患者，女，48岁。诊断为“细菌性痢疾”，腹痛明显，为缓解疼痛，可

[单选题]患者，女，48岁。诊断为“细菌性痢疾”，腹痛明显，为缓解疼痛，可采取以下哪种措施

A. 口服止痛药
B. 腹部热敷
C. 注射解痉镇痛药
D. 腹部冷敷
E. 无需处理

正确答案 ：B

解析：菌痢患者腹痛可腹部置热水袋，解除肠痉挛。

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[单选题]患者，男性，50岁。车祸后右侧4～7胁肋骨骨折，护士给予的正确的急救措施是

A. 胸壁加压包扎固定
B. 止痛
C. 输血、输液
D. 吸氧
E. 机械通气

正确答案 ：A

解析：肋骨骨折的处理原则是清理呼吸道分泌物、镇痛、固定胸廓加压包扎和防治并发症。

[单选题]患者，女性，22岁。因转移性右下腹痛被诊断为“阑尾炎”2年，采取保守治疗。本次患者因腹痛剧烈，4小时后自觉腹痛反而消失或缓解，之后腹痛突然加重，范围扩大最可能的情况是

A. 单纯性阑尾炎
B. 化脓性阑尾炎
C. 急性胆囊炎
D. 阑尾穿孔
E. 急性胃肠炎

正确答案 ：D

解析：根据题干，患者有阑尾炎病史2年，因腹痛剧烈，4小时后自觉腹痛反而消失或缓解，之后腹痛突然加重，范围扩大，可能的原因是发生了阑尾穿孔。急性炎症开始时，阑尾表现充血和肿胀，称为单纯性阑尾炎。若病情继续发展，数小时后阑尾肿胀和充血更为明显，阑尾壁内常有小脓肿形成，粘膜有溃疡及坏死，浆膜面多量纤维性渗出，腔内充满脓性液体，称为化脓性蜂窝织炎性阑尾炎，此时全身症状较重，右下腹疼痛明显。当发生阑尾穿孔时，阑尾管腔内压力减小，腹痛得以消失或缓解，但由于阑尾管腔内的有毒物质进入腹腔，从而造成腹膜炎，腹痛加重。故答案为D。

[单选题]患者，男性，28岁。幼时曾患百日咳。咳嗽、咳痰3个月，近日咳大量脓痰今日早晨突然咯血3口。一旦出现支气管扩张大咯血，患者最危险且最常见的并发症是

A. 严重贫血
B. 休克
C. 窒息
D. 继发感染
E. 肺不张

正确答案 ：C

解析：支气管扩张的并发症：扩张的气道在炎症刺激下出现炎性渗出，就是痰液，而病变气道不能像正常气道一样讲痰液排除体外，痰液续集在扩张的气道内，很容易诱发细菌感染，就出现了咳痰量多，甚至痰液为脓性，炎症侵犯血管导致血管破裂就会出现咯血，咯血量少者表现为痰中带血，重者咯吐鲜血，一旦出现大咳血，每日咯血超过500ml，容易出现血液阻塞气道而窒息，危及生命的并发症。故答案为C。

[单选题]患者，女性，37岁，以“急性梗阻性化脓性胆管炎”收入院。观察发现：寒战时体温升至40℃，脉率118次/分，血压75/55mmHg。护士判断其休克的类型为

A. 感染性休克
B. 失血性休克
C. 心源性休克
D. 神经源性休克
E. 创伤性休克

正确答案 ：A

解析：临床表现除少数高排低阻型休克（暖休克）病例外，多数患者有交感神经兴奋症状，患者神志尚清，但烦躁、焦虑、神情紧张，面色和皮肤苍白，口唇和甲床轻度发绀，肢端湿冷。可有恶心、呕吐。尿量减少。心率增快，呼吸深而快，血压尚正常或偏低、脉压小。眼底和甲微循环检查可见动脉痉挛。随着休克发展，患者烦躁或意识不清，呼吸浅速，心音低钝，脉搏细速，按压稍重即消失。表浅静脉萎陷，血压下降，收缩压降低至10.6kPa（80mmHg）以下，原有高血压者，血压较基础水平降低20%～30%，脉压小。皮肤湿冷、发绀，尿量更少、甚或无尿。休克晚期可出现DIC和重要脏器功能衰竭等，常有顽固性低血压和广泛出血（皮肤、黏膜和/或内脏、腔道出血）。多脏器功能衰竭，主要症状表现为：①急性肾衰竭；②急性心功能不全；③急性肺功能衰竭（ARDS）；④脑功能障碍；⑤胃肠道功能紊乱；⑥肝衰竭引起昏迷、黄疸等。

[单选题]下列瞳孔的变化对诊断小脑幕切迹疝有意义的是

A. 患侧瞳孔先缩小，再散大
B. 患侧瞳孔逐渐散大
C. 双侧瞳孔均缩小
D. 双侧瞳孔均散大
E. 双侧瞳孔无变化

正确答案 ：A

解析：小脑幕切迹疝典型的临床表现是颅内压增高的基础上，出现进行性意识障碍。患侧瞳孔最初有短暂的缩小，以后逐渐散大。直接或间接对光反射消失。

[单选题]外科护士讨论大明星女儿住我们病房，你的正确回答应是

A. 我不感兴趣
B. 告诉我详细情况
C. 请不要跟我说这些，你不能透露这些消息
D. 请让她给我签名
E. 请小声点，别让我们护士长知道

正确答案 ：C

[单选题]患者，男，72岁，尿频排尿困难1年半。体检发现前列腺Ⅱ度增大，表面光滑，质地不硬，中央沟变浅，残余尿量约60ml，患者肾功能正常。首选的治疗方法是

A. 5-α还原酶抑制剂
B. 经尿道前列腺切除
C. 经膀胱前列腺切除术
D. 膀胱造瘘
E. 睾丸切除+药物治疗

正确答案 ：B

解析：梗阻严重，残余尿量超过60ml应考虑手术治疗。

[单选题]护理程序各步骤的排列顺序是

A. 评估、诊断、计划、实施、评价
B. 评估、计划、诊断、实施、评价
C. 诊断、评估、计划、实施、评价
D. 评价、实施、诊断、计划、评估
E. 诊断、计划、评估、实施、评价

正确答案 ：A

解析：护理程序分为五个步骤，即护理评估、护理诊断、护理计划、实施和评价，五个步骤按上述顺序发展，相互联系，互为影响。

[单选题]患者，女性，58岁。向护士反映病室人员嘈杂，影响休息。最适当的护理措施是

A. 提供安眠药，促进患者入睡
B. 做好心理护理，帮助患者适应环境
C. 把治疗和护理全部集中在早晨进行
D. 病室的门、窗、桌、椅脚钉上橡皮垫
E. 做好其他患者的宣教工作，保持病室的安静

正确答案 ：E

解析：该患者休息不好主要是医院的物理环境嘈杂导致的，护理措施应首要解决环境问题，做好其他患者的宣教工作，保持病室的安静，共同创造良好的休养环境。

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