云南住院医师规培(整形外科)真题分析(X4)

1. [单选题]感染性休克的治疗中最重要的治疗是

A. 补充血容量
B. 补充血容量同时抗感染
C. 合理使用血管活性药物
D. 肾上腺皮质激素
E. 其他治疗包括营养支持，纠正酸碱失衡等

2. [单选题]患者男，35岁，左下腹被重物压伤后4天入院，入院时有弥漫性腹膜炎、感染性休克。经积极抗休克治疗后，行剖腹探查术，术中见腹腔内有黄色脓液及粪便，横结肠下段有一个0.5cm大小的穿孔，有粪便溢出。下列术式哪项最妥当

A. 降结肠修补
B. 左半结肠切除
C. 降结肠穿孔处切除端端吻合
D. 降结肠外置
E. 穿孔处修补、横结肠造口

3. [单选题]出现下列哪一项应考虑为胆囊癌：（ ）

A. 胆囊缩小
B. 胆囊壁钙化
C. 囊壁弥漫不规则增厚
D. 胆总管和肝内胆管扩张
E. 胆囊周围水肿明显

1.正确答案 ：B

解析：治疗原则是抗休克、抗感染同时进行；休克控制后，仍需抗感染。

2.正确答案 ：E

解析：结肠壁薄，血液供应差、含菌量多，所以结肠破裂不能简单的进行修补，对于少数裂口小、腹腔污染轻、全身状况良好的患者可以一期修补，如果污染较严重，可以造口，待二期修复。故答案应选E。

3.正确答案 ：C

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