儿科护理正高医学高级职称专项练习考试试题(D6)

1. [多选题]新生儿出生3天内惊厥，主要原因有

A. 产伤
B. 颅内出血
C. 窒息
D. 贫血
E. 低血糖

2. [多选题]社区常见的慢性病包括

A. 糖尿病
B. 脑卒中
C. 高血压
D. 消化性溃疡
E. 恶性肿瘤

3. [多选题]护理教育理念的辩证统一观念的内容为

A. 专业教育与素质教育的辩证统一
B. 人文教育与科学教育的辩证统一
C. 共性教育与个性教育的辩证统一
D. 知识教育与创造教育的辩证统一
E. 理论教育与实践教育的辩证统一

4. [多选题]属于低度危险性物品有

A. 生活卫生用品和病人、医护人员生活和工作环境中的物品
B. 毛巾、面盆、痰盂（杯）
C. 地面、便器
D. 墙面、桌面、床面、被褥
E. 一般诊断用品（听诊器、血压计等）

5. [多选题]对麻疹的预防，下列哪项正确

A. 隔离患儿至出疹后5天
B. 并发肺炎者延长至出疹后10天
C. 密切接触易感儿应隔离观察3周
D. 8个月以上未患过麻疹者接种麻疹减毒活疫苗，7岁时复种
E. 体弱易感儿接触麻疹后及早注射免疫血清球蛋白

6. [多选题]控制主体由哪几部分组成

A. 偏差测量机构
B. 纠偏机构
C. 决策机构
D. 管理机构
E. 执行机构

7. [多选题]隐私保密，具体来说就是研究对象享有( )

A. 隐私权
B. 自主权
C. 匿名权
D. 名誉权
E. 保密权

8. [多选题]动脉导管未闭的血流动力学改变有

A. 出生后动脉导管持续开放
B. 血流从主动脉经导管分流至肺动脉
C. 直接进入体循环，出现持续性发绀
D. 左心负荷加重
E. 左心房、左心室扩大

9. [多选题]智力包括

A. 观察力
B. 注意力
C. 记忆力
D. 想象力
E. 思维力

10. [多选题]诊疗的有效性准则要求是

A. 不得使用安慰剂
B. 力求最佳的医治效果
C. 客观评价治疗效果
D. 大胆使用尚不成熟的新疗法
E. 采用符合医学科学规律的医疗手段

11. [多选题]家庭诊视准备工作包括

A. 访视对象的选择
B. 确定访视的目的
C. 准备访视用品
D. 联络被访家庭
E. 安排访视路线

12. [多选题]胎粪的组成包括

A. 食物残渣
B. 代谢废物
C. 消化液
D. 羊水
E. 肠黏膜脱落上皮细胞

13. [多选题]流行病学的研究方法包括

A. 现况研究
B. 病例对照研究
C. 队列研究
D. 理论流行病学研究
E. 实验流行病学研究

14. [多选题]社区护士具备的条件是

A. 具有促进健康的责任感
B. 以照顾弱势群体为优先
C. 重点人群健康的保健指导
D. 与个人、家庭、团体或社区合作
E. 有较高的自主权和独立性

15. [多选题]符合足月新生儿口腔解剖生理特点的有

A. 出生时已有舌乳头
B. 唇肌、咀嚼肌发育良好
C. 两颊脂肪垫发育良好
D. 口腔黏膜湿润
E. 唾液腺发育不完善

16. [多选题]新生儿常见的特殊生理状况有

A. 生理性体重下降
B. 生理性黄疸
C. 乳腺肿大
D. 板牙
E. 假月经

17. [多选题]关于人际传播中的谈话技巧，说法正确的是

A. 内容明确
B. 重点突出
C. 语速适中
D. 避免对视
E. 适当重复

18. [多选题]属于护理成本管理的是

A. 制定护士工作标准
B. 开展护理服务成本核算
C. 进行护理成本–效益分析
D. 进行实时动态成本监测与控制
E. 床日成本核算

19. [多选题]医院护理人员排班原则有

A. 保持各班工作量均衡
B. 人员结构合理原则
C. 科学客观原则
D. 公平原则
E. 满足需要原则

20. [多选题]下列关于小儿单纯性肥胖的说法正确的是

A. 体重超过同性别、同身高正常小儿体重均值的30～49%者为中度肥胖
B. 常有高胰岛素血症
C. 培养良好的饮食习惯，杜绝过饱
D. 应多采用低脂肪、低碳水化合物和低蛋白食谱
E. 体格检查可见患儿皮下脂肪丰满，但分布均匀

1.正确答案 ：ABCE

解析：1、围产期窒息　　围产期严重窒息可引起缺氧缺血性脑病，主要见于足月儿，其临床特点是意识障碍、张力减低和惊厥。惊厥多在生后12小时左右出现，开始为微小型发作，以后可出现强直性或多灶性阵挛性惊厥。此时常有颅压增高，窒息更为严重的后果是颅内出血。　　2、产伤性颅内出血　　由于接生技术提高近年来已逐渐少见产伤性颅内出血。因难产或产程延长而致头部物理性损伤使小脑幕或大脑镰撕裂，引起大量硬脑膜下腔出血，多见于体重较大的足月儿。通常在生后12～24小时出现神经系统症状，生后第2～3天出现限局性或多灶性阵挛型惊厥。　　3、早产儿脑室周围-脑室内出血　　主 要由于室管膜下胚胎生发基质尚未退化，具有丰富毛细血管，对缺氧、酸中毒极为敏感，易出血。在一次严重窒息或缺氧后2～3天，临床症状突然恶化，神经系统 症状在数分钟及数小时内迅速进展，表现为意识障碍、肌张力低下和呼吸节律不整，随着前囟膨隆或紧张，很快出现强制性或多灶性阵挛性惊厥，出血量多者在 1～2天内死亡。　　4、感染　　以 化脓性脑膜炎最多见，大多为生后感染，发病在生后1周以后。临床表现是非特异性的，惊厥在开始为微小型，以后变为强直性或多灶阵挛性。胎儿在宫内感染风 疹、弓形虫和巨细胞病毒，可引起胎儿脑炎，若胎内病变持续至出生时，则生后即可出现惊厥。不合并脑膜炎的败血症也可引起惊厥，可能和心血管功能衰竭、血中 电解质和葡萄糖代谢紊乱有关。　　5、代谢异常　　（1）低血糖：血糖<2.2mmol/L（40mg/dl）为低血糖。常见于糖尿病母亲的婴儿、小于胎龄儿、早产儿和有缺血缺氧及其他应激的新生儿。低血糖多发生在生后3天内，常同时有原发病存在，除惊厥外尚可表现为呼吸暂停、意识迟钝、肌张力低下和哺乳困难等。低血糖也可由于遗传代谢病，如：果糖不耐受症、枫糖尿病等引起。　　（2）低血钙：定义为血清钙水平<1.8mmol/L。生后3天内起病的低血钙与低出生体重、窒息、母亲糖尿病等有关。生后1～2周发病的低血钙通常不伴有其他疾病，可能由于母亲维生素D不足、新生儿肾脏和甲状旁腺功能不完善以及牛奶喂养所引起的。　　（3）低血镁：常与低血钙同时存在，也可单独发生。低血钙婴儿用足量钙剂治疗后惊厥仍持续存在时应考虑低血镁。　　（4）高钠或低钠血症：高钠血症常因钠的过度负荷或脱水引起，低钠血症通常由于窒息、颅内出血或脑膜炎引起抗利尿激素分泌过多所致。　　（5）先天性代谢紊乱：为少见的遗传代谢病，包括枫糖尿病、苯丙酮尿症、尿素循环障碍等。　　（6）维生素B6 依赖症：为遗传性犬尿氨酸酶缺乏，其维生素B6需要量为正常婴儿的5～10倍。

2.正确答案 ：ABCDE

解析：社区常见的慢性病包括心脏病、脑卒中、中风、癌症、消化性溃疡、慢性呼吸道疾病和糖尿病等。故选ABCDE。

3.正确答案 ：ABCDE

4.正确答案 ：ABCDE

解析：低度危险性物品：与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材，如听诊器、血压计袖带等；病床围栏、床面以及床头柜、被褥；墙面、地面；痰盂（杯）和便器等 。故选ABCDE。

5.正确答案 ：ABCDE

解析：预防麻疹的传播分为三点：1.管理传染源，A、B、C属于此项2.管理传播途径3.保护易感人群，D、E属于此项。故选ABCDE。

6.正确答案 ：ACE

7.正确答案 ：ACE

解析：隐私保密，具体来说就是研究对象享有隐私权、匿名权、保密权。故选ACE。

8.正确答案 ：ABDE

解析：1、出生后不久，肺动脉的阻力仍较大、压力较高，因此左至右分流量较少，或仅在收缩期有分流。此后肺动脉阻力逐渐变小，压力明显低于主动脉，分流量亦随之增加。2.随着肺循环阻力的增加和肺动脉高压的发展，左至右分流量逐渐减少，较好终出现反向（右至左）分流，躯体下半部动脉血氧含量降低，趾端出现紫绀。3、流经二尖瓣孔的血量过多时，会出现二尖瓣相对性狭窄。肺静脉血排流受阻、压力增高，可导致肺间质性水肿。4、由于流经升主动脉和主动脉弓的血量增多而使其管腔扩大；肺动脉血量增加亦呈同样反映。

9.正确答案 ：ABCDE

10.正确答案 ：BCE

解析：诊疗的有效性准则要求是力求最佳的医治效果、客观评价治疗效果、采用符合医学科学规律的医疗手段。故选BCE。

11.正确答案 ：ABCDE

解析：家庭诊视准备工作包括访视对象的选择、确定访视的目的、准备访视用品、联络被访家庭、安排访视路线。故选ABCDE。

12.正确答案 ：CDE

解析：新生儿出生24小时内排出胎粪，胎粪是由胃肠分泌物、胆汁、上皮细胞、胎毛胎脂以及咽进的羊水等组成的，颜色黑绿粘稠，没有臭味

13.正确答案 ：ABCDE

解析：流行病学的研究方法包括现况研究、病例对照研究、队列研究、理论流行病学研究实验流行病学研究、描述性研究、分析性研究等。故选ABCDE。

14.正确答案 ：ABD

解析：社区护士具备的条件是（1）全日制护理专业教育毕业的护士、助产士。（2）具有两年以上的临床护理工作经验。（3）接受过半年以上的社区护理训练。（4）条件：身心健康，品德优良，知识丰富，具有独立的工作能力。（5）具有促进健康的责任感；以照顾弱势群体为优先；能与个人、家庭、团体或社区合作。故选ABD。

15.正确答案 ：ABCE

解析：口腔粘膜细嫩，血管丰富，唾液发育不足，分泌唾液较少，粘膜较干燥，易受损伤。因此D选项错误

16.正确答案 ：ABCDE

17.正确答案 ：ABCE

解析：内容明确，重点突出，语速适中，合理对视，适当重复都是人际传播中的谈话技巧。故选ABCE。

18.正确答案 ：BCDE

19.正确答案 ：ABDE

20.正确答案 ：ABCE

解析：蛋白质食物能满足食欲，又其特殊动力作用较高，且为生长发育所必需，故供应量不宜少于2g/kg/d。碳水化合物体积较大，对体内脂肪及蛋白质的代谢皆有帮助，可作为主要食品。但应减少糖量。脂肪供给热能特别多，应予限制。如油煎食物、厚味油汁及各种甜食脂肪食品，均在禁忌之列。因此D选项错误

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