2023儿科护理学卫生高级职称(正高)案例分析在线题库(AI1)

1. [多选题]关于头围的发育正确的描述是

A. 出生时平均为34cm
B. 6个月时约为44cm
C. 1岁时约为46cm
D. 2岁时约为48cm
E. 5岁时约为50cm

2. [多选题]社区护士进行社区护理工作应遵循的准则包括

A. 忠诚护理事业，全心全意为维护社区人群的健康服务
B. 树立高尚的精神境界和信念，把社区居民的利益放在首位
C. 全面履行社区护理工作者的责任和义务
D. 尊重社区人群的生命、权利和尊严
E. 保护服务对象的隐私

3. [多选题]下列关于老年人饮食正确的是

A. 高热量、高蛋白、高维生素饮食
B. 多食蔬菜和水果
C. 定时定量、少量多餐
D. 合理烹调
E. 有高血压家族史的人，每天限盐最多不超过5g

4. [多选题]婴幼儿患心力衰竭时，常出现的症状和体征包括

A. 颈静脉怒张
B. 肺部啰音
C. 多汗，喂养困难
D. 呼吸急促
E. 肝肿大

5. [多选题]新生儿期常见的死亡原因

A. 先天畸形
B. 早产
C. 窒息
D. 出血
E. 感染

6. [多选题]预防接种的注意事项有 ( )

A. 严格查对小儿姓名和年龄
B. 检查生物制品有效期
C. 严格无菌操作规程
D. 皮肤局部消毒
E. 做好记录与预约

7. [多选题]有关佝偻病的预防，下列正确的是

A. 1个月起补充维生素D，8001U/日
B. 按时添加辅食，多晒太阳
C. 2岁以后小儿一般不需补充维生素D
D. 孕母及乳母应摄入富含维生素D的食物，多晒太阳
E. 青春前期应注意预防晚发性佝偻病

8. [多选题]格林巴利综合征患儿呼吸肌麻痹时的表现有

A. 呼吸表浅
B. 呼吸节律改变
C. 咳嗽无力
D. 腹式呼吸增强
E. 呼吸道分泌物增多

9. [多选题]小儿心理行为异常的表现有

A. 反抗
B. 愤怒
C. 破坏
D. 吮指
E. 手淫

10. [多选题]急性肾小球肾炎患儿常见严重并发症有

A. 严重循环充血
B. 高血压脑病
C. 急性肾衰竭
D. 慢性心力衰竭
E. 消化道出血

11. [多选题]关于苯丙酮尿症(PKU)的叙述错误的是

A. 属常染色体显性遗传
B. 典型PKU系由于患儿肝细胞缺乏苯丙氨酸羟化酶
C. 经饮食控制后，脑电图正常，特殊气味消失
D. 出生后早发现早治疗可预防智能发育落后
E. 尿及汗液中排除苯丙酮酸致使有特殊的鼠尿样臭味

12. [多选题]形成评价的内容包括

A. 教育材料发放系统
B. 目标人群的基本特征
C. 针对政策和环境进行评价
D. 目标人群对各种干预措施的看法
E. 根据新情况对计划进行适度调整

13. [多选题]脑炎与脑膜脑炎脑脊液可见

A. 压力增高
B. 中性粒细胞为主
C. 淋巴细胞为主
D. 蛋白质轻中度增高
E. 糖和氯化物一般正常

14. [多选题]服用甲状腺素片治疗先天性甲状腺功能减低症，下列正确的是

A. 从小剂量开始
B. 随年龄增长逐渐增加计量
C. 终身服药
D. 出现腹泻、多汗、心律快时宜减量
E. 临床症状消失后停

15. [多选题]儿童糖尿病的病因是

A. 胰岛素分泌不足
B. 细菌感染
C. 自身免疫
D. 胰岛β细胞损伤
E. 遗传

16. [多选题]组织文化的性质是

A. 组织文化是一种广泛的力量
B. 组织文化具有一种内在强制性力量
C. 组织文化是以无形的"软约束"力量和组织各种"硬性"构成要素的协调融合
D. 组织文化是一种微妙的力量
E. 组织文化是全体成员意识形态总和，也是每个群体独特的行为方式

17. [多选题]小儿急性中毒时，符合洗胃的情况是

A. 惊厥未控制的患儿
B. 毒物进入不超过4～6小时
C. 强腐蚀性毒物摄入者
D. 患儿已进入昏迷状态
E. 患儿体温正常

18. [多选题]属于护理成本管理的是

A. 制定护士工作标准
B. 开展护理服务成本核算
C. 进行护理成本–效益分析
D. 进行实时动态成本监测与控制
E. 床日成本核算

19. [多选题]组织文化的涵义包括

A. 物质文化
B. 精神文化
C. 过程文化
D. 制度文化
E. 攻坚文化

20. [多选题]社区卫生服务的特点包括

A. 广泛性
B. 综合性
C. 阶段性
D. 连续性
E. 可及性

1.正确答案 ：ABCDE

解析：头围与脑的发育密切相关，出生时平均头围34cm，前半年增长8-10cm，后半年增长期2-4cm。6个月时44cm,1岁时头围46cm,2岁为48cm,5岁时50cm,15岁接近成人54-58cm。

2.正确答案 ：ABCDE

解析：世界卫生组织曾经提出社区护理工作必须遵循下列三大原则：1.社区护士必须要有满足社区内卫生服务需求的责任感。2.社区内的弱势团体（老弱残障）应列为优先的服务对象。3.社区护理的服务对象必须参与卫生服务的计划与评估。故选ABCDE。

3.正确答案 ：BCDE

4.正确答案 ：BCDE

解析：临床上心力衰竭是一个综合征，由4部分组成：心功能障碍，运动耐力减低，肺体循环充血，以及后期出现心律失常。心功能障碍是构成心力衰竭的必备条件，其他三部分是心功能不全代偿机制的临床表现。早期通过加快心率、心肌肥厚和心脏扩大等进行代偿，当排血量以满足机体需要只有心功能障碍，尚无心衰征象，称心功能代偿期。在此期间，病情进展则出现肺循环和/或体循环淤血，患儿呼吸急促、表浅、咳嗽及口周青紫，颈静脉怒张、肝脾肿大

5.正确答案 ：ABCDE

解析：早产儿、新生儿窒息、出血性疾病、新生儿感染、出生缺陷是新生儿死亡的主要原因。

6.正确答案 ：ABCDE

解析：（1）严格查对：仔细核对儿童姓名和年龄；严格按照规定的接种剂量接种；注意预防接种的次数，按使用说明完成全程和加强免疫；按各种制品要求的间隔时间接种，一般接种活疫苗后需隔4周，接种死疫苗后需隔2周，再接种其它活或死疫苗。　　（2）生物制品的准备：检查制品标签，包括名称、批号、有效期及生产单位，并做好登记；检查安额有无裂痕，药液有无发霉、异物、凝块、变色或冻结等；按照规定方法稀释、溶解、摇匀后使用；严格无菌操作；抽吸后如有剩余药液，需用无菌干纱布覆盖安部口；在空气中放置不能超过2小时；接种后剩余药液应废弃，活菌苗应烧毁。　　（3）局部消毒：用2％碘配及75％乙醇消毒皮肤，待干后注射；接种活疫苗、菌苗时，只用75％乙醇消毒，因活疫苗、菌苗易被碘配杀死，影响接种效果。

7.正确答案 ：BCDE

解析：现认为确保儿童每日获得维生素D400IU是预防和治疗的关键。因此A选项错误

8.正确答案 ：ACE

解析：格林巴利综合征患儿呼吸肌麻痹时的表现有呼吸表浅、咳嗽无力、呼吸道分泌物增多

9.正确答案 ：ABCDE

解析：42.心理行为问题在小儿生长发育过程中较为常见，对小儿身心健康的影响较大。小儿行为问题一般可分为；①生物功能行为问题，如遗尿、夜惊、睡眠不安、食欲不 佳、过分挑剔饮食等；②运动行为问题，如吮手指、咬指甲、挖鼻孔、儿童擦腿综合征（手淫）、活动过多等；③社会行为问题，如攻击、破坏、说谎等•，④性格行为问题，如忧郁、社交退 缩、违拗、发脾气、胆怯、过分依赖、嫉妒等；⑤语言问题，如口吃等。故选E。

10.正确答案 ：ABC

解析：1）急性左心衰竭可成为小儿急性肾小球肾炎的首发症状，如不及时正确诊断并鉴别和抢救，可导致患儿迅速死亡；2）可出现肺水肿、心力衰竭、急性肾衰竭等。

11.正确答案 ：AE

解析：1)这是一种隐性遗传代谢病；2)苯丙氨酸羟化酶活性降低或四氢生物喋呤缺乏，均可导致苯丙氨酸不能转变为酪氨酸，从而导致苯丙氨酸及其旁路代谢产物苯丙酮酸、苯乙酸和苯乳酸显著增加，引起脑损伤而发病。3)苯丙酮尿症开始治疗的年龄越小，效果越好，应尽早在3个月以前开始治疗。

12.正确答案 ：ABDE

解析：形成性评价:形成性评价又称过程评价，是在教学过程中进行的评价，是为引导教学过程正确、完善地前进而对学生学习结果和教师教学效果采取的评价。针对政策和环境进行评价不是形成评价，其他都是。故选ABDE。

13.正确答案 ：ACDE

解析：脑脊液中有以淋巴细胞为主的白细胞增多，压力增高，蛋白质轻中度增高。因此B选项错误

14.正确答案 ：ABCD

解析：用药量可根据甲状腺功能及临床表现进行适当调整，药物过量可出现烦躁、多汗、消瘦、腹痛、腹泻、发热等，随年龄增长逐渐增加计量；一旦诊断确立，应终身服用甲状腺制剂，不能中断，否则前功尽弃；开始量应从小至大，间隔1～2周加量一次

15.正确答案 ：ACDE

解析：病因有环境因素、胰岛素作用的遗传缺陷、内分泌疾病引起糖尿病、药物或化学物诱导产生糖尿病、感染、免疫介导的罕见类型、胰岛素受体抗体病、伴有糖尿病的综合征

16.正确答案 ：ABDE

解析：组织文化是指组织全体成员共同接受的价值观念、行为准则、团队意识、思维方式、工作作风、心理预期和团体归属感等群体意识的总称。组织文化是一种广泛的力量;组织文化具有一种内在强制性力量;组织文化是一种微妙的力量;组织文化是全体成员意识形态总和，也是每个群体独特的行为方式。故选ABDE。

17.正确答案 ：BDE

解析：对水溶液药物中毒，适用于洗胃；中毒引起惊厥未被控制前禁止洗胃；一般为服毒4~6小时以内；强腐蚀性毒物摄入者禁忌洗胃；昏迷患者也可洗胃

18.正确答案 ：BCDE

19.正确答案 ：ABDE

20.正确答案 ：ABDE

解析：社区卫生服务的特点包括广泛性、综合性、连续性、可及性、合作性。故选ABDE。

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