医师资格考试宝典临床助理医师卫生资格冲刺密卷解释(J8)

1. [单选题]关于脊柱结核正确描述的是

A. 可有托马斯征阳性
B. 主要累及棘突
C. 可有拾物试验阳性
D. 手术治疗无须抗结核药物配合
E. 早期易形成寒性脓肿

2. [单选题]绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎主要的鉴别依据是

A. 胸部X线片有棉团状阴影
B. 尿hCG阳性
C. 有卵巢黄素化囊肿
D. 病理检查无绒毛结构
E. 阴道有紫蓝色转移结节

3. [单选题]一临产孕妇，突感头痛、恶心，继之抽搐。查体：血压170/110mmHg，下肢水肿。治疗首选的药物是

A. 地西泮
B. 硫酸镁
C. 苯巴比妥钠
D. 水合氯醛
E. 氯丙嗪

1.正确答案 ：C

解析：脊柱结核起病缓慢，症状有病变区域疼痛、姿势异常，局部有棘突压痛和深在的叩击痛，脊柱活动受限、僵硬，可有后凸或侧凸畸形，儿童胸腰椎结核常有拾物试验阳性。因此选B。脊柱结核好发于胸椎和腰椎，病灶多位于椎体，附件结核少见。故A错误。托马斯征阳性常见于髋关节屈曲畸形。故C错误。脊柱结核的治疗必须配合正规抗结核药物治疗，以免遗留结核潜伏灶，日后复发。故D错误。寒性脓肿是脊柱结核的常见并发症，但多发生于后期。故E错误。

2.正确答案 ：D

解析：侵蚀性葡萄胎镜检：子宫肌层内查见绒毛结构或退化的绒毛阴影，多数病例可在静脉内找到绒毛。绒癌镜检无绒毛或水疱状结构。

3.正确答案 ：B

解析：妊娠期突感头痛、恶心，血压明显升高，继之出现抽搐，考虑为妊娠期高血压疾病子痫。硫酸镁是子痫治疗的一线药物，可用于控制子痫抽搐及防止再抽搐。

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