中级卫生职称考试宝典2024耳鼻咽喉科主治医师优质考试试题(R5)

1. [单选题]发病原因与外伤有关，但多无疼痛的是

A. 外耳道真菌感染
B. 外耳道疖
C. 外耳道胆脂瘤
D. 胆脂瘤型中耳炎
E. 耳郭假性囊肿

2. [单选题]不是急性化脓性中耳炎常见症状是

A. 耳痛
B. 面瘫
C. 听力减退及耳鸣
D. 流脓
E. 全身症状，如发热、畏寒、倦怠、纳差等

3. [单选题]耳结核的鼓膜典型变化是

A. 鼓膜紧张部小穿孔
B. 鼓膜紧张部大穿孔
C. 鼓膜松弛部小穿孔
D. 鼓膜松弛部边缘性穿孔
E. 多发性鼓膜穿孔

4. [单选题]常年性变应性鼻炎鼻腔检查可见

A. 鼻黏膜呈苍白色，明显水肿
B. 黏膜肥厚，暗红色，表面不平，呈桑椹样，鼻甲骨大
C. 黏膜肿胀，呈暗红色，表面光滑
D. 鼻和鼻道内多脓涕，豆腐渣样物堆积，有恶臭
E. 鼻黏膜干燥，鼻腔宽大，鼻甲缩小，有大量灰绿色脓痂，有恶臭

5. [单选题]以下做法不正确的是

A. 进食时忌匆忙，尤其吃带刺食物时更应注意
B. 老年人应及时修理损坏的假牙
C. 误咽异物后，小者可用进食饭团或韭菜等方法将异物推下，不奏效时及时就医
D. 食管异物取出后，应酌情禁食并予以足量的抗生素
E. 食管异物合并纵隔脓肿时，及时请胸外科医生处理

6. [单选题]患者，男性，50岁。左耳鸣40天。初为间断性，数天后改为持续性，高调如蝉叫。近15天左面部麻木，咀嚼无力，并伴头晕，非旋转性走路不稳，左偏。2天前左耳听力下降，无耳流脓史。本病最可能的诊断是

A. 面神经瘤
B. 梅尼埃病
C. 突发性聋
D. 听神经瘤
E. 脑梗塞

7. [单选题]影响上呼吸道职业病的发病因素除个人内在因素、个人卫生知识、现场条件、工龄长短外，与之有关的主要是

A. 高、低温
B. 高、低气压
C. 生产环境中的有害物质
D. 有害的化学物质
E. 有害的细菌

8. [单选题]儿童单侧鼻塞，流脓涕，鼻腔有臭味首先应考虑是

A. 急性鼻炎
B. 慢性鼻炎
C. 腺样体肥大
D. 鼻腔异物
E. 鼻旁窦炎

9. [单选题]甲状软骨没有哪项结构

A. 甲状软骨上角
B. 甲状软骨翼板
C. 甲状软骨切迹
D. 甲状软骨下角
E. 甲状软骨弓

10. [单选题]诊断鼻中隔脓肿最有价值的方法是

A. 前鼻镜检查
B. 病史
C. 鼻中隔局部穿刺
D. X线拍片
E. CT检查

11. [单选题]收缩时使声带松弛，同时兼有声带内收、关闭声门的功能

A. 环杓后肌
B. 环杓侧肌和杓肌
C. 环甲肌
D. 甲杓肌
E. 杓会厌肌

12. [单选题]鼻尖及鼻翼处易发生疖肿的原因是

A. 鼻尖及鼻翼处皮肤含较多的汗腺和皮脂腺
B. 鼻尖及鼻翼处皮肤属油性皮肤
C. 鼻尖及鼻翼处皮肤神经末梢敏感
D. 鼻尖及鼻翼处皮肤较厚
E. 鼻尖及鼻翼处皮下脂肪纤维组织较多

13. [单选题]噪声对听功能的影响主要表现是

A. 听敏度下降，听阈下降
B. 听敏度升高，听阈升高
C. 听敏度下降，听阈升高
D. 听敏度升高，听阈下降
E. 以上都不是

14. [单选题]上颌窦恶性肿瘤向前发展可引起

A. 鼻塞
B. 侵入翼腭窝，致张口困难
C. 破坏眶底，使眼球移位，产生复视
D. 破坏牙槽突或硬腭
E. 面颊隆起

15. [单选题]病程7d者多是

A. 肿瘤
B. 先天性包块
C. 淋巴结转移
D. 恶性肿瘤
E. 炎症Skandalakis总结的颈部包块的发病规律

16. [单选题]下列不能行支气管镜检查的是

A. 疑有支气管肿瘤患者合并心衰
B. 怀疑有呼吸道异物时
C. 呼吸困难患者无法立即行气管切开术者
D. 原因不明的肺不张
E. 小的呼吸道肿瘤切除

17. [单选题]对咽部强酸灼伤患者紧急处理不包括 ( )

A. 立即给予碳酸氢钠溶液口服中和酸剂
B. 应用抗生素控制感染
C. 应用类固醇预防水肿
D. 做好气管切开术准备
E. 禁食，插胃管

18. [单选题]急性咽炎

A. 咽黏膜慢性充血，咽后壁黏液附着
B. 咽黏膜慢性充血，咽后壁淋巴滤泡增生，咽侧索肥厚
C. 咽后壁、软腭多发浅溃疡，边缘不齐，附有灰白色渗出物
D. 咽黏膜变薄、干燥，无光泽
E. 咽黏膜弥漫充血肿胀，咽后壁表面有黄白色点状渗出物

19. [单选题]治疗外伤性鼓膜穿孔禁用的是

A. 避免感冒
B. 勿用力擤鼻涕
C. 可用滴耳药
D. 较大而不能自愈的穿孔行鼓膜修补术
E. 清除外耳道内存留的异物、血凝块等

20. [单选题]外耳道耵聍腺肿瘤的临床特征是

A. 外耳道耵聍腺肿瘤对放射治疗不敏感
B. 虽然耵聍腺瘤和多形性腺瘤病理组织学上为良性，但复发及恶性率甚高
C. 明显耳疼常提示肿瘤为恶性或恶性变
D. 虽然耵聍腺瘤和多形性腺瘤病理组织学上为良性，临床应按具有恶性倾向肿瘤或潜在恶性肿瘤的手术原则处理
E. 以上均正确

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：B

解析：不是急性化脓性中耳炎常见症状是面瘫，余下都可见。故答案选B。

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：C

解析：进食异物后，禁忌大口进食其他食物试图将异物推入胃内，因在此过程中可能发生更为严重的食管损伤，甚至发生大出血而死亡。

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：C

解析：除题干中所列的影响职业病的发病因素外，最主要的发病因素是生产环境中的有害物质，包括物理性因素，如高、低温，高、低气压等；化学因素，如酸、碱、农药等；生物因素，如有害菌等。以上物质被吸入呼吸道可损害全身。

8.正确答案 ：D

解析：儿童单侧鼻塞，流脓涕，鼻腔有臭味首先应考虑是鼻腔异物。

9.正确答案 ：E

解析：甲状软骨包括甲状软骨上角、甲状软骨翼板、甲状软骨切迹、甲状软骨下角。故答案选Ｅ。

10.正确答案 ：C

解析：鼻中隔脓肿最有价值的方法是鼻中隔局部穿刺。

11.正确答案 ：D

解析：(1)～(5)环杓后肌为声带外展肌，起自环状软骨板背面的浅凹，止于杓状软骨肌突后面；环杓侧肌和杓肌为声带内收肌，环杓侧肌起于同侧环状软骨弓上缘，止于杓状软骨肌突的前面，杓肌附着在两侧杓状软骨上；环甲肌为声带紧张肌，起于环状软骨弓前外侧，止于甲状软骨下缘，收缩时以环甲关节为支点，甲状软骨下缘和环状软骨弓之间距离缩短，使甲状软骨前缘和杓状软骨之间的距离增加，将甲杓肌拉紧，使声带紧张度增加；甲杓肌为声带松弛肌，起于甲状软骨中央部背侧的前连合，内侧部止于杓状软骨声带突，外侧部止于杓状软骨肌突，收缩时使声带松弛，同时兼有声带内收、关闭声门的功能。使会厌活动的肌肉有杓会厌肌及甲状会厌肌，前者收缩将会厌拉向后下方使喉入口关闭，而后者收缩将会厌拉向前上方使喉入口开放。

12.正确答案 ：A

解析：鼻尖及鼻翼处易发生疖肿的原因是鼻尖及鼻翼处皮肤含较多的汗腺和皮脂腺。故答案选A。

13.正确答案 ：C

14.正确答案 ：E

15.正确答案 ：E

16.正确答案 ：A

解析：严重心脏病、高血压、近期严重咯血、活动性肺结核、上呼吸道急性炎症等皆是支气管镜检查的禁忌证，患者应在控制心力衰竭后再行检查。

17.正确答案 ：A

解析：咽部强酸灼伤患者紧急处理包括应用抗生素控制感染、应用类固醇预防水肿、做好气管切开术准备、禁食，插胃管。中和治疗是放热治疗，加重炎症反应，故答案选A。

18.正确答案 ：E

19.正确答案 ：C

解析：治疗外伤性鼓膜穿孔包括：①清除外耳道内存留的异物、泥土、血凝块等，用乙醇消毒外耳道及耳郭，外耳道口可用消毒棉球堵塞；②避免感冒，切勿用力擤鼻涕，以防来自鼻咽的感染；③禁用外耳道冲洗或滴药，穿孔愈合前，禁游泳或任何水液入耳。

20.正确答案 ：E

解析：外耳道耵聍腺肿瘤的临床特征外耳道耵聍腺肿瘤对放射治疗不敏感，虽然耵聍腺瘤和多形性腺瘤病理组织学上为良性，但复发及恶性率甚高，明显耳疼常提示肿瘤为恶性或恶性变，虽然耵聍腺瘤和多形性腺瘤病理组织学上为良性，临床应按具有恶性倾向肿瘤或潜在恶性肿瘤的手术原则处理。故答案选E。

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