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男,43岁。反复上腹疼痛,嗳气3年。无其他不适。查体:上腹轻压

来源: 考试宝典    发布:2024-05-10  [手机版]    

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[单选题]男,43岁。反复上腹疼痛,嗳气3年。无其他不适。查体:上腹轻压痛,胃镜:胃窦黏膜光滑,散在条状、片状红斑。最可能的诊断为( )

A. 十二指肠溃疡
B. 慢性萎缩性胃炎
C. 胃溃疡
D. 慢性非萎缩性胃炎
E. 十二指肠球炎


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[单选题]慢性肾衰竭进展过程中最早出现的临床表现常为

A. 消化道症状
B. 贫血
C. 出血
D. 反复感染
E. 骨痛

正确答案 :A

解析:肾衰竭出现贫血主要是由于红细胞生成素缺乏,晚期患者有出血倾向,其原因多与血小板功能下降或凝血因子缺乏有关。晚期因白蛋白大量减少,机体易发生反复感染,是尿毒症致死原因之一。晚期由于血PTH浓度相对偏低,某些成骨因子不足,机体可出现肾性营养不良。慢性肾衰竭时,因体内潴留和产生的毒性物质刺激胃肠及口腔黏膜,以及水电解质、酸碱代谢紊乱,引起食欲缺乏、上腹饱胀、恶心、呕吐、腹泻,舌和口腔黏膜溃疡等上消化道症状。胃肠道症状是慢性肾衰竭最常见和最早出现的临床症状,故排除B、C、D、E,选A。


[单选题]男,65岁。活动后胸闷气短,心尖部闻及收缩期吹风样杂音,向左腋下传导,最可能的诊断是

A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 二尖瓣脱垂
D. 主动脉瓣狭窄
E. 主动脉瓣关闭不全

正确答案 :B

解析:心尖部闻及收缩期吹风样杂音,向左腋下传导是二尖瓣关闭不全的典型体征。


[单选题]某山区一妇女育有3个子女,生活贫困,长期从事重体力劳动,近期感觉头晕、乏力、腿部水肿,去医院检查:血清清蛋白28g/L、铁蛋白20μg/L。建议该妇女应多吃

A. 绿色蔬菜
B. 白面
C. 大豆及其制品
D. 红薯
E. 大米

正确答案 :C

解析:正常人血清清蛋白40~55g/L,成年女性血清铁蛋白正常值是12~150μg/L。该病例患者清蛋白偏低,因此应注意补充高蛋白质的食物,一类是奶、畜肉、禽肉、蛋类等动物蛋白,另一类是大豆、黄豆等豆类。


[单选题]根据WHO/ISH标准。下列属于临界收缩期高血压的是

A. 150/85mmHg
B. 150/95mmHg
C. 140/90mmHg
D. 135/85mmHg
E. 145/85mmHg

正确答案 :C

解析:WHO/ISH的标准,即收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg即诊断为高血压。


[单选题]首选糖皮质激素治疗的肾脏疾病是

A. 隐匿性肾炎
B. 急性肾小球肾炎
C. 乙肝病毒相关性肾炎
D. 急性肾小球坏死
E. 微小病变肾病

正确答案 :E

解析:微小病变型肾病对激素敏感,治疗时首选糖皮质激素。



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