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患者,女性。上午将行子宫切除术,术前需留置尿管,护士在操作过

来源: 考试宝典    发布:2019-09-19  [手机版]    

导言】考试宝典发布"患者,女性。上午将行子宫切除术,术前需留置尿管,护士在操作过"考试试题下载及答案,更多护士资格证考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典护士执业资格考试频道。

[单选题]患者,女性。上午将行子宫切除术,术前需留置尿管,护士在操作过程中应为患者安置的体位是

A. 膝胸位
B. 屈膝仰卧位
C. 去枕仰卧位
D. 头高足低位
E. 头低足高位


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[单选题]缩窄性心包炎最早出现的症状是

A. 夜间阵发性呼吸困难
B. 劳力性呼吸困难
C. 胸痛
D. 端坐呼吸
E. 呼气性呼吸困难

正确答案 :B

解析:慢性缩窄性心包炎是心包纤维增厚、粘连收缩,限制了心室舒张,造成心排量减少、静脉回流受阻的综合征。临床表现为劳力性呼吸困难、肝大及腹水。缩窄性心包炎:指心脏被致密厚实的纤维化心包所包围,使心脏舒张期充盈受限而产生的一系列循环障碍的临床征象。劳力性呼吸困难是最早期症状,颈静脉怒张是最重要的体征。肝肿大,腹水,下肢水肿是常见体征。收缩压降低,舒张压升高(因收缩压降反射性引起周围小动脉痉挛致舒张压升高),脉搏细弱无力,多有奇脉,心浊音界正常或扩大,多有负性心尖搏动,可闻及心包叩击音。


[单选题]骨肉瘤最常见的转移部位是

A. 脑
B. 肝
C. 胃
D. 肺
E. 结肠

正确答案 :D

解析:骨肉瘤是原发性骨肿瘤中最多见、恶性程度很高的恶性肿瘤。好发于10~20岁青少年,以长管状骨的干骺端多见,血行转移以肺多见。


[单选题]下列哪项属于正常胎心音次数

A. 132次/分
B. 170次/分
C. 100次/分
D. 105次/分
E. 80次/分

正确答案 :A

解析:胎心音速度较快,每分钟120~160次。故本题选项中属正常胎心音次数是132次/分。故选E。解题关键:正常胎心音应为每分钟120~160次,超过160次应当警惕缺氧等,低于120次更危险,因为如果胎儿缺氧,先是心跳加快,后慢慢变慢,所以胎心监护很重要。


[单选题]患者,男,45岁,跟腱修补术后行石膏绷带固定3天,护士指导患者进行功能锻炼的方法错误的是

A. 抬高患肢
B. 健侧卧位与平卧位交替翻身
C. 未固定肢体应进行主动活动
D. 石膏固定肢体制动,避免出血
E. 石膏固定的肢体进行肌肉舒缩活动

正确答案 :D

解析:石膏固定肢体进行肌肉等长舒缩运动不会加重出血.还可促进下肢血运回流,减轻水肿。


[单选题]关于宫颈癌的早期发现与预防,不正确的措施是

A. 普及防癌知识
B. 每3~5年普查一次宫颈刮片
C. 重视接触性出血者的进一步追踪
D. 提倡晚婚少育
E. 积极治疗宫颈疾病

正确答案 :B

解析:宫颈癌的早期发现与预防,关键是普查,尤其对于一些好发因素应进行控制,同时加强妇女的自我防护意识,即做好A、B、D、E措施,同时30岁以上妇女每1~2年普查一次宫颈涂片和门诊就诊时常规普查,而不是3~5年普查一次。故本题选C。解题关键:应经常保持外生殖器卫生,积极防治阴道或子宫颈的炎症,预防病毒感染,同时提倡晚婚少育,普及防癌知识,治疗宫颈疾病,做好防病检查(每年1~2次)。


[单选题]患者,男,60岁。有高血压病史30年,在家做家务活动时突发头晕,随即倒地,急送医院检查,病人呈昏迷状态,左侧肢体偏瘫,CT高密度阴影。最可能的诊断是

A. 脑血栓形成
B. 脑栓塞
C. 脑出血
D. 蛛网膜下腔出血
E. 短暂性脑缺血发作

正确答案 :C

解析:脑出血多在情绪激动、活动过度、饮酒后或用力排便时发病,表现为颅内压增高、意识障碍、鼾声呼吸、颜面潮红、脉搏慢而有力,可伴有抽搐或大、小便失禁,并可出现对侧肢体偏瘫CT表现为高密度阴影;同时,患者颈软,即脑膜刺激征(-),可初步排除蛛网膜下腔出血。故患者目前诊断脑出血可能性大。


[单选题]消化性溃疡大出血患者护理措施不包括

A. 暂禁食
B. 冰盐水洗胃:可使胃壁血管收缩,并使胃酸分泌减少,促进止血
C. 迅速建立静脉通路
D. 观察粪便颜色及量
E. 应用双气囊三腔管

正确答案 :E

解析:A.迅速建立静脉通路:及时补充血容量,维持生命体征平稳,该选项正确;B.冰盐水洗胃:町使胃壁血管收缩,并使胃酸分泌减少,促进止血,该选项正确;C.用气囊压迫食管胃底曲张静脉,其止血效果肯定,但患者痛苦、并发症多、早期再出血率高,故不推荐作为首选止血措施,应用双气囊三腔管:三腔二囊管压迫过久可能导致黏膜坏死,鉴于近年药物治疗和内镜治疗的进步,目前已不推荐气囊压迫作为首选止血措施,该选项错误;D.暂禁食,该选项正确;E.观察粪便颜色及量,观察有无再出血迹象,该选项正确。故选C。解题关键:双气囊三腔管压迫止血宜用于药物不能控制出血时暂时使用,以争取时间准备其他治疗措施。


[单选题]患儿,男,2岁,发热咳嗽1天,一般情况好,体温39.8℃,双肺散在细湿啰音,其首优考虑的护理问题是

A. 气体交换受损
B. 体温过高
C. 潜在并发症:心力衰竭
D. 清理呼吸道无效
E. 低效型呼吸形态

正确答案 :B

解析:患者体温39.8℃,属于高热,首优的护理问题为体温过高。


[单选题]患者,男性,55岁。患肝病,有嗜睡现象,于今晨测体温时,呼之不应,但压迫眶上神经有痛苦表情。应判断为

A. 深昏迷
B. 昏迷
C. 意识模糊
D. 浅昏迷
E. 嗜睡

正确答案 :D

解析:(1)嗜睡:是最轻的意识障碍,是一种病理性嗜睡,患者陷入持续的睡眠状态,可被唤醒,并能正确回答和做出各种反应,但当刺激去除后很快又再入睡。(2)意识模糊:是意识水平轻度下降,较嗜睡为深的一种意识障碍。患者能保持简单的精神活动,但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍。(3)昏睡:是接近于人事不省的意识状态。患者处于熟睡状态,不易唤醒。虽在强烈刺激下可被唤醒,但很快又再入睡。醒时答话含糊或答非所问。 (4)昏迷是严重的意识障碍,表现为意识持续的中断或完全丧失。按其程度可区分:浅昏迷:意识活动与精神活动消失,但对强的疼痛刺激(如按压框上神经)可表现出表情或运动反应,不能被唤醒;瞳孔对光反射正常,深、浅反射存在。深度昏迷:全身肌肉松弛,对各种刺激全无反应。深、浅反射均消失。故答案为C。



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