护士执业资格考试宝典护士精编试题题库(X1)

1. [单选题]患儿女，2岁。因高热惊厥入院治疗。护士在给患儿执行护理操作时的距离属于

A. 亲密距离
B. 个人距离
C. 社会距离
D. 公众距离
E. 社交距离

2. [单选题]患者，男性，55岁。脑出血昏迷。护士应提供的护理方式是

A. 不补偿
B. 全补偿
C. 部分补偿
D. 指导
E. 辅助支持

3. [单选题]下列资料属于主观资料的是

A. 血压16.3/10.6kPa
B. 头昏脑涨
C. 骶尾部皮肤破损1cm×2cm
D. 膝关节红肿，压痛
E. 肌力3级

4. [单选题]患者，女性，21岁。主诉吞咽时感觉食物黏附在咽部。查体：面色苍白，皮肤干燥，毛发干枯。化验结果：血象呈小细胞低色素性，血红蛋白88g/L，红细胞游离原卟啉1.1μmol/L。护士为患者制定的护理计划中，首要的护理问题是

A. 自我形象紊乱与疾病导致皮肤干燥，毛发干枯有关
B. 活动无耐力与贫血引起全身组织缺氧有关
C. 营养失调：低于机体需要量与铁需求量增加有关
D. 有受伤的危险与严重贫血有关
E. 知识缺乏：缺乏有关疾病的知识

5. [单选题]患者，女性，37岁，以“急性梗阻性化脓性胆管炎”收入院。观察发现：寒战时体温升至40℃，脉率118次/分，血压75/55mmHg。护士判断其休克的类型为

A. 感染性休克
B. 失血性休克
C. 心源性休克
D. 神经源性休克
E. 创伤性休克

6. [单选题]为降低血氨浓度，肝性脑病（肝昏迷）的患者可鼻饲给予

A. 牛奶
B. 蛋汤
C. 豆浆
D. 25%葡萄糖液
E. 鸡汤

7. [单选题]影响医护关系的主要因素不包括

A. 角色心理差位
B. 角色期望冲突
C. 角色压力过重
D. 角色权利争议
E. 角色理解欠缺

8. [单选题]患者出现深度昏迷，对强烈刺激完全无反应，无自主呼吸，瞳孔散大、固定、对光反射消失，脑电波平坦，判断其为

A. 休克
B. 脑死亡
C. 濒死状态
D. 晕厥
E. 生物学死亡

9. [单选题]溃疡性结肠炎的好发部位( )

A. 升结肠
B. 横结肠
C. 降结肠
D. 乙状结肠
E. 盲肠

10. [单选题]患者女，80岁。慢性阻塞性肺疾病20余年。今因“咳嗽，咳痰加重”住院，夜间因烦躁难以入眠，自服地西泮5mg后入睡，晨起呼之不应，呼吸浅促。出现上述表现的最可能原因是

A. 地西泮的镇静作用
B. 地西泮过敏
C. 地西泮抑制呼吸中枢
D. 地西泮中毒
E. 地西泮的镇咳作用

1.正确答案 ：A

解析：亲密距离是人际沟通中最小的间隔或无间隔的距离，一般为15cm左右。彼此可以肌肤相触，甚至可以感受到对方的体温、气味、气息。这种距离主要适用于极亲密的人之间或护士进行某些技术操作时使用。

2.正确答案 ：B

解析：全补偿系统：病人完全没有自理能力，需要护理给予全面帮助，满足其所有的基本需要。

3.正确答案 ：B

解析：主观资料，即患者的主诉，多为患者的主观感觉，即患者对其所经历、所感觉、所思考、所担心的内容的诉说，也包括亲友的代诉，如疼痛、麻木、头晕、乏力、瘙痒、恶心、厌食、不易入睡等。

4.正确答案 ：C

解析：缺铁性贫血的护理：护理问题：1.活动无耐力：与贫血引起全身组织缺氧有关。2.营养失调低于机体需要量：与体内铁不足有关。3.有受伤的危险：与严重贫血有关。4.知识缺乏：缺乏缺铁性贫血预防知识。

5.正确答案 ：A

解析：临床表现除少数高排低阻型休克（暖休克）病例外，多数患者有交感神经兴奋症状，患者神志尚清，但烦躁、焦虑、神情紧张，面色和皮肤苍白，口唇和甲床轻度发绀，肢端湿冷。可有恶心、呕吐。尿量减少。心率增快，呼吸深而快，血压尚正常或偏低、脉压小。眼底和甲微循环检查可见动脉痉挛。随着休克发展，患者烦躁或意识不清，呼吸浅速，心音低钝，脉搏细速，按压稍重即消失。表浅静脉萎陷，血压下降，收缩压降低至10.6kPa（80mmHg）以下，原有高血压者，血压较基础水平降低20%～30%，脉压小。皮肤湿冷、发绀，尿量更少、甚或无尿。休克晚期可出现DIC和重要脏器功能衰竭等，常有顽固性低血压和广泛出血（皮肤、黏膜和/或内脏、腔道出血）。多脏器功能衰竭，主要症状表现为：①急性肾衰竭；②急性心功能不全；③急性肺功能衰竭（ARDS）；④脑功能障碍；⑤胃肠道功能紊乱；⑥肝衰竭引起昏迷、黄疸等。

6.正确答案 ：D

解析：昏迷患者以鼻饲25%葡萄糖液供给热量，以减少体内蛋白质分解。

7.正确答案 ：B

解析：影响医护关系的主要因素包括：(1) 角色心理差位:在为患者提供健康服务的过程中，医护双方各有自己的专业技术领域和业务优势，是一种平等的合作关系。但是，由于长期以来受传统的主导-从属型医护关系模式的影响，部分护士对医师产生依赖从的心理,在医师面前感到自卑、低人一等。此外，也有部分高学历的年轻护士或年资高、经验丰富的老护士与年轻医师不能密切配合,均可影响医护关系的建立与发展。(2) 角色压力过重:一些医院由于医护人员比例严重失调、岗位设置不合理、医护待遇悬殊等因素，导致护士心理失衡、角色压力过重，心理和情感变得脆弱、紧张和易怒，从而导致医护关系紧张。(3) 角色理解欠缺:医护双方对彼此专业、工作模式、特点和要求缺乏必要的了解,导致工作中相互埋怨、指责，从而也影响医护关系的和谐。(4) 角色权利争议:医护根据分工，各自在自己职责范围内承担责任，同时也享有相应的自主权。但在某些情况下,医护常常会觉得自己的自主权受到对方侵犯,从而引发矛盾冲突。

8.正确答案 ：B

解析：根据题干，患者对强烈刺激完全无反应，无自主呼吸，瞳孔散大、固定、对光反射消失，脑电波平坦，可判断为脑死亡。1.脑死亡：病人无自主呼吸，一切反射消失，脑电心电静止。2.休克：由于有效循环血量锐减，组织血流灌注广泛、持续、显著减少，致全身微循环功能不良，生命重要器官严重障碍的综合症候群。3.濒死期：此期由于疾病末期或意外事故而造成人体主要器官生理功能趋于衰竭，脑干以上的神经中枢功能处于抑制或丧失状态，死亡即将发生。4.晕厥：一时性大脑供血或供氧不足，以致网状结构功能受抑制而引起意识丧失；历时数秒至数分钟；发作时不能保持姿势张力，故不能站立而晕倒；但恢复较快。5.生物学死亡：生命体新陈代谢不再发生,就表明生命体的死亡。故答案为B。

9.正确答案 ：D

解析：溃疡性结肠炎主要累及直肠及乙状结肠，呈连续性病变，也可累及整个结肠。

10.正确答案 ：C

解析：地西泮能抑制呼吸中枢，具有镇静催眠作用。

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