执业医师考试宝典临床执业医师资格备考模拟试题(AJ1)

1. [单选题]重型再生障碍性贫血的首选治疗手段

A. 输血
B. 强的松
C. 睾丸酮
D. 切脾
E. 输注血小板

2. [单选题]属于急性非化脓性炎症的是

A. 疖
B. 痈
C. 蜂窝织炎
D. 丹毒
E. 甲沟炎

3. [单选题]男，25岁。腰痛2年。有过2次左眼虹膜炎发作。查体：左足跟轻度肿胀，压+痛(+)；右膝肿胀及压痛(+)，浮髌试验(+)，实验室检查：HLA-B27(+)，血沉32mm/h。最可能的诊断是（ ）

A. 脊柱关节炎
B. 白塞病
C. 类风湿关节炎
D. 痛风关节炎
E. 感染性关节炎

4. [单选题]以下治疗蛛网膜下腔出血的措施不妥的是

A. 卧床休息4～6周
B. 应用止血药物
C. 低分子量肝素注射
D. 静滴20%甘露醇
E. 口服尼莫地平

5. [单选题]最终导致肾小球损伤并产生相应临床症状的主要是

A. 循环免疫复合物沉积及原位免疫复合物形成
B. 细胞免疫
C. 免疫反应激活炎症细胞使之释放炎症介质致肾损害
D. 凝血及纤溶系统因子，细胞黏附分子
E. 肾小球固有细胞在特定条件下有致损伤作用

6. [单选题]小儿秋季腹泻产生的主要病原体是

A. 轮状病毒
B. 埃可病毒
C. 腺病毒
D. 诺沃克病毒
E. 柯萨奇病毒

7. [单选题]胆囊动脉最多的来源是

A. 肝总动脉
B. 肝固有动脉
C. 胃十二指肠动脉
D. 腹腔干
E. 肝右动脉

8. [单选题]促使乳汁从乳房内排出的内分泌激素是

A. 催乳激素
B. 喂乳前消毒乳头
C. 哺乳方法不当
D. 让新生儿早吸吮多吸吮母乳
E. 催产素

9. [单选题]经皮肾镜取石或碎石术为

A. 输尿管结石
B. 膀胱结石
C. 尿道结石
D. 肾结石
E. 纯尿酸结石

10. [单选题]男，26岁。因急性一氧化碳中毒入院，治疗1周后症状消失出院，2个月后突然出现意识障碍。既往无高血压及脑血管病史。最可能的诊断是

A. 脑出血
B. 脑梗死
C. 肝性脑病
D. 中毒迟发脑病
E. 中间综合征

1.正确答案 ：A

解析：重型再生障碍性贫血需紧急输血治疗，自身免疫性溶血性贫血的首选应用激素治疗，遗传性球形红细胞增多症可行切脾治疗。

2.正确答案 ：D

解析：疖、痈、蜂窝织炎、甲沟炎均为急性化脓性炎，丹毒是皮肤淋巴管网受乙型溶血性链球菌侵袭感染所致的急性非化脓性炎症，故标准答案为D。

3.正确答案 ：A

解析：患者年轻男性，临床表现为中轴及四肢受累，曾有左眼虹膜炎发作，HLA-B27阳性，血沉32mm/h升高。支持强直性脊柱炎诊断。强直性脊柱炎属于脊柱关节炎的一种，故应选A。

4.正确答案 ：C

解析：蛛网膜下腔出血起病急骤，一旦确诊，必须绝对卧床4～6周；立即给予止血药，减少出血；如出血较多引起颅内压增高，宜应用甘露醇等脱水药；蛛网膜下腔出血易引起脑血管痉挛，因而需用尼莫地平扩血管。故排除A、B、D、E。低分子量肝素是抗凝血药和溶血栓药，可应用于脑梗死，坚决杜绝用于出血患者，故本题选C。

5.正确答案 ：C

解析：一般认为，免疫机制是始发机制，在此基础上炎症介质（如补体、白细胞介素、活性氧等）参与，最后导致肾小球损伤和产生临床症状。

6.正确答案 ：A

解析：轮状病毒是秋、冬季小儿腹泻最常见的病原。

7.正确答案 ：E

解析：胆囊动脉多于胆囊三角内发源于肝右动脉。

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：D

解析：经皮肾镜取石或碎石术适用于大于2.5cm的肾盂结石及肾下盏结石。对结石远端尿路梗阻、质硬的结石、残留结石，有活跃性代谢疾病及需要手术者尤为适宜。故1题选D。尿道结石多来自肾和膀胱，典型症状是排尿困难，点滴状排尿，伴尿痛，重者发生急性尿潴留及会阴部剧痛，故2题选C。尿酸结石质硬，光滑，多呈颗粒状，黄色或红棕色，纯尿酸结石不被尿路平片所显影。胱氨酸结石，平片也不显影。故3题选E。输尿管镜取石或碎石术适用于中下段输尿管结石，泌尿系平片不显影结石，因肥胖、结石硬、停留时间长而用ESWL困难者。因此4题选A。膀胱结石的典型症状为排尿突然中断，疼痛放射至远端尿道及阴茎头部，伴排尿困难和膀胱刺激征。因此5题选B。

10.正确答案 ：D

解析：急性一氧化碳中毒迟发脑病（神经精神后遗症）：急性CO中毒患者在意识恢复后，经过约2-60天，"假愈期"出现。

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