2024中级卫生职称考试宝典耳鼻咽喉科主治冲刺密卷单选题解析(R4)

1. [单选题]环甲关节前脱位

A. 声带位于轻外展位，发音时稍可内收
B. 双声带松弛，发音时声门呈梭形
C. 声带固定于近内收位，吸气时声门呈弓形
D. 杓状软骨区充血肿胀，发音时声门呈三角形
E. 声门裂呈斜位，杓状软骨患侧移位

2. [单选题]鼻咽纤维血管瘤位于鼻咽部或侵入鼻腔、鼻窦者手术治疗可行 ( )

A. 硬腭进路
B. 颈侧入路
C. 血管栓塞及控制性低血压
D. 颅颌联合进路
E. 硬腭进路加颊侧切口

3. [单选题]引起开放性鼻音的疾病正确的是 ( )

A. 肥厚性鼻炎
B. 鼻咽部肿瘤
C. 腭裂
D. 腺样体肥大
E. 后鼻孔息肉

4. [单选题]耳廓组织结构和解剖形态描述，错误的是

A. 耳廓是由较薄的皮肤覆盖在凹凸不平的软骨上组成
B. 耳廓前面皮肤较薄，皮肤与软骨紧密相贴
C. 耳廓后面皮肤较厚，与软骨粘贴较紧
D. 耳廓软骨薄而富有弹性
E. 耳廓前面皮肤与软骨紧密相贴

5. [单选题]纵行骨折占颞骨骨折的百分率是

A. 20％～40％
B. 40％～60％
C. 60％～70％
D. 70％～80％
E. 80％～90％

6. [单选题]患儿，6岁，双耳闭胀、疼痛，听力下降半月来院就诊，声阻抗检查双耳鼓室压图为“B"型。检查：鼻甲肿胀，少许黏脓涕，双扁桃体Ⅰ度肿大，双耳鼓膜粉红色。鼻咽鼻窦CT:鼻咽顶后壁明显增厚，该患儿在治疗分泌物性中耳炎的同时，最应同时积极治疗的疾病是

A. 慢性鼻炎
B. 慢性咽炎
C. 慢性扁桃体炎
D. 腺样体肥大
E. 鼻咽炎

7. [单选题]慢性胆脂瘤型中耳炎，若局部引流受阻，或在急性发作后，出现周期性发作的畏寒、寒战、高热等症状应考虑是

A. 脑脓肿
B. 化脓性脑膜炎
C. 乙状窦血栓性静脉炎
D. 硬脑膜下脓肿
E. 硬脑膜外脓肿

8. [单选题]上颌窦黏液囊肿可引起

A. 眼球突出
B. 眼球向外下方移位
C. 眼球向外移位
D. 面颊部隆起
E. 内眦处皮肤红、肿、热、有触痛

9. [单选题]食管腐蚀伤后，估计是食管狭窄的患者，如果第1次食管镜检查阴性，应在多长时间内定期复查

A. 立即
B. 2周
C. 2～3周
D. 3～4周
E. 2～3月

10. [单选题]眶骨壁骨炎和骨膜炎的治疗是

A. 及早行视神经减压术
B. 切开引流、全身抗炎、促进鼻旁窦通气引流、后期行鼻旁窦手术
C. 及早施行筛窦和蝶窦开放术，全身用抗生素、糖皮质激素和神经营养药物
D. 施行鼻旁窦手术的同时，广泛切开眶骨膜，全身抗炎
E. 积极治疗急性鼻旁窦炎

11. [单选题]不是鼓膜内陷特征的是

A. 光锥缩短、变形
B. 锤骨柄向后上移位
C. 锤骨短突明显外突
D. 前后皱壁夹角变大
E. 光锥消失

12. [单选题]开放性鼻骨骨折

A. 无需复位
B. 鼻内或鼻外法复位
C. 清创缝合，鼻骨复位
D. 开放复位
E. 固定、缝合、鼻内填塞

13. [单选题]致咽异物感的是 ( )

A. 咽部及其周围组织的慢性炎症
B. 腭垂过长
C. 食管肿瘤
D. 反流性食管炎
E. 以上都是

14. [单选题]耳气压伤多发生于

A. 飞机逐渐升高时
B. 飞机匀速缓慢下降时
C. 飞机骤然俯冲下降时
D. 潜水员逐渐上升时
E. 潜水员在深水作业时

15. [单选题]患者男，45岁，咽部不适，异物梗阻感10余年，干咳，晨起刷牙恶心。检查：咽部黏膜慢性充血，咽后壁淋巴滤泡增生，下咽喉部未见新生物，颈部无包块及压痛，在诊断为“慢性咽炎”时，不需相鉴别的疾病是

A. 慢性胃炎
B. 早期食管癌
C. 慢性中耳炎
D. 咽异感症
E. 茎突过长综合征

16. [单选题]长期服用水杨酸类药物引起鼻出血的原因是

A. 凝血障碍
B. 小血管损伤
C. 破坏造血系统
D. 内源性凝血酶原减少
E. 血小板异常

17. [单选题]接诊Ⅳ度喉梗阻患者，正确的处理是

A. 立即应用足量有效的抗生素和糖皮质激素
B. 立即查明病因，及时进行病因治疗，如喉异物取出、咽后脓肿切开，可立即解除喉阻塞
C. 密切观察病情，做好气管切开术的准备
D. 立即行气管切开术，若病情十分紧急，可先行环甲膜切开术或气管插管
E. 以上都正确

18. [单选题]对耳麻风诊断有重要意义的体征是

A. 耳郭皮肤结节，瘤样
B. 耳垂增大
C. 耳郭皮肤溃疡、瘢痕、皱缩、缺损
D. 面肌痉挛、面瘫
E. 耳大神经粗大、压痛

19. [单选题]由于基因或染色体异常等遗传缺陷致听觉器官发育缺陷引起的听力障碍称为

A. 先天性聋
B. 后天性聋
C. 遗传性聋
D. 非遗传性先天性聋
E. 以上均不对

20. [单选题]鼻结核与鼻麻风共同具有的特点是

A. 晚期出现鞍鼻
B. 局部表现为浅溃疡，痂下有肉芽组织，触之易出血
C. 可致软骨破坏，鼻中隔穿孔
D. 多为溃疡型、肉芽肿型
E. 多为瘤型

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：C

解析：引起开放性鼻音的疾病正确的是腭裂。

4.正确答案 ：C

解析：耳廓后面皮肤较厚，与软骨粘贴较松。

5.正确答案 ：D

解析：纵行骨折占颞骨骨折的百分率是70％～80％。

6.正确答案 ：D

解析：儿童分泌性中耳炎与腺样体肥大关系密切，腺样体切除术已成为治疗分泌性中耳炎的常规手术。根据题干提供的信息，该患者明显有腺样体肥大，应积极治疗。

7.正确答案 ：C

解析：乙状窦血栓性静脉炎是伴有血栓形成的乙状窦静脉炎，为常见的耳源性颅内并发症。典型者先有畏寒、寒颤，继之高热，体温可达40°C以上，数小时后大量出汗，体温骤降至正常。体温下降后症状缓解。上述症状每日发作1～2次。故答案选C。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：E

11.正确答案 ：D

解析：鼓膜内陷表现为光锥缩短、变形或消失，锤骨柄向后、上移位，锤骨短突明显外突、前后皱壁夹角变小。

12.正确答案 ：C

13.正确答案 ：E

解析：致咽异物感的是咽部及其周围组织的慢性炎症、腭垂过长、食管肿瘤、反流性食管炎。故答案选E。

14.正确答案 ：C

解析：耳气压伤发生于气压迅速变化时，尤其多发生于外界气压高于鼓室气压时，此时咽鼓管自动调节作用丧失，中耳内、外的气压差使黏膜渗出，甚至出血。本题除C项外，A、B、D项的气压伤发生少，E项属于稳定状态，不会发生气压伤。

15.正确答案 ：C

解析：临床上诊断慢性咽炎时常应与慢性胃炎、早期食管癌、食管炎、咽异感症和茎突过长综合征鉴别，但慢性中耳炎不会引起题干信息中的症状和体征，故正确答案为C。

16.正确答案 ：D

17.正确答案 ：D

解析：Ⅰ度由喉部炎症引起者，应及时使用激素加抗生素，配合蒸气吸入或雾化吸入等；Ⅱ度严密观察病情变化，作好气管切开术的准备工作。如为异物，应立即取出；如为肿瘤，可考虑气管切开；Ⅲ度如为异物应及时取出，如为急性炎症，可先试用药物治疗，若观察未见好转或阻塞时间较长，应及早施行气管切开。因肿瘤或其他原因引起的喉阻塞，宜先行气管切开，待呼吸困难缓解后，再根据病因，给予其他治疗；Ⅳ度行紧急抢救手术。利用麻醉喉镜引导进行气管插管，或插入气管镜解救呼吸或行环甲膜切开。待呼吸困难缓解后再作常规气管切开术，然后再寻找病因进一步治疗。故答案选D。

18.正确答案 ：E

19.正确答案 ：C

解析：由于基因或染色体异常等遗传缺陷致听觉器官发育缺陷引起的听力障碍称为遗传性聋。

20.正确答案 ：C

解析：鼻结核的病理类型多为溃疡型及肉芽肿型，而麻风多为瘤型。鼻结核的临床表现以局部浅溃疡、肉芽组织增生为主，晚期可破坏软骨，出现鼻中隔穿孔。鼻麻风早期出现鼻前庭溃疡、鼻腔黏膜下结节、溃疡，晚期黏膜、腺体萎缩、干燥结痂、鞍鼻。

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