临床化学检验正高2023冲刺密卷答案公布(A6)

1. [多选题]关于高质量标本采集时间的选择，下列说法正确的是

A. 最具"代表性"的时间
B. 检出阳性率最高的时间
C. 诊断最有价值的时间
D. 症状最稳定的时间
E. 为减少饮食等影响，多选择清晨空腹

2. [多选题]血浆蛋白的功能包括

A. 维持胶体渗透压
B. 提供细胞和组织新陈代谢所需的蛋白质
C. 参与凝血和抗凝作用
D. 转运药物和毒物的载体
E. 免疫功能

3. [多选题]关于选择性蛋白尿的检测，正确的是

A. 可作为判断肾小球损伤严重程度的指标
B. 可通过测定尿中蛋白质总量来确定
C. 非选择性蛋白尿即尿中大分子量及中分子量蛋白质同时存在
D. SPI＜0.1时选择性差
E. 尿中的白蛋白/球蛋白<5者为选择性蛋白尿

4. [多选题]关于肿瘤的逃逸机制，下列哪些正确（ ）。

A. 肿瘤细胞表面MHCI或Ⅱ类分子缺失
B. 封闭因子的作用
C. 瘤细胞抗原缺乏激发机体免疫应答所必需的成分
D. 宿主免疫功能低下
E. 肿瘤细胞抗原诱发免疫耐受

5. [多选题]CK参与的免疫作用有（ ）

A. 直接造成肿瘤细胞凋亡
B. 具有抗胞内寄生菌和原虫的作用
C. 与神经内分泌激素一样发挥作用
D. 参与移植物的排斥反应
E. 具有抗病毒作用

6. [多选题]地高辛的药动学模型是（ ）。

A. 单室模型
B. 一级消除动力学
C. 零级消除动力学
D. 二室模型
E. 非线性消除动力学

7. [多选题]Ⅲ型高脂血症患者血脂和脂蛋白表现为

A. CM升高
B. TG升高
C. TC升高
D. LDL升高
E. IDL升高

8. [多选题]乙醇主要通过其代谢产物乙醛引起肝细胞坏死，并由此继发炎症导致肝纤维化，其毒性作用表现在于

A. 引起肝细胞线粒体损伤，使呼吸链和脂肪酸氧化能力降低
B. 与儿茶酚胺缩合形成类似吗啡的前体物质
C. 导致NADH/NAD+比值增加
D. 导致NAD+/NADH比值增加
E. 易致乳酸性酸中毒

9. [多选题]可影响患者检验结果的因素有

A. 年龄
B. 人种
C. 性别
D. 饮食
E. 运动

10. [多选题]可致胎儿畸形的病毒为（ ）

A. 乙肝病毒
B. 风疹病毒
C. 单纯疱疹病毒
D. 麻疹病毒
E. CMV

1.正确答案 ：ABCE

2.正确答案 ：ABCDE

3.正确答案 ：ACE

4.正确答案 ：ABCDE

5.正确答案 ：ABDE

6.正确答案 ：BD

7.正确答案 ：BCE

8.正确答案 ：ABCE

9.正确答案 ：ABCDE

10.正确答案 ：BCDE

解析：弓形虫（TOX）:孕早期弓形虫感染引起的胎儿畸形主要包括：脑积水、小脑畸形、脉络膜视网膜炎及脑钙化。血行感染可引起胎儿多器官坏死性损害，如肝脾肿大、心肌炎及血小板减少症等。 风疹病毒（RV）：RV主要通过呼吸道传播，孕妇感染后能使胎儿致畸，病毒通过胎盘感染胎儿形成先天性感染，称为先天性风疹综合症(CRS)，主要是先天性白内障、先天性心脏病和神经性耳聋，20周后感染者几乎无影响。风疹感染发生在孕期越早，胎儿的致畸也越严重。 巨细胞病毒（CMV）:感染后能引起宫内胎儿生长迟缓、小头形、脑炎、视网膜脉膜炎、黄疸、肝脾肿大、溶血性贫血等，新生儿死亡率较高，围产期母乳排毒所致的CMV感染率为63%。 单纯疱疹病毒（HSVI、II型）：HSV通常潜伏在神经节。妊娠时母体的生理变化使HSV活化，孕早期感染能破坏胚芽面导致流产，孕中晚期虽少发畸胎，但可引起胎儿和新生儿发病。 麻疹病毒：怀孕女性感染麻疹会导致胎儿出现心脏和眼睛的先天损伤，还可能引发肝炎、贫血等等。 掌握TROCH的临床意义。

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