超声波医学中级职称案例分析在线题库(@9)

1. [单选题]男性，72岁，心脏超声检查示：主动脉瓣回声增强增厚，见团块状钙化，开放受限，最大射流速度约5.0m/s，平均压差56mmHg，诊断主动脉瓣狭窄，程度为

A. 轻度狭窄
B. 中度狭窄
C. 重度狭窄
D. 主动脉瓣畸形
E. 条件不够，无法判断

2. [单选题]关于无回声型肝转移癌，以下说法不正确的是

A. 内壁可见乳头状强回声向囊腔内隆起
B. 囊壁可厚薄不均
C. 内壁多较光滑
D. 多见于卵巢、胰腺等部位的黏液性囊腺癌转移
E. 以液性无回声为特征

3. [单选题]有关远场，下列描述正确的是

A. 远场声束呈圆柱形
B. 其横断面上能量分布较均匀
C. 不随距离增加而扩散
D. 不受吸收衰减的影响
E. 扩散角愈大，指向性愈好

4. [单选题]胸骨旁左室长轴M型收缩期主动脉瓣右冠瓣和无冠瓣开放间距约为

A. 5～15mm
B. 16～26mm
C. 27～37mm
D. 38～48mm
E. 以上均不对

5. [单选题]关于椎动脉闭塞性疾病，不正确的是

A. 椎动脉狭窄和闭塞多由于动脉粥样硬化和大动脉炎所致
B. 椎动脉狭窄和闭塞好发于椎动脉起始部
C. 超声显示病变段椎动脉管壁增厚，内膜粗糙，可有斑块形成
D. 椎动脉狭窄时彩色多普勒血流显像可见血流变细，色彩紊乱
E. 椎动脉狭窄时脉冲多普勒频谱可见血流速减慢，频带变窄

6. [单选题]以下不符合血栓闭塞性脉管炎的是

A. 好发于青壮年
B. 病变主要侵犯中、小动脉及其伴行静脉
C. 病变表现为动脉和静脉弥漫性受累，不会呈节段性分布
D. 常伴发血栓性浅静脉炎
E. 一般无钙化斑块

7. [单选题]超声检测脑血管搏动指数增高可见于：①新生儿；②颅内压增高；③脑动脉硬化；④脑内动静脉瘘

A. ①②③
B. ①③
C. ①②④
D. ②③④
E. ①②③④

8. [单选题]超声检查见胎盘完全遮住子宫颈内口，称为

A. 完全性前置胎盘
B. 部分性前置胎盘
C. 边缘性前置胎盘
D. 低置胎盘
E. 单纯前置胎盘

9. [单选题]有关急性深静脉血栓超声表现的描述，不正确的是

A. 管腔内为无回声或低回声
B. 病变处管腔明显增宽
C. 探头加压管腔不变窄
D. 管腔内完全无血流或有狭窄血流信号
E. 管腔变窄，内见团块状强回声

10. [单选题]卵巢肿瘤中，囊性肿瘤约占

A. 55%
B. 65%
C. 75%
D. 80%
E. 90%

11. [单选题]主动脉夹层DeBakey分型，下述正确的是

A. 内膜破口位于左锁骨下动脉远端，夹层累及降主动脉且局限于膈肌以上，为ⅢB型
B. DeBakeyⅠ型指内膜破口位于升主动脉近端；夹层局限于升主动脉
C. DeBakeyⅡ型指内膜破口位于升主动脉近端；夹层可累及升主动脉、主动脉弓、降主动脉、腹主动脉及其分支
D. DeBakeyⅢ型指内膜破口位于左锁骨下动脉远端：夹层常向下扩展至胸主动脉或腹主动脉
E. 内膜破口位于左锁骨下动脉远端，夹层向上逆行累及到主动脉弓和升主动脉，称为DeBakeyⅠ型

12. [单选题]当障碍物的直径>波长时，发生的是

A. 反射
B. 散射
C. 衍射
D. 无反射
E. 无折射

13. [单选题]肾窦回声包括的结构有

A. 肾盂、肾盏、肾血管和脂肪组织
B. 肾实质
C. 肾锥体
D. 肾脂肪囊
E. 以上均是

14. [单选题]肝脏格利森(Glisson)系统包括

A. 门静脉、肝动脉、肝静脉
B. 肝动脉、肝静脉、肝管
C. 门静脉、肝动脉、肝管
D. 门静脉、肝动脉、神经
E. 门静脉、肝管、淋巴管

15. [单选题]以下哪项是最符合急性胰腺炎的超声表现

A. 胰管结石
B. 胰管串珠状扩张
C. 胰腺回声减弱合并囊肿
D. 胰腺明显肿大，回声减弱或强弱不均
E. 小网膜囊积液

16. [单选题]正常肝内血管多普勒血流频谱表述，不正确的是

A. 肝静脉为离肝血流，频谱不受心脏搏动影响，而受呼吸影响，多呈双相频谱
B. 肝动脉为向肝血流，频谱呈脉动型动脉频谱
C. 门静脉为向肝血流，频谱呈连续性，受呼吸影响有轻微波动
D. 肝内肝动脉较细，彩色多普勒于门静脉左支旁见与其伴行的红黄色肝动脉血流
E. 肝静脉血流受呼吸影响，吸气时流速加快，呼气时减慢

17. [单选题]正常肢体静脉的多普勒特征，下列不正确的是

A. 周期性和压缩性
B. 瓦氏动作血流中断
C. 自发性和周期性
D. 单向回心血流
E. 挤压肢体使血流信号增强

18. [单选题]有关心内膜弹力纤维增生症的叙述，以下不正确的是

A. 心内膜出现弥漫性胶原和弹力纤维组织增生
B. 心内膜增厚僵硬
C. 心脏增大
D. 心力衰竭
E. 二、三尖瓣口未探及反流

19. [单选题]颈动脉海绵窦瘘最主要的超声诊断依据是

A. 眼上静脉明显扩张
B. 眼上静脉压力增高
C. 眼上静脉反向血流
D. 频谱多普勒示眼上静脉血流动脉化
E. 同侧颈动脉血流量增高

20. [单选题]脉脱性视网膜脱离的声像图特征是

A. 在玻璃体暗区内的光带与眼球壁之间见实性隆起物
B. 扁平或低隆起度的脱离
C. 可见不规则的机化物与脱离的视网膜相连
D. 玻璃体内出现双重强回声带，前方的凸向前，后面的凹面向前
E. 视网膜下显示环形光带中强回声斑，并可见蠕动

1.正确答案 ：C

解析：主动脉瓣狭窄轻、中、重度的跨主动脉瓣平均压差分别为10～20mmHg，20～50mmHg,>50mmHg。

2.正确答案 ：C

解析：无回声型肝转移癌以液性无回声为特征，边界清晰，囊壁可厚薄不均，内壁欠光滑，可见乳头状强回声向囊腔内隆起。多见于卵巢、胰腺等部位的黏液性囊腺癌转移。

3.正确答案 ：B

解析：声束各处宽度不等，在探头的远方为远场区，呈喇叭状，其横断面声强分布较均匀，但随着声束增宽，逐渐扩散。声束扩散角越小，指向性越好。在介质传播时受吸收衰减的影响。

4.正确答案 ：B

解析：正常主动脉瓣右冠瓣和无冠瓣开放间距为16～26mm，当主动脉瓣狭窄时其开放间距常小于15mm。

5.正确答案 ：E

解析：椎动脉狭窄和闭塞多继发于动脉粥样硬化和大动脉炎，好发于椎动脉起始部，二维超声可见椎动脉管壁增厚，内膜粗糙，常伴斑块形成，狭窄时彩色多普勒血流显像可见血流变细，色彩紊乱，脉冲多普勒频谱为狭窄处收缩期峰值血流速突然加快，频带增宽。

6.正确答案 ：C

解析：血栓闭塞性脉管炎是一种进行缓慢的动脉和静脉节段性炎症病变，由于多层血管炎症，血管内膜增生，血栓形成，以至血管腔闭塞。20-40岁青少年多见，主要侵犯中、小型动脉及与其伴行的静脉，下肢多见，伴行的静脉内膜可增厚或合并血栓，彩色多普勒显示可存在闭塞或节段性狭窄。

7.正确答案 ：A

解析：脑内动静脉瘘血管搏动指数减低。

8.正确答案 ：A

解析：胎盘完全遮住子宫颈内口，称为完全性前置胎盘。

9.正确答案 ：E

解析：肾静脉急性血栓是指2周以内的血栓，超声特点：血栓形成几小时到几天之内表现为无回声，一周后回声逐渐呈低回声，边界光滑，血栓处的静脉腔不能被压瘪，管径明显扩张，血栓段静脉内完全无血流信号或探及少量血流信号。

10.正确答案 ：E

11.正确答案 ：D

解析：从解剖学的角度，胸主动脉夹层有两种分类系统。①DeBakey系统。Ⅰ型：主动脉夹层内膜撕裂口发生在升主动脉近端，夹层延伸至主动脉弓及降主动脉，甚至腹主动脉。Ⅱ型：夹层内膜撕裂口起源升主动脉近端，终止于无名动脉以近，病变局限于升主动脉。Ⅲ型：夹层内膜撕裂口起源升主动脉弓、降部交界处左锁骨下动脉以远，向下延伸可达腹主动脉及分支。其中Ⅲ型又分为ⅢA型（局限于膈肌以上的胸降主动脉）和ⅢB型（发展至膈肌以下，累及大部分胸腹降主动脉）。②斯坦福系统：A型胸主动脉夹层累及升主动脉，而B型不累及。相对简单的斯坦福分类系统更为实用，因为升主动脉是否受累与治疗方法的选择和预后有关。有60%～70%的胸主动脉夹层是A型的。

12.正确答案 ：A

解析：当障碍物的直径>波长时，发生的是反射。

13.正确答案 ：A

解析：肾窦回声包括的结构有肾盂、肾盏、肾血管和脂肪组织。

14.正确答案 ：C

解析：肝脏格利森(Glisson)系统包括门静脉、肝动脉、肝管。

15.正确答案 ：D

解析：急性胰腺炎时，胰腺多弥漫性肿大，水肿型回声减弱，出血坏死型呈强回声或强弱混合不均。

16.正确答案 ：A

解析：肝静脉为离肝血流，多普勒频谱受心脏搏动和呼吸的影响，多呈三相波频谱。

17.正确答案 ：A

解析：正常肢体静脉多普勒特征为自发性、周期性的单向回心血流，瓦氏动作后大、中静脉血流停止，人工挤压远端肢体后，血流信号增强。

18.正确答案 ：E

解析：内膜弹力纤维增生症病理生理变化：心内膜出现弥漫性胶原和弹力纤维组织增生、心内膜增厚僵硬，造成心脏增大心力衰竭改变。血流动力学改变：由于全心增大，心内膜增厚僵硬，心室的顺应性明显减低，舒张及收缩功能均受损，二、三尖瓣出现反流。

19.正确答案 ：D

解析：颈动脉海绵窦瘘是颈动脉与颅底海绵窦之间发生动-静脉交通，使颈动脉血流流入海绵窦，流入眼上静脉，导致海绵窦及眼上静脉血流动脉化，这是眶尖肿瘤及海绵窦血栓等需与之鉴别的疾病绝不会出现的。

20.正确答案 ：D

解析：脉脱性视网膜脱离玻璃体内出现双重强回声带，前方的凸向前，为脱离的脉络膜，后面的凹面向前，是脱离的视网膜。

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