公共卫生执业(助理)医师资格2024往年考试真题(L5)

1. [单选题]进食调节包括

A. 神经和体液共同作用
B. 神经调节
C. 体液调节
D. 自身调节
E. 局部调节

2. [单选题]男患，11岁，在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日犯几次，本患可诊断为

A. 癔病
B. 失神发作
C. 局限性癫痫
D. 精神运动性发作
E. 肌阵挛发作

3. [单选题]某村庄的村民，食用发霉玉米后，突发一过性发热、呕吐、厌食，随后出现黄疸、水肿，到医院检查有肝功能异常。患病村民可能是

A. 镰刀菌属中毒
B. 赤霉病麦中毒
C. 霉变甘蔗中毒
D. 黄曲霉毒素中毒
E. 岛青霉中毒

4. [单选题]有机磷农药中毒的特效解毒药为

A. 依地酸二钠钙
B. 二巯丙磺钠
C. 亚甲蓝
D. 阿托品
E. 硫代硫酸钠

5. [单选题]属于防腐剂的是

A. BHA
B. 亚硝酸钠
C. 山梨酸钾
D. 焦糖
E. 糖精钠

6. [单选题]导致子宫内膜崩溃、脱落，出现月经的直接原因是（ ）。

A. 腺垂体分泌促性腺激素减少
B. 雌激素和孕激素分泌迅速增加
C. 雌激素和孕激素分泌迅速减少
D. 雌激素分泌增加，孕激素分泌减少
E. 雌激素分泌减少，孕激素分泌增加

7. [单选题]男，48岁。慢性乙型肝炎10年，肝功能反复异常，一个月前因搬家劳累，3周来症状加重，并出现黄疸。体检：重病面容、深度黄疸、肝掌及蜘蛛痣(+)、腹胀、腹水征(+)。ALT200IU/L、TBil400μmol/L、PTA23%、HBsAg(+)。最可能的诊断是

A. 急性黄疸型肝炎
B. 慢性肝炎
C. 急性重型肝炎
D. 亚急性重型肝炎
E. 慢性重型肝炎

8. [单选题]痢疾杆菌按国际分类法可分为几个群

A. 2个群
B. 3个群
C. 4个群
D. 5个群
E. 6个群

9. [单选题]一昼夜人体血液中生长素水平最高是在

A. 觉醒时
B. 困倦时
C. 饥饿时
D. 寒冷时
E. 熟睡时

10. [单选题]治疗高铁血红蛋白血症的特殊解毒剂为

A. 亚硝酸钠
B. 阿托品
C. 硫代硫酸钠
D. 亚甲蓝
E. 氯丙嗪

11. [单选题]吗啡的作用是

A. 镇痛、镇静、镇咳
B. 镇痛、呼吸兴奋
C. 镇痛、欣快、止吐
D. 镇痛、安静、散瞳
E. 镇痛、镇静、抗震颤麻痹

12. [单选题]抑制呼吸中枢，支气管哮喘患者禁用

A. 间羟胺
B. 异丙肾上腺素
C. 特布他林
D. 吗啡
E. 氨茶碱

13. [单选题]流行病学的主要研究方法是

A. 实验室方法
B. 临床诊治方法
C. 现场调查与现场实验观察研究方法
D. 临床诊治与统计学方法
E. 统计学方法

14. [单选题]原发性闭经是指

A. 女性年满18岁，月经尚未来潮
B. 女性年满16岁，月经尚未来潮
C. 女性年满16岁，第二性征已发育，但月经尚未来潮
D. 女性年龄超过16岁，第二性征已发育，无月经来潮者
E. 女性年龄超过18岁，第二性征已发育，无月经来潮者

15. [单选题]最易导致肺气肿、肺心病的肺结核是

A. 原发型肺结核
B. 血行播散型肺结核
C. 浸润型肺结核
D. 慢性纤维空洞型肺结核
E. 结核性胸膜炎

16. [单选题]下列食物在胃中排空速度由快到慢依次是

A. 蛋白质、脂肪、糖
B. 脂肪、糖、蛋白质
C. 糖、蛋白质、脂肪
D. 蛋白质、糖、脂肪
E. 糖、脂肪、蛋白质

17. [单选题]测肾小球滤过率的物质是

A. 肌苷
B. PAH
C. 碘瑞特
D. 肌酸
E. 菊粉

18. [单选题]蛋白质分子中的α-螺旋所属的结构层次是

A. 一级结构
B. 二级结构
C. 三级结构
D. 结构域
E. 四级结构

19. [单选题]新斯的明对下列哪种组织作用最强

A. 气管平滑肌
B. 心血管
C. 膀胱平滑肌
D. 骨骼肌
E. 胃肠道

20. [单选题]关系到居室内空气清洁，便于人们放置家具摆设，有足够的活动范围，避免过分拥挤和减少传染病的传播机会的一项重要的居室规模指标是

A. 居室容积
B. 居室面积
C. 居室净高
D. 居室进深
E. 居室通风

1.正确答案 ：A

解析：进食包括咀嚼、吞咽、食管蠕动、胃容受性舒张、胰液和胆汁分泌等过程，是神经和体液共同调节的。

2.正确答案 ：B

解析： 失神发作多见于儿童和少年期，没有先兆。临床特点为有短暂的意识丧失，突然开始，突然结束，发作时正在进行的活动中断，双目凝视，眼球短暂上翻，如患者在行走时突然呆立不动，如在说话时突然停止或减慢速度

3.正确答案 ：D

解析：此题为理解判断题，考查考生对黄曲霉毒素中毒基本知识的掌握情况。 根据题干所述，除消化道症状外，还有肝脏损害的表现，在5个选项中，考虑到黄曲霉毒素的肝脏毒性最强，以及玉米是黄曲霉毒素易感染的食品，就可排除其他选项。

4.正确答案 ：D

解析：胆碱能神经抑制剂　　如阿托品及山莨菪碱等，能拮抗乙酰胆碱的毒蕈碱样作用，提高机体对乙酰胆碱的耐受性，故可解除平滑肌痉挛，减少腺体分泌，促使瞳孔散大，制止血压升高和心律失常，对中枢神经系统症状也有显著疗效。

5.正确答案 ：C

解析：题1：考查考生对食品添加剂基础知识的掌握情况。 在5个选项中，有防腐作用的只有C选项。 题2：此题是记忆判断题，考查考生对食品添加剂基础知识，特别是常用种类的掌握程度。焦糖是着色剂中的天然色素，所以D为正确答案。

6.正确答案 ：C

解析：月经是由下丘脑、垂体和卵巢三者生殖激素之间的相互作用来调节的，在月经周期中的月经期和增殖期，血中雌二醇和孕酮水平很低，从而对腺垂体和下丘脑的负反馈作用减弱或消除，导致下丘脑对促进性腺激素释放激素的分泌增加，继而导致腺垂体分泌的卵泡刺激素和黄体生成素增多，因而使卵泡发育，雌激素分泌逐渐增多。此时，雌激素又刺激子宫内膜进入增殖期。黄体生成素使孕激素分泌增多，导致排卵。此期中雌激素与孕激素水平均升高。这对下丘脑和腺垂体产生负反馈抑制加强的作用，因而使排卵刺激素和黄体生成素水平下降，导致黄体退化，进而雌激素和孕激素水平降低。子宫内膜失去这二种激素的支持而剥落、出血，即发生月经。此时，雌激素和孕激素的减少，又开始了下一个月经周期。

7.正确答案 ：E

解析：患者既往有慢乙肝病史，劳累后出现黄疸进行性加重。体检：重病面容、深度黄疸、肝掌及蜘蛛痣(+)、腹胀、腹水征(+)。化验ALT200IU/L、TBil400μmol/L、PTA23%。故慢性重型肝炎诊断成立。

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：E

解析：人在觉醒状态下，生长素分泌较少，进入慢波睡眠状态后，生长素分泌明显增加，入睡后1小时左右达到高峰。饥饿、血糖水平对生长素的分泌也有刺激作用。

10.正确答案 ：D

解析：亚甲蓝（美蓝、次甲蓝）：本品为一氧化还原剂，其作用与用量密切相关。高浓度使直接使血红蛋白氧化为高铁血红蛋白；低浓度时，能将高铁血红蛋白还原为血红蛋白。所以临床上使用本品低浓度来治疗亚硝酸盐、氯酸盐、醌类、硝酸银、硝酸甘油、醌亚胺类、苯胺及硝基苯、甲脒类农药（杀虫脒、 单甲脒、双甲脒等）等中毒所引起的高铁血红蛋白血症。高浓度本品的氧化作用可用于治疗氰化物中毒。

11.正确答案 ：A

12.正确答案 ：D

13.正确答案 ：C

解析：流行病学研究方法大致可分为三个类别，（一）观察法（二）实验法（三）理论和方法的研究。

14.正确答案 ：D

解析：此题是基本概念理解记忆题，考查考生对原发性闭经概念的理解。 原发性闭经是指：女性年龄超过16岁，第二性征已发育，或年龄超过14岁，第二性征仍未发育，且无月经来潮者。故正确答案是D。

15.正确答案 ：D

16.正确答案 ：C

解析：此题是理解判断题，考查考生对胃排空的理解。 胃排空是指酸性食糜通过幽门进入十二指肠的过程。食物的化学组成影响排空速度。糖、蛋白质和脂肪在胃中排空速度依次由快到慢，所以正确答案是C。

17.正确答案 ：E

解析：菊粉不参加体内代谢，对人体无害，分子量小（约5200道尔顿）可自由地从肾小球滤过，同时又是完全不被肾小管和集合管重吸收。

18.正确答案 ：B

解析：本试题考核蛋白质的结构。 蛋白质的一级结构指的是氨基酸在多肽链中的排列顺序。蛋白质分子的二级结构是指多肽链骨架中原子的局部空间排列，并不涉及侧链的构象。在所有已测定的蛋白质中均有二级结构的存在，主要形式包括α-螺旋结构、β-折叠和β-转角等。具有二级结构的一条多肽链，由于其序列上相隔较远的氨基酸残基侧链的相互作用，而进行范围广泛的盘曲与折叠，形成包括主、侧链在内的空间排列，这种在一条多肽链中所有原子在三维空间的整体排布称为三级结构。一些分子量大的蛋白质三级结构常可分割成1个和数个区域，折叠得较为紧密，各行其功能，这种结构称为结构域。许多有生物活性的蛋白质由两条或多条肽链构成，每条肽链被称为一个亚基。蛋白质由多夺亚基构成的结构称为蛋白质的四级结构。

19.正确答案 ：D

20.正确答案 ：B

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