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[单选题]患者,男,40岁。走路不稳2年,停止言语,眼球震颤,肌力正常,共济失调。诊断其受损的部位在
A. 小脑
B. 大脑
C. 内囊
D. 锥体外系
E. 脑干
[单选题]哪一项不是枕大孔疝的常见病变
A. 大脑半球肿瘤
B. 小脑半球星形细胞瘤
C. 四脑室室管膜瘤
D. 听神经瘤
E. 脑干胶质瘤
正确答案 :A
解析:枕骨大孔疝是指小脑扁桃体经枕骨大孔病出到颈椎管内。多发生于颅后窝占位性病变,也见于小脑幕切迹疝晚期。 大脑半球肿瘤先造成小脑幕切迹疝,后造成枕骨大孔疝。故本题选A。 枕骨大孔疝又叫小脑扁桃体疝,分为慢性疝出和急性疝出两种,急性疝出多突然疝出或发生在慢性疝出的基础上,延髓生命中枢遭受急性压迫而功能衰竭,病人常迅速死亡。临床表现为:枕下疼痛;颅内压升高;后组脑神经受累;生命体征改变。
[单选题]诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿症最有义的血细胞免疫标志是
A. CD19、CD20
B. CD3、CD4
C. CD33、CD34
D. CD3、CD8
E. CD55、CD59
正确答案 :E
解析:阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH):典型患者有血红蛋白尿发作,易鉴别。不典型者无血红蛋白尿发作,全血细胞减少,骨髓可增生减低,易误诊为AA。但对其随访检查,终能发现酸溶血试验(Ham试验)、蛇毒因子溶血试验(CoF试验)或微量补体溶血敏感试验(mCLST)阳性。流式细胞仪检测骨髓或外周血细胞膜上的CD55、CD59表达明显下降。
[单选题]早孕的临床表现不包括
A. 尿频
B. 腹部有妊娠纹
C. 海格征阳性
D. 嗜睡、乏力、食欲不振
E. 乳房增大、乳晕着色加深
正确答案 :B
解析:约半数妇女于停经6周左右出现早孕反应,包括畏寒、头晕、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、喜食酸物或者厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状,早孕症状多于妊娠12周左右自行消失,故不能选择D。妊娠早期增大的前倾子宫在盆腔内压迫膀胱可致尿频,宫体进入腹腔不再压迫膀胱后,尿频症状消失,A也不能选择。妊娠早期双合诊检查会发现宫颈变软,子宫峡部极软,感觉宫颈与宫体似不相连,称为海格征,故C也不选择。妊娠纹出现于妊娠中晚期,系皮肤真皮层断裂所致,故此题选B。