1. [多选题]关于新生儿低血糖症,叙述中正确的有
A. 足月儿出生3 d内血糖<1.67 mmol/L(30 mg/dl)
B. 足月儿出生3 d后血糖<3.3 mmol/L(60 mg/dl)
C. 低体重儿3 d内血糖<1.1 mmol/L(20 mg/dl)
D. 低体重儿1周后血糖<2.2 mmol/L(40 mg/dl)
E. 全血血糖<2.2 mmol/L(40 mg/dl)
2. [多选题]麻疹患儿的综合处理重点不包括
A. 加强护理
B. 防治并发症
C. 预防感染
D. 对因处理
E. 应用广谱抗生素
3. [多选题]中毒性痢疾可发生下列哪些情况
A. 中毒性休克
B. 脑水肿
C. 脑疝
D. 播散性血管内凝血
E. 肠穿孔
4. [多选题]化学消毒剂的使用原则包括
A. 根据物品的性能和各种微生物的特性选择合适的消毒剂
B. 严格掌握消毒剂的有效浓度、消毒时间及使用方法
C. 消毒剂中不能放置纱布、棉花等物,以防降低消毒效力
D. 消毒后的物品在使用前须用无菌生理盐水冲净,以避免消毒剂刺激人体组织
E. 熟悉消毒剂的毒副作用,工作人员应做好防护
5. [多选题]以下属于高钾血症的临床表现是( )
A. 精神萎靡
B. 心肌收缩无力
C. 心音低钝
D. 心率增快
E. 恶心、呕吐
6. [多选题]休克监测的基本指标是( )
A. 体温
B. 心率
C. 血压
D. 尿量
E. 四肢末梢循环状态
7. [多选题]新生儿中度缺氧缺血性脑病的临床表现有
A. 惊厥
B. 肌张力降低
C. 脑电图正常
D. 拥抱反射活跃
E. 嗜睡
8. [多选题]急性肾小球肾炎患儿常见严重并发症有
A. 严重循环充血
B. 高血压脑病
C. 急性肾衰竭
D. 慢性心力衰竭
E. 消化道出血
9. [多选题]护士接连进行治疗和操作时,每接触一位患者后,正确的做法是
A. 用肥皂和流动水洗手
B. 用快速手消毒剂搓擦2分钟
C. 用氧化电位水洗手消毒
D. 使用避污纸
E. 必要时戴一次性无菌手套
10. [多选题]心理治疗工作中的道德要求是
A. 要掌握和运用心理治疗的知识、技巧去开导患者
B. 要以健康、稳定的心理状态去影响和帮助患者
C. 要有同情、帮助患者的诚意
D. 要保守患者的秘密及隐私
E. 要维护社会公益
11. [多选题]属于低度危险性物品有
A. 生活卫生用品和病人、医护人员生活和工作环境中的物品
B. 毛巾、面盆、痰盂(杯)
C. 地面、便器
D. 墙面、桌面、床面、被褥
E. 一般诊断用品(听诊器、血压计等)
12. [多选题]长期使用广谱抗生素和联合使用抗生素可能造成
A. 人体正常菌群失调
B. 二重感染
C. 霉菌感染
D. 院内感染
E. 人体的变态反应
13. [多选题]口服给药正确的是
A. 婴幼儿口服药剂型多使用水剂
B. 婴儿可以用滴管直接滴入口中
C. 应监督患儿服药后再离去
D. 任何药可混于奶中喂哺
E. 昏迷患儿可采用鼻饲法给药
14. [多选题]下列属于护理组织文化显性内容的是
A. 工作环境
B. 组织制度
C. 价值观念
D. 组织形象
E. 道德规范
15. [多选题]糖原累积病辅助检查正确的是
A. 清晨空腹血糖较低
B. 葡萄糖耐量试验上升极峰不一定很高
C. 血小板黏附和聚集功能低下
D. 血清丙酮酸、三酸甘油酯、磷脂、尿酸增高
E. 分子生物学检测鉴定患儿携带的突变等位基因
16. [多选题]原发性单纯性肾病综合征的临床表现是
A. 可凹陷性水肿
B. 低白蛋白血症
C. 胆固醇增高
D. 起病缓慢
E. 尿蛋白(+++~++++)
17. [多选题]重症手足口病患儿常见的症状是( )
A. 3岁以下的患儿
B. 持续高热不退
C. 呼吸、心率增快
D. 高血压
E. 外周血白细胞计数降低
18. [多选题]人才管理工作的基本要求是
A. 科学化
B. 现代化
C. 合理化
D. 标准化
E. 艺术化
19. [多选题]计划谈话的过程中包括
A. 确定谈话的主题
B. 确定谈话的时间和地点
C. 发出合适的邀请
D. 准备记录谈话的设备
E. 了解被邀谈话的对象
20. [多选题]婴幼儿腹泻的治疗原则有( )。
A. 严密观察病情,对症治疗
B. 调整、适当限制饮食
C. 纠正水、电解质紊乱
D. 加强护理,防止并发症
E. 控制肠道内外感染,长期应用广谱抗生素
1.正确答案 :ACDE
解析:1)全血血糖<2.2 mmol/L(40 mg/dl))2)低体重儿3 d内血糖<1.1 mmol/L(20 mg/dl),1周后血糖<2.2 mmol/L(40 mg/dl);3)足月儿出生3 d内血糖<1.67 mmol/L(30 mg/dl)。因此B选项错误
2.正确答案 :DE
解析:麻疹患儿的综合处理包括加强护理,维持正常体温。保持皮肤粘膜的完整性,预防感染。保证营养的供给,防止并发症。密切观察病情,及早发现及早治疗。
3.正确答案 :ABCD
解析:休克型:中毒性休克,由于弥漫性血管内凝血而致全身皮肤和各脏器出血;脑型以脑水肿、脑疝、中枢神经呼吸衰竭为特征
4.正确答案 :ABCDE
解析:化学消毒剂的使用原则有六点:(1)有针对性地根据所要杀灭微生物的特点,选用合适的消毒剂;(2)严格掌握消毒剂的浓度、消毒时间及消毒方法,否则达不到消毒灭菌的作用;(3)被消毒的物品,在消毒前必须清洗干净;(4)浸泡消毒时,物品必须全部浸泡在溶液内,轴节应打开,消毒剂中不能放置纱布、棉花等物,以防降低消毒效力;(5)对易挥发的消毒溶液,必须将盖盖严,定期测量比重,以保证浓度;(6)熟悉消毒剂的毒副作用,工作人员应做好防护。故选ABCDE。
5.正确答案 :ABCE
解析:高钾血症的临床表现主要为心血管系统和神经肌肉系统。症状的严重性取决于血钾升高的程度和速度,有无其他血浆电解质和水代谢紊乱合并存在。1.心血管症状高钾使心肌受抑,心肌张力减低,故有心动徐缓和心脏扩大,心音减弱,易发生心律失常,但不发生心力衰竭。心电图有特征性改变,且与血钾升高的程度相关。当血钾大于5.5mmol/L时,心电图表现为Q-T间期缩短,T波高尖对称,基底狭窄而呈帐篷状;血钾为7~8mmol/L时,P波振幅降低,P-R间期延长,以至P波消失,这可能是窦房结传导阻滞或窦性停搏,也可出现“窦-室”传导(窦房结不经心房内正常传导系统而通心房内特殊纤维束传入心室);血钾升至9~10mmol/L时,室内传导更为缓慢,QRS波增宽,R波振幅降低,S波加深,与T波直线相连、融合;血钾11mmol/L时,QRS波、ST段和T波融合成双相曲折波形。至12mmol/L时,一部分心肌先被激动而恢复,另一部分尚未去极,此时极易引起折返运动而引起室性异位节律,表现为室性心动过速、心室扑动和心室纤颤,最后心脏停搏于舒张期。2.神经肌肉症状:早期常有四肢及口周感觉麻木,极度疲乏、肌肉酸疼、肢体苍白、湿冷。血钾浓度达7mmol/L时,四肢麻木,软瘫,先为躯干,后为四肢,最后影响到呼吸肌,发生窒息。中枢神经系统可表现为烦躁不安或神志不清。3.其他症状由于高钾血症引起乙酰胆碱释放增加,故可引起恶心、呕吐和腹痛。由于高钾对肌肉的毒性作用,可引起四肢瘫痪和呼吸停止。所有高钾血症均有不同程度的氮质血症和代谢性酸中毒,后者可加重高钾血症。
6.正确答案 :BCD
解析:休克的一般监测包括: a、意识状态可反映脑组织血循环情况; b、皮肤和肢体表现可反映微循环及末梢循环; c、脉搏和血压:脉率增快多出现在血压下降之前,是休克的早期诊断指标。血压下降,收缩压小于90mmHg、脉压小于20mmHg是休克存在的表现;血压回升、脉压增大则是好转的征象。 d、呼吸:呼吸深快表示有代谢性酸中毒。呼吸急促,血氧饱和小于百分之九十,动脉血氧分压小于60mmHg,吸入纯氧后仍无明 显升高,提示有急性呼吸衰竭(ARDS)。潮式呼吸则常提示合并有脑水肿及颅内高压。 e、尿量是反应肾血流量灌注情况的很有价值的指标,也能反应生命器官的血流灌注情况。
7.正确答案 :ABE
解析:(一)多为足月适于胎龄儿、具有明显宫内窘迫史或产时窒息史。(二)不同程度的意识障碍,轻型仅有激惹或嗜睡;重型明显抑制、昏迷。(三)前囟饱满、骨缝分离、头围增大,有脑水肿表现。(四)惊厥:多见于中、重型病例,惊厥可为不典型局灶或多灶性,阵挛型和强直性肌阵挛型。发作次数不等,多在生后24小时发作,24小时以内发作者后遗症发病率明显增加。(五)肌张力减低。(六)原始反射异常:如拥抱反射过分活跃、减弱或消失。吸吮反射减弱或消失。
8.正确答案 :ABC
解析:1)急性左心衰竭可成为小儿急性肾小球肾炎的首发症状,如不及时正确诊断并鉴别和抢救,可导致患儿迅速死亡;2)可出现肺水肿、心力衰竭、急性肾衰竭等。
9.正确答案 :ABCE
解析:避污纸是备用的清洁纸片,做简单隔离操作时,使用避污纸可保持双手或物品不被污染,以省略消毒程序 。避污纸不适合于护士接连进行的治疗和操作 。除此外其他选项都正确,故选ABCE。
10.正确答案 :ABCD
解析:在心理治疗中,医务人员应遵循以下道德要求:1.要掌握和运用心理治疗的知识、技巧去开导病人。2.要有同情、帮助病人的诚意。3.要以健康、稳定的心理状态去影响和感染病人。4.要保守病人的秘密、隐私。故选ABCD。
11.正确答案 :ABCDE
解析:低度危险性物品:与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材,如听诊器、血压计袖带等;病床围栏、床面以及床头柜、被褥;墙面、地面;痰盂(杯)和便器等 。故选ABCDE。
12.正确答案 :ABCD
解析:长期使用广谱抗生素和联合使用抗生素可引机体某一部位的正常菌群中各种细菌出现数量和质量变化,原来在数量和毒力上处于劣势的细菌或耐药菌株居于优势地位,在临床上发生菌群失调症或称菌群交替症 ,但不会出现人体的变态反应。故选ABCD。
13.正确答案 :ABCE
解析:药混于奶中喂哺,会影响药效。因此D选项错误
14.正确答案 :ABD
15.正确答案 :ABCDE
16.正确答案 :ABCDE
解析:原发性单纯性肾病综合征临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿。故选ABCDE。
17.正确答案 :BCD
解析:手足口重症病例可出现脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等并发症状。神经系统方面表现为精神差、嗜睡、头痛、呕吐、易惊、肢体抖动、无力或瘫痪;查体可见脑膜刺激症、腱反射减弱或消失;危重病例可表现为频繁抽搐、昏迷、脑水肿、脑疝;呼吸系统方面表现呼吸浅促、困难,呼吸节律改变,口唇紫绀,口吐白色、粉红色或血性泡沫液(痰);肺部可闻及痰鸣音或湿罗音;循环系统方面,患儿面色苍白,心率增快或缓慢,脉搏浅速、减弱甚至消失,四肢发凉,指(趾)发绀,血压升高或下降。外周血白细胞计数升高。因此E选项错误。
18.正确答案 :ABC
19.正确答案 :ABCE
20.正确答案 :ABCD
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