 不处方、用药不适宜处方及信息不全处方
E. 信息不全处方、用药不适宜处方及未规范书写处方

13. [单选题]患者，男性，60岁。高血压病史及溃疡病史10余年，最近查体发现左心室肥厚，偶发阵发性室上性心律失常，下列降压药中最为合适的是

A. 维拉帕米
B. 硝苯地平
C. 尼莫地平
D. 哌唑嗪
E. 利血平

14. [单选题]就"制定治疗药物方案"的程序而言，利用"循证医学证据"的步骤是

A. 明确诊断
B. 选择药物及途径
C. 确定初始方案
D. 观察临床效果
E. 调整给药方案

15. [单选题]窦房结细胞作为正常起搏点是因为其

A. 复极4期不稳定
B. 能自动去极
C. 0期去极化速度快
D. 自律性最高
E. 兴奋性最高

16. [单选题]药物杂质的主要来源是

A. 研制过程和使用过程
B. 流通过程和研制过程
C. 贮存过程和使用过程
D. 生产过程和流通过程
E. 生产过程和贮存过程

17. [单选题]对于急性一氧化碳中毒的患者，如有频繁抽搐，应首选

A. 地西泮10～20mg静脉滴注
B. 静脉滴注苯妥英钠0.5～1g
C. 静脉滴注20%甘露醇
D. 静脉滴注肾上腺糖皮质激素
E. 注射呋塞米

18. [单选题]下列生物碱近于中性的是

A. 伯胺碱
B. 仲胺碱
C. 叔胺碱
D. 季铵碱
E. 酰胺碱

19. [单选题]有机磷酸酯类中毒时M样作用产生的原因是

A. 胆碱能神经递质释放增加
B. 胆碱能神经递质破坏减少
C. 直接兴奋胆碱能神经
D. M胆碱受体敏感性增加
E. 增强胆碱酯酶的活性

20. [单选题]毛果芸香碱不具有的药理作用是

A. 腺体分泌增加
B. 心率减慢
C. 眼内压降低
D. 胃肠平滑肌收缩
E. 骨骼肌收缩

1.正确答案 ：A

解析：心室开始收缩后，心室内压力升高，室内压超过房内压时，推动房室瓣关闭，而因室内压较低，半月瓣仍关闭，从房室瓣关闭到主动脉瓣开启前的这段时期，心室收缩不能改变心室的容积，为等容收缩期。故正确答案为A.

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：E

解析：构成RNA的碱基包括A/T/C/U，构成DNA的碱基包括A/T/G/C。故正确答案为E.

4.正确答案 ：B

解析：喹诺酮类药物之间存在交叉过敏,用药时应注意;动物实验本类药物可引起未成年动物关节软骨损害,故18岁以下儿童不宜使用;可透过胎盘屏障,孕妇禁用,FDA对该类药物的妊娠安全性定为C级;可分泌至乳汁,乳母用药时应停止哺乳;可升高或降低血糖,糖尿病患者禁用;肝、肾功能不全者慎用(如老年人),因本类药物主要经肾排泄,肾功能不全者,应根据肌酐清除率(Ccr)调整用药剂量;有中枢神经系统疾病史(癫痫)者慎用。故此题应选B。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：B

解析：一般杂质是指在自然界中分布较广泛，在多种药物的生产和贮藏过程中容易引入的杂质，检查方法收载在《中国药典》（2015年版）四部中。特殊杂质是指在特定药物的生产和贮藏过程中，根据其生产方法、工艺条件及该药物本身性质可能引入的杂质。之所以特殊，是因为它们随药物品种而异，特殊杂质的检查方法分列在质量标准各品种项下。

7.正确答案 ：A

解析：氨茶碱主要用于各种哮喘急性发作。故选A。

8.正确答案 ：D

解析：妊娠期妇女如有用药的必要，则应注意以下七项原则：(1)用药必须有明确的指征和适应证。既不能滥用，也不能有病不用，因为孕妇的疾病同样会影响胎儿，更不能自选自用药物，一定要在医生的指导下使用已证明对胎儿无害的药物。(2)可用可不用的药物应尽量不用或少用。尤其是在妊娠的头3个月，能不用的药或暂时可停用的药物，应考虑不用或暂停使用。(3)用药必须注意孕周，严格掌握剂量、持续时间。坚持合理用药，病情控制后及时停药。(4)当两种以上的药物有相同或相似的疗效时，应考虑选用对胎儿危害较小的药物。(5)已肯定的致畸药物禁止使用。如孕妇病情危重，则慎重权衡利弊后，方可考虑使用。(6)能单独用药就避免联合用药，能用结论比较肯定的药物就不用比较新的药物。(7)禁止在孕期用试验性用药，包括妊娠试验用药。故此题应选D。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：B

解析：医疗机构药学研究工作主要内容：①开展临床药学和临床药理研究。围绕合理用药、新药开发进行药效学、药动学、生物利用度以及药物安全性等研究；结合临床需要开展化学药品和中成药新制剂、新剂型的研究。②运用药物经济学的理论和方法，对医疗机构药物资源利用状况和药品应用情况进行综合评估和研究，合理配置和使用卫生资源。③开展医疗机构药事管理规范化、标准化的研究，完善各项规章制度，不断提高管理水平。④开展药学伦理学教育和研究，不断提高医务人员的职业道德水准。所以本题答案B。

11.正确答案 ：D

解析：抗动脉粥样硬化药目前临床上使用的仍以调血脂药为主。包括：影响胆固醇吸收药，如考来烯胺（消胆胺）等；影响胆固醇和甘油三酯代谢药，如氯贝丁酯、吉非贝齐、烟酸等；HMG-CoA还原酶抑制剂，如洛伐他汀等；其他，如不饱和脂肪酸、硫酸黏多糖等。故选D。

12.正确答案 ：A

解析：《医院处方点评管理规范（试行）》规定，不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。

13.正确答案 ：A

14.正确答案 ：C

解析：确定初始方案是综合已有的临床治疗文献和经验，即利用"循证医学证据"。

15.正确答案 ：D

解析：窦房结内含有大量自律细胞P细胞，P细胞的固有自律性最高，在正常情况下心脏活动按照当时自律性最高的组织所发出的节律性兴奋来进行。故正确答案为D.

16.正确答案 ：E

解析：药物杂质是指药物中存在的无治疗作用，或影响药物疗效和稳定性，甚至对人体健康有害的物质。药物的杂质主要来源于两个方面：一是由生产过程中引入；二是由贮存过程中引入。

17.正确答案 ：A

解析：对于急性一氧化碳中毒的患者，如有频繁抽搐，目前首选药是地西泮，10～20mg静脉注射，抽搐停止可实施人工冬眠疗法。

18.正确答案 ：E

解析：酰胺碱近于中性。

19.正确答案 ：B

解析：有机磷酸脂类进入人体后，与胆碱酯酶结合，在其酯解部位发生磷酸化变化，生成磷酸化胆碱酯酶而使胆碱酯酶失去活性，使乙酰胆碱水解减少，造成乙酰胆碱在体内大量积聚，导致中毒。乙酰胆碱可以激动毒蕈碱型胆碱受体，产生M样作用，即引起瞳孔缩小、心率减慢、血管舒张、支气管平滑肌舒张、腺体分泌增加等。故正确答案为B

20.正确答案 ：E

解析：毛果芸香碱是M胆碱受体激动药,能选择性地与节后胆碱能神经支配效应器的M胆碱受体结合，对眼的作用表现为缩瞳、降低眼内压和调节痉挛作用；对腺体的作用表现为使腺体分泌增加，其中汗腺和唾液腺分泌增加显著；对平滑肌的作用表现为增加消化道平滑肌的张力和收缩力，收缩支气管平滑肌，也可增加子宫、膀胱、胆囊和胆道平滑肌的兴奋性。NM受体激动药才会使骨骼肌收缩。故正确答案为E。

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