(正高)高级卫生资格考试宝典临床化学检验医学职称正高往年考试试卷(A6)

1. [多选题]肝纤维化诊断的指标包括 ( )

A. Ⅲ型胶原前肽
B. Ⅳ型胶原
C. 透明质酸
D. 层粘蛋白(LN)
E. 干扰素

2. [多选题]Ⅳ型高脂血症患者血脂和脂蛋白表现为

A. CM升高
B. TG升高
C. TC升高
D. LDL升高
E. VLDL升高

3. [多选题]脂类的生理功能为

A. 储能和供给机体能量
B. 机体的重要构成成分
C. 参与代谢调节
D. 缓冲作用
E. 隔热

4. [多选题]肾病综合征实验室检查可见 ( )

A. 严重蛋白尿
B. 低蛋白血症
C. 水肿
D. 高脂血症
E. 血尿

5. [多选题]胰腺疾病的实验室检查项目主要有

A. 胰多肽
B. 胆囊收缩素
C. 甲状腺素
D. 脂肪酶
E. 血、尿淀粉酶

6. [多选题]动脉粥样硬化患者主要表现为

A. TC增高
B. Ⅱ或Ⅳ型高脂蛋白血症
C. ApoB降低
D. LDL-C增高
E. HDL-C降低

7. [多选题]乳清酸尿症由下述哪些酶缺陷引起 ( )

A. 氨基甲酰磷酸合成酶Ⅱ
B. 氨甲酰转移酶
C. 二氢乳清酸酶
D. 乳清酸磷酸核糖转移酶
E. 乳清酸核苷酸脱氢酶

8. [多选题]自配试剂记录包括

A. 试剂名称或成分
B. 储存要求
C. 制备或复溶的日期
D. 有效期
E. 配制人

9. [多选题]代谢综合征可表现为胰岛素抵抗与胰岛素抵抗引起的脂质代谢紊乱，主要包括

A. 高三酰甘油血症
B. 低HDL-C血症
C. 小而致密的LDL水平升高
D. ApoAⅠ/ApoB100比值降低
E. 餐后脂血症

10. [多选题]参与脂质代谢的酶有

A. LPL
B. HTGL
C. LCAT
D. ACAT
E. GK

1.正确答案 ：ABCD

解析：肝纤四项即肝纤维化四项检查，即有PCⅢ（III型前胶原）、IV-C（IV型胶原）、LN（层粘连蛋白）、HA（透明质酸酶）。该检查主要用来检查诊断慢性肝病患者病情发展状况和治疗效果，衡量炎症活动度、纤维化程度的重要依据。 1.连续III型前胶原上升的慢性活动性肝炎，提示病情也许会恶化并向肝硬变形成发展。 2.IV-C（IV型胶原）升高能反映肝纤维化程度，随着慢迁肝→慢活肝→肝硬化→肝癌病程演病，Ⅳ-C胶原在血清含量逐步升高。 3. 层粘连蛋白水平越高，肝硬变患者的食管静脉曲张越显著。 4.血透明质酸酶均高于100µg/L，说明存在肝硬化和肝纤维化。 掌握肝纤维化的检测指标。

2.正确答案 ：BE

3.正确答案 ：ABCDE

解析：脂质生理功能: 1、供能和贮能 2、构成身体组织和细胞的重要成分：脂类中的类脂成分（如磷脂和胆固醇）是多种组织和细胞的构成成分，有时也称为结构脂肪，它们在体内含量一般是相对固定的。这些类脂成分与蛋白质结合成脂蛋白，参与构成细胞膜、核膜、线粒体膜和内质网膜等，参与细胞的正常代谢、保护作用：脂肪的不导热性可以防止体温散失过快，起到保温作用，胖人怕热不怕冷就是这个 道理。脂肪是人体内脏器官的支持和保护层，它像软垫一样缓解机械冲击、减少脏器之间的摩擦和震荡，起到保护内脏器官的作用。 掌握脂类的生理功能

4.正确答案 ：ABD

5.正确答案 ：ABDE

6.正确答案 ：ABDE

7.正确答案 ：DE

解析：患者由于两种重要的酶有缺陷而几乎不能合成嘧啶类核苷酸，这两种酶分别是乳清酸磷酸核糖转移酶和乳清酸核苷酸脱羧酶，这两个酶有问题就使乳清酸不能转变为尿苷酸，导致乳清酸大量出现在血液和尿液中。掌握乳清酸尿症的形成机制。

8.正确答案 ：ABCDE

9.正确答案 ：ABCDE

10.正确答案 ：ABCD

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