2024医师资格考试宝典临床助理医师卫生资格知识点汇总考试试题(M0)

1. [单选题]肺动脉血栓栓塞不会引起

A. 肺动脉高压
B. 右心室扩张
C. 猝死
D. 间质性肺炎
E. 肺梗死

2. [单选题]男，50岁。拟行骨髓移植入院。血液不足，需要其亲属献血给患者用，兄妹各献血400ml，血液检测合格，患者输注。此时应对这两袋血液采收的措施是( )

A. 反复洗涤
B. γ射线照射
C. 滤除白细胞
D. 病毒灭活
E. 细菌灭活

3. [单选题]女，20岁，2年来月经期间发作性双颞剧烈头痛，发作后，常有疲劳，倦怠，无力，食欲差，家族"头痛"史，为防再发，应选择的药物是

A. 苯妥英钠
B. 卡马西平
C. 丙戊酸钠
D. 苯巴比妥
E. 托吡酯

4. [单选题]重度子痫前期妊娠妇女剧烈头痛伴呕吐时首选药物为

A. 静脉滴注肼屈嗪
B. 肌内注射哌替啶
C. 静脉滴注硫酸镁
D. 快速静滴甘露醇
E. 静脉推注氯丙嗪

5. [单选题]下列属于淋病奈瑟菌特征的是

A. 对复层鳞状上皮有亲和力
B. 为革兰染色阴性双球菌
C. 对移行上皮无亲和力
D. 离开人体可存活4小时
E. 一般消毒剂不易将其杀灭

6. [单选题]治疗血吸虫病的药物是

A. 青霉素
B. 喹诺酮类药物
C. 吡喹酮
D. 利福平
E. 干扰素

7. [单选题]下列关于劣药的说法不正确的是

A. 直接接触药品的包装材料和容器未经批准的药品按照劣药论处
B. 药品成分与国家药品标准规定的成分不符的伪劣药
C. 不注明生产批号的药品按照劣药论处
D. 药品成分的含量不符合国家药品标准的伪劣药
E. 更改生产批号的药品按照劣药论处

8. [单选题]沿海喜食海产品的地区发生的细菌性食物中毒以下列哪项较为多见

A. 沙门菌食物中毒
B. 肉毒杆菌食物中毒
C. 致病大肠杆菌中毒
D. 副溶血性弧菌
E. 葡萄球菌中毒

9. [单选题]麻疹合并肺炎者应隔离至

A. 出疹后3天
B. 出疹后5天
C. 出疹后10天
D. 出疹后15天
E. 肺炎痊愈

10. [单选题]Miles手术

A. 癌肿距肛门5cm
B. 癌肿距肛门9cm
C. 癌肿距肛门18cm
D. 癌肿在结肠脾曲
E. 癌肿在乙状结肠

11. [单选题]缓解骨关节炎疼痛的首选药物是

A. 泼尼松
B. 对乙酰氨基酚
C. 氨基葡萄糖
D. 透明质酸钠
E. 碳酸钙

12. [单选题]男，25岁。伤后12小时，脉搏100次／分，血压16.0/10.7kPa，呼吸30次／分，伤侧胸腔有积液征，胸穿抽出血液，静置后血不凝固，主要治疗是

A. 立即开胸手术止血
B. 输血输液
C. 胸腔穿刺排除积血
D. 全身抗生素防治感染
E. 胸腔闭式引流术

13. [单选题]在月经周期中，形成雌激素分泌第二个高峰的直接原因是

A. 卵泡刺激素分泌增加
B. 黄体生成素分泌增加
C. 雌激素的正反馈作用
D. 雌激素的负反馈作用减弱
E. 孕激素的正反馈作用

14. [单选题]急进型肾小球肾炎主要的临床表现是

A. 高度水肿
B. 大量蛋白尿
C. 肉眼血尿
D. 重症贫血
E. 病情急骤进展，少尿、无尿进行性肾功能恶化并发展成尿毒症

15. [单选题]女，30岁。因原发性甲状腺功能亢进行甲状腺大部切除，术后第2天出现发作性手足抽搐，每次持续约10分钟，发作时无意识障碍。最可能的原因是

A. 术后发生了甲状腺危象
B. 甲状旁腺损伤或缺血
C. 切口内出血压迫气管
D. 喉头水肿导致窒息
E. 双侧喉返神经损伤

16. [单选题]患者，女，53岁。左乳头脱屑、结痂半年。去除左乳头表面痂片，刮片细胞学检查发现有Paget细胞。最可能的诊断是

A. 乳腺粉刺癌
B. 乳腺黏液癌
C. 浸润性导管癌
D. 乳头湿疹样乳腺癌
E. 浸润性小叶癌

17. [单选题]不具有明确手术指征的子宫肌瘤是

A. 后壁肌瘤，伴腹坠、便秘
B. 黏膜下肌瘤，月经量增多
C. 多发性肌瘤，无症状
D. 前壁肌瘤，伴尿频、尿急
E. 肌瘤短期内增长较快

18. [单选题]男，26岁。左上肢外展位跌倒，手掌触地，当即左肩肿痛。查体：左肩部饱满，但局部稍下方凹陷，有明显压痛，患肩活动功能障碍。最可能的诊断是

A. 左肩关节前脱位
B. 左肩关节后脱位
C. 肱骨外科颈骨折外展型
D. 肱骨外科颈骨折内收型
E. 肱骨外科颈骨折合并关节脱位

19. [单选题]女，40岁，闭经、溢乳半年，磁共振发现垂体1.5cm×1.0cm占位病变，需做激素检查。下列无助于诊断的检查是

A. 泌乳素
B. 生长激素
C. 促肾上腺皮质激素
D. 血管加压素
E. 促甲状腺激素

20. [单选题]女，32岁，工人，劳累后出现低热，干咳1个月，当地诊所为其静脉滴注左氧氟沙星1周后热退，未继续治疗，此后常有间断干咳，痰中带血及关节痛，查体T37.3℃，消瘦，双肺未闻及干湿啰音，胸部X线示：两上肺斑片状阴影，最可能诊断是

A. 肺炎链球菌肺炎
B. 肺结核
C. 肺炎支原体肺炎
D. 真菌性肺炎
E. 肺炎克雷白肺炎

1.正确答案 ：D

解析：肺动脉栓塞是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。大多数急性肺栓塞可累及多支肺动脉，造成肺动脉高压，从而造成右心室负荷加大，右心室扩大，若纤溶机制不能完全溶解血栓，可造成肺梗死；肺动脉栓塞重者可累及15～16个肺段，可发生休克或猝死。故本题答案为D。

2.正确答案 ：C

解析：滤出白细胞，回收红细胞，降低术后感染率。

3.正确答案 ：E

解析：偏头痛2/3为女性，10-40岁多见，多有家族史。防治复发考虑应用托吡酯。

4.正确答案 ：D

解析：重度子痫前期头痛剧烈伴呕吐，说明颅内压增高，应首选25%甘露醇快速滴注以迅速降低颅内压。然后再以硫酸镁解痉，预防子痫抽搐发作，故答案为D。

5.正确答案 ：B

解析：淋病奈瑟菌为革兰阴性双球菌，呈肾形，成双排列，离开人体不易生存，一般消毒剂易将其杀灭。淋菌对柱状上皮及移行上皮有亲和力，常隐匿于女性泌尿生殖道引起感染。

6.正确答案 ：C

解析：血吸虫病治疗首选药物为吡喹酮。

7.正确答案 ：B

解析：劣药，是指药品成分含量不符合国家药品标准规定的药品。有下列情形之一的药品，按劣药论处：①未标明有效期或者更改有效期的；②不注明或者更改生产批号的；③超过有效期的；④直接接触药品的包装材料和容器未经批准的；⑤擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的；⑥其他不符合药品标准规定的。

8.正确答案 ：D

解析：海产品中毒多为副溶血性弧菌。

9.正确答案 ：C

解析：肺炎为麻疹的最常见并发症，多见于5岁以下小儿。对麻疹患儿，应做到早发现、早报告、早隔离及早治疗。一般患者应隔离至出疹后5天，合并肺炎者应延长到出疹后10天。易感的接触者应检疫3周，并给予被动免疫制剂。故选C。

10.正确答案 ：A

解析：腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术)：原则上适用于腹膜返折以下的直肠癌。切除范围包括乙状结肠远端、全部直肠、肠系膜下动脉及其区域淋巴结、全直肠系膜、肛提肌、坐骨直肠窝内脂肪、肛管及肛门周围约5cm直径的皮肤、皮下组织及全部肛门括约肌，于左下腹行永久性乙状结肠单腔造口。

11.正确答案 ：B

解析：对乙酰氨基酚是治疗骨关节炎疼痛的首选药物，该药具有镇痛作用，主要用于改善患者的疼痛症状，但不能改变骨关节炎的病程。故选B。

12.正确答案 ：C

解析：血胸患者，受伤已12小时，目前生命体征平稳，无呼吸困难，胸穿抽出不凝固血液，估计出血已停止，出血量不多，其主要治疗是胸腔穿刺排除积血，减少感染机会。

13.正确答案 ：B

解析：月经周期中，雌激素分泌会有两个高峰：①排卵前一天，血中雌激素浓度达到顶峰，形成月经周期中雌激素的第一高峰。②排卵后，黄体在黄体生成素作用下分泌孕激素和雌激素，形成雌激素第二个高峰及孕激素分泌峰。选B。

14.正确答案 ：E

解析：急进性肾炎为一少见疾病，约占肾活检病例2%。好发年龄有青年及中老年两个高峰，如儿童发生RPGN，多为链球菌感染后肾炎。患者发病前常有上呼吸道感染症状，部分患者有有机溶剂接触史、心肌梗死或肿瘤病史。本病好发于春、夏两季，多数病例发病隐袭，起病急骤，临床表现为急进型肾炎综合征，部分患者呈肾病综合征的表现，如水肿、少尿、血尿、无尿、蛋白尿、高血压等，并迅速进展为尿毒症；发展速度最快数小时，一般数周至数月。患者全身症状严重，如疲乏无力、精神萎靡、体重下降，可伴发热、腹痛、皮疹等。继发于其他全身疾病如系统性红斑狼疮等，可有其原发病的表现。

15.正确答案 ：B

解析：甲状腺大部分切除后出现发作性手足抽搐，首选考虑甲状旁腺被误切或血供不足所引起的血钙下降。最便捷而有效的方法是静脉注射10%葡萄糖酸钙10～20ml。故答案选B。

16.正确答案 ：D

解析：病理发现Paget细胞可作为乳头湿疹样乳腺癌的诊断依据。

17.正确答案 ：C

解析：子宫肌瘤手术适应证为：①月经量过多致继发性贫血，药物治疗无效；②严重腹痛、性交痛、慢性腹痛、有肌瘤蒂扭转引起的急性腹痛；③体积大或有膀胱、直肠压迫症状；④能确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因者；⑤疑有肉瘤变。故选C。

18.正确答案 ：C

解析：肩关节脱位一般会出现肩关节关节盂空虚，题目中明确指出左肩部饱满，因此不考虑关节脱位。肱骨外科颈外展型骨折：由于跌倒时上肢外展位所致，并使骨折远侧端呈外展，近侧端相应的内收，形成两骨折端向外成角移位，且常有两骨折端互相嵌插。内收型骨折：跌倒时上肢内收位，使骨折远侧端内收，近侧端相应的外展。形成两骨折端向内成角移位，两骨折端内侧常有互相嵌插。患者为左上肢外展位跌倒，因此本题应选C。

19.正确答案 ：D

解析：患者最可能的诊断为泌乳素腺瘤，是最常见的功能性垂体腺瘤，临床怀疑泌乳素腺瘤者除测定泌乳素外，还应检测促黄体激素、促卵泡激素、促甲状腺激素、α-亚基、生长激素、促肾上腺皮质激素、睾酮及雌激素等，有助于疾病的诊断及鉴别诊断。

20.正确答案 ：B

解析：职业、持续低热、干咳时间久、服用左氧效果不明显、消瘦、X线征象等都提示为肺结核。其他几种肺炎均有自己的特异性表现：(1)肺炎链球菌肺炎：有上感史、痰呈铁锈色，X线可见大片致密影；(2)肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体引起的肺炎，起病缓慢，潜伏时间长，有发热、阵发性刺激性咳嗽，少量黏液性或黏液脓性痰（偶有血痰）。(3)真菌性肺炎：常继发于婴幼儿肺炎、肺结核、糖尿病、血液病等；应用抗菌素和激素等是主要诱因。具有支气管肺炎的各种症状和体征，但起病缓慢，多在应用抗生素治疗中肺炎出现或加剧，可有发热，咳嗽剧烈，痰为无色胶冻样，偶带血丝。痰涂片可查到念珠菌发芽的酵母细胞和菌丝。(4)肺炎克雷白肺炎：多见于老年、营养不良、慢性酒精中毒、已有慢性支气管一肺疾病和全身衰竭的患者。本病的致病菌为克雷白杆菌。常有慢性肺部疾病或近期手术史。急性发病者起病急骤，有寒战、高热、咳嗽，咳粘稠痰。痰呈黄棕色脓性，可带血，典型者为红棕色粘稠胶冻状痰。X线胸片示肺段或大叶性致密实变阴影。

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