执业医师考试宝典临床助理医师资格备考考试试题(V2)

1. [单选题]某患者欲行胆囊造影检查。为检查胆囊的收缩功能，让受检查者进食油煎荷包蛋是为了促进

A. 胆盐合成
B. 胆固醇合成
C. 促胃液素分泌
D. 缩胆囊素分泌
E. 迷走神经兴奋

2. [单选题]肉芽肿性炎症的主要炎细胞是

A. 中性粒细胞
B. 淋巴细胞
C. 巨噬细胞
D. 嗜酸性粒细胞
E. 浆细胞

3. [单选题]1岁以内小儿的基础代谢量是

A. 44kcal/(kg·d)
B. 30kcal/(kg·d)
C. 25kcal/(kg·d)
D. 40kcal/(kg·d)
E. 55kcal/(kg·d)

4. [单选题]大部分真核细胞mRNA3'-末端都具有

A. 多聚A
B. 多聚U
C. 多聚T
D. 多聚C
E. 多聚G

5. [单选题]下列处理中，不属于现场急救措施的是

A. 伤口清创缝合
B. 制动骨折部位
C. 迅速将患者送往周边医院
D. 判断伤者意识情况
E. 保持呼吸道通畅

6. [单选题](2013)仅对细胞外碱性环境中的结核菌有杀菌作用的药物是

A. 乙胺丁醇
B. 利福平
C. 异烟肼
D. 吡嗪酰胺
E. 链霉素

7. [单选题]男，45岁，吸烟12年。每天1包，自己知道吸烟的一些危害，但认为不会发生在自己身上，根据行为改变阶段理论，对于该男士目前应采取的干预步骤是

A. 继续维持，不断强化
B. 提高认识，激动动机
C. 提供方法，鼓励尝试
D. 提供信息，提高认知
E. 支持鼓励，加以强化

8. [单选题]细菌性痢疾肠黏膜的炎症类型是

A. 脓肿
B. 化脓性炎
C. 出血性炎
D. 纤维素性炎
E. 浆液性炎

9. [单选题]继发性腹膜炎最常见的病原菌是

A. 链球菌
B. 葡萄球菌
C. 变形杆菌
D. 大肠杆菌
E. 厌氧菌

10. [单选题]严重甲状腺功能亢进患者的动脉血压变化特点是

A. 主要为收缩压升高
B. 收缩压与舒张压均升高
C. 主要为舒张压升高
D. 收缩压降低，舒张压升高
E. 收缩压升高，舒张压可降低

11. [单选题]当溶液的pH与某种蛋白质的pI一致时，该蛋白质在此溶液中的存在形式是

A. 兼性离子
B. 非兼性离子
C. 带单价正电荷
D. 疏水分子
E. 带单价负电荷

12. [单选题]一般不会出现蜘蛛痣的部位是

A. 腹部
B. 上肢
C. 面部
D. 胸部
E. 颈部

13. [单选题]下列可脱离免疫逃逸状态的病毒是

A. 干扰抗原提呈
B. 病毒急性感染期
C. 病毒基因高频突变
D. 分子模拟
E. 免疫抑制

14. [单选题]负责对出入境人员进行艾滋病监测，并将监测结果及时向卫生主管部门报告的机构是

A. 国务院卫生行政部门
B. 省级人民政府卫生行政部门
C. 疾病预防控制机构
D. 出入境检验检疫机构
E. 医疗机构

15. [单选题]女，35岁。有胆囊结石病史8年。一天前出现左上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，但无发热，无血尿，无黄疸，为明确诊断，首选的实验室检查是

A. 大便常规和潜血试验
B. 血清转氨酶
C. 尿常规
D. 血清淀粉酶检查
E. 上消化道钡餐透视

16. [单选题]慢性支气管炎

A. 粗乱肺纹理中有多个不规则的环状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影
B. 双肺纹理紊乱、增强
C. 局部浓密炎症阴影，中有空腔液平
D. 锁骨上下淡片状阴影、密度不均
E. 多个边界纤细的圆形或椭圆阴影、壁较薄、周围无浸润

17. [单选题]女，70岁。3个月前头部外伤。左额部着力，头颅CT示左额、颞、顶颅骨内板下半月形低密度影。最可能的诊断是

A. 脑震荡
B. 慢性硬脑膜下血肿
C. 急性脑内血肿
D. 亚急性硬脑膜外血肿
E. 脑挫裂伤

18. [单选题]抑制菌体二氢叶酸合成酶的药物是

A. 磺胺类药
B. 庆大霉素
C. 异烟肼
D. 头孢噻肟
E. 苄星青霉素

19. [单选题]脑梗死包括

A. 脑栓塞和脑出血
B. 脑栓塞和脑血栓形成
C. 脑出血和蛛网膜下腔出血
D. 脑出血和脑血栓形成
E. 短暂性脑缺血发作和脑血栓形成

20. [单选题]病人有上腹痛史，经常黑便及呕血、反酸，应考虑

A. 胃十二指肠溃疡出血
B. 胃癌出血
C. 食管静脉破裂出血
D. 应激性溃疡出血
E. 胆道出血

1.正确答案 ：D

解析：嘱咐患者进食油煎荷包蛋，是由于油脂丰富的食物能够刺激缩胆囊素的分泌，缩胆囊素能刺激胆囊收缩和胰酶分泌，促进胆汁进入肠道；胆囊的收缩功能与缩胆囊素的分泌相关。故选D。

2.正确答案 ：C

解析：炎症局部以巨噬细胞增生为主、形成境界清楚的结节状病灶，称为肉芽肿性炎或炎性肉芽肿。炎性肉芽肿属于增生性炎，增生的细胞是巨噬细胞。急性化脓性炎多以中性粒细胞渗出为主。

3.正确答案 ：E

解析：7岁小儿基础代谢需要的能量为44kcal/(kg·d)，故不选A；12岁小儿基础代谢需要的能量为30kcal/(kg·d)，故不选B；年龄越小，所需基础代谢量越大，所以1岁以内小儿基础代谢量肯定大于7岁小儿，故C、D均不考虑；l岁以内小儿的基础代谢量为55kcal/(kg·d)，故选E。

4.正确答案 ：A

解析：真核细胞mRNA3'-末端绝大多数均带有多聚腺苷酸(poly A)尾巴，其长度为20～200个腺苷酸。多聚A尾是以无模板的方式添加的，因为在基因的3'-末端并没有多聚腺苷酸序列。多聚A尾可以增加mRNA的稳定性、维持mRNA的翻译活性。故本题答案为A。

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：E

解析：链霉素是一种氨基糖苷类药。其作用机制是作用于细菌体内的核糖体，抑制细菌蛋白质合成，并破坏细菌细胞膜的完整性。仅对细胞外碱性环境中的结核菌有杀菌作用

7.正确答案 ：B

解析：应对该男士提高其认识，激动其戒烟动机。

8.正确答案 ：D

解析：纤维素性炎常发生于黏膜、浆膜和肺组织，渗出的纤维素、坏死组织和白细胞共同形成膜状物覆盖在黏膜表面，又称假膜性炎。如细菌性疾病时，肠黏膜表现形成假膜。化脓性炎是以中性粒细胞渗出为主，并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成，可分为脓肿、蜂窝织炎及表面化脓和积脓三种类型。浆液性炎以浆液渗出为主，常发生于黏膜、浆膜和疏松结缔组织。喉头浆液性炎造成的喉头水肿可引起窒息。

9.正确答案 ：D

解析：继发性腹膜炎常由腹腔脏器炎症、穿孔或损伤破裂及手术等引起，含有细菌和毒素的消化道内容物流入腹腔引起腹膜急性炎症。临床表现主要为持续性腹痛、恶心、呕吐伴感染中毒症状。病原菌多为大肠杆菌，一般多为混合感染，毒力较强。故本题选D。

10.正确答案 ：E

解析：甲状腺功能亢进患者常常有血压异常，表现为收缩压增高，舒张压降低，脉压差（收缩压-舒张压）增大。收缩压增高是由于心脏排血量增加所致。甲状腺激素增多可以直接增强心肌的收缩力，也可以通过增加心肌对儿茶酚胺的敏感性而间接地增强心肌的收缩力。心肌收缩力增强使心排血量增加，导致心脏收缩期大动脉的压力即收缩压增加。在老年高血压中有半数以上是单纯性收缩期高血压（ISH），是以收缩压增高和脉压差增大为特点的一种特殊类型高血压，具有较高的致死率。小动脉硬化使外周阻力增大，收缩压和舒张压都会升高（舒张压升高为主）。如果心排血量不变而外周阻力加大，舒张压明显升高，而收缩压的升高不如舒张压的升高明显，脉压也相应减小。

11.正确答案 ：A

解析：在酸性溶液中，氨基酸游离为阳离子。在碱性溶液中，氨基酸游离为阴离子。当在某一pH的溶液中，氨基酸游离成阴、阳离子的趋势和程度相等，即成为兼性离子，呈电中性，此时溶液的pH即为该氨基酸的等电点(pI)故当溶液的pH与某种氨基酸的pI一致时，该氨基酸将游离成兼性离子。

12.正确答案 ：A

解析：蜘蛛痣多见于上腔静脉分布的区域，如面、颈、手背、上臂、前胸和肩部。

13.正确答案 ：B

解析：许多病毒和细菌在复制过程中经常以较高频率突变，导致病原体抗原不断变异，或者丢失关键T、B细胞表位，逃避免疫识别，使变异毒株不能被清除而优势扩增，反复感染。特别是流感病毒和结核分枝杆菌的抗原变异，使免疫系统无从识别或发挥免疫效应。

14.正确答案 ：D

解析：《艾滋病防治条例》第二十二条规定，出入境检验检疫机构负责对出入境人员进行艾滋病监测，并将监测结果及时向卫生主管部门报告。故选D。

15.正确答案 ：D

解析：患者有8年胆囊结石病史，而胆囊结石时由降入胆总管的结石阻塞可引起急性化脓性胆管炎、急性胰腺炎或梗阻性黄疸等急性并发症。患者出现左上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，首先考虑急性胰腺炎，故应先查血清淀粉酶，所以本题选D。

16.正确答案 ：B

解析：慢性支气管炎胸部X线检查：早期无异常，反复发作者可见肺纹理增粗、紊乱，呈网状、条索状或斑点状阴影，以下肺野为明显。

17.正确答案 ：B

18.正确答案 ：A

解析：磺胺类药的化学结构与氨基苯甲酸类似，可与氨苯甲酸竞争二氢叶酸合成酶，阻止二氢叶酸的形成，最终影响细菌核蛋白的合成，从而抑制细菌的生长繁殖。因此选A。

19.正确答案 ：B

解析：缺血性脑卒中包括短暂性脑缺血发作、脑动脉血栓形成和脑栓塞，后两者合称为脑梗死，故选B。

20.正确答案 ：A

解析：病人有上腹痛史，经常黑便及呕血、反酸，应考虑胃十二指肠溃疡出血。

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