(2005)患者确需临床输血的，应由经治医师逐项填写的医疗文书是

[单选题](2005)患者确需临床输血的，应由经治医师逐项填写的医疗文书是

A. 输血治疗同意书
B. 临床输血申请单
C. 交叉配血报告单
D. 输血反应回报单
E. 同型输血认可书

正确答案 ：B

解析：需临床输血的，应由经治医师逐项填写的医疗文书是B.临床输血申请单。输血治疗同意书需由医生告知患者，然后由患者或其家属签字。

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[单选题]下列有关胆管的描述正确的是

A. 左、右肝管汇合形成胆总管（肝总管）
B. 胆囊管与胆总管汇合形成肝总管
C. 胆总管分为十二指肠上段、后段和胰腺段
D. 乏特壶腹通常开口于十二指肠球部
E. 胆总管长7～9cm，直径0．6～0．8cm

正确答案 ：E

解析：左右肝管在肝门处汇合成肝总管，胆总管长7-9cm，直径约0.4-0.8cm。胆总管分四段：十二指肠上段，十二指肠后段，胰腺段，十二指肠壁内段。乏特壶腹通常开口于十二指肠降部。

[单选题]中度营养不良时其体重是同性别、同身高参照人群值的中位数以下哪项

A. -1SD～-2SD
B. -2SD
C. -2SD～-3SD
D. -1SD～-3SD
E. -3SD～-4SD

正确答案 ：C

解析：当小儿身长低于同年龄、同性别参照人群值中位数一2SD，如在中位数-2SD～-3SD为中度营养不良；在中位数-3SD以下为重度营养不良。故本题答案为C。

[单选题](2004)原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征是

A. 皮肤紫纹
B. 轻度肥胖
C. 皮肤黏膜色素沉着
D. 皮肤多汗及低热
E. 脉率增快

正确答案 ：C

解析：原发性慢性肾上腺皮质功能减退症又称Addison病，其典型的体征是皮肤粘膜色素沉着，皮肤的暴露处、摩擦处、乳晕、瘢痕等处尤为明显，粘膜色素沉着见于齿龈、舌部、颊粘膜等处。因此答案是C，而其余体征均为皮质醇增多症的体征。

[单选题]脊髓炎急性期典型临床表现是

A. 腱反射亢进，肌张力增高，手套-袜子感
B. 腱反射消失，肌张力降低，节段型感觉障碍
C. 腱反射消失，肌张力增高，节段型感觉障碍
D. 腱反射消失，肌张力降低，手套-袜子感
E. 腱反射亢进，肌张力增高，节段型感觉障碍

正确答案 ：B

解析：脊髓炎典型表现：①因脊髓受损部位以上胸段（胸3～胸5）多见，因此常出现双下肢瘫痪，但少数患者病变累及颈髓，则出现四肢瘫痪。急性期患者出现瘫痪肢体肌张力低，腱反射消失，病理反射引不出，尿潴留，此为脊髓休克。一般休克期为2~4周。如无重要并发症，3～4周后进入恢复期，脊髓休克现象逐渐消失，但出现肢体痉挛性瘫痪。②感觉障碍表现为受累平面以下的传导束型感觉障碍，各种感觉均减退或消失，以痛温觉消失尤为明显。感觉消失区上缘可有一感觉过敏带。

[单选题]男，15岁。查体发现水冲脉，主动脉瓣第2听诊区可闻及叹气样舒张期杂音。水冲脉的发生机制是

A. 收缩压和舒张压均降低，脉压不变
B. 收缩压不变，舒张压升高，脉压降低
C. 收缩压降低，舒张压增高，脉压降低
D. 收缩压升高，舒张压降低，脉压增加
E. 收缩压和舒张压均增加，脉压不变

正确答案 ：D

解析：水冲脉又称陷落脉，周围血管征的一种。脉搏骤起骤落，犹如潮水涨落，故名水冲脉。是由周围血管扩张或存在分流所致。前者常见于甲状腺功能亢进、严重贫血、脚气病等，后者见于主动脉瓣关闭不全、先天性心脏病动脉导管未闭、动静脉瘘。该患者听诊可判断为主动脉瓣关闭不全，血压应表现为收缩压升高，舒张压降低，脉压增加。

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