女，26岁，下肢水肿1个月。尿蛋白++++，ALB20g/L，G1B26g/L，诊

[单选题]女，26岁，下肢水肿1个月。尿蛋白++++，ALB20g/L，G1B26g/L，诊断肾病综合征。给予泼尼松60mg/d，4周，尿蛋白(-)。下一步应如何治疗 ( )

A. 加用环磷酰胺
B. 继续使用原剂量泼尼松
C. 改用地塞米松
D. 加用盐酸氮芥
E. 泼尼松开始逐渐减量

正确答案 ：B

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[多选题]骨髓铁染色，细胞内铁降低见于

A. 轻型地中海贫血
B. 铁粒幼细胞贫血
C. 巨幼细胞贫血
D. 失血性贫血
E. 缺铁性贫血

正确答案 ：DE

[单选题]男性，38岁，左胸痛伴呼吸困难1周。呼吸频率30次/分，血氧分压62mmHg，体检发现颈静脉充盈，左下肢水肿。超声心动图提示右心室、右心房扩大，心电图和X线胸片无明显异常。下一步最佳检查是

A. 右心室造影
B. Holter
C. 运动试验
D. 64排螺旋CT肺血管成像
E. 冠状动脉造影

正确答案 ：D

解析：患者主要临床表现为左胸疼痛、呼吸困难伴低氧血症。超声心动图提示右心室、右心房扩大，应首先考虑急性肺源性心脏病、肺栓塞可能。64排CT、肺血管成像或肺通气灌注扫描可确诊，应列为首选检查。

[单选题]胰岛素与受体结合后细胞内的特征性变化是

A. 热休克蛋白自激素结合区水解
B. IP3、DAG浓度增高
C. cAMP减少
D. cAMP增加
E. 受体β亚单位上酪氨酸磷酸化

正确答案 ：E

[单选题]下列关于肾病综合征最具有特征的临床表现叙述错误的是

A. 蛋白尿
B. 水肿
C. 血尿
D. 高脂血症
E. 低蛋白血症

正确答案 ：C

解析：肾病综合征（NS）可由多种病因引起，以肾小球基膜通透性增加，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。

[多选题]平坦型葡萄糖耐量曲线常见于

A. 甲状腺功能减退
B. 腺垂体功能减退症
C. 肾上腺皮质功能亢进
D. 胃切除后
E. 胰岛B细胞瘤

正确答案 ：BCE

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