执业医师考试宝典公共卫生执业(助理)医师冲刺密卷答疑(L6)

1. [单选题]房室瓣关闭主要是由于

A. 心房收缩
B. 心室收缩
C. 乳头肌收缩
D. 室内压高于房内压
E. 房室瓣舒张

2. [单选题]林某，女性，45岁，大学某研究所研究员。近年工作繁重，近2个月，林某常有莫名其妙的焦虑和不安，注意力不集中，食欲下降，白天头痛、烦闷、全身乏力，晚上失眠心悸，做了2次比较全面的物理检查和生化检查，均没有阳性结果，林某所处的健康状况最有可能的是

A. 器质性疾病状态
B. 基本健康状态
C. 亚临床状态
D. 亚健康状态
E. 无症状疾病状态

3. [单选题]下列哪种化合物在体内可直接合成胆固醇

A. 草酰乙酸
B. 苹果酸
C. 丙酮酸
D. 乙酰CoA
E. α-酮戊二酸

4. [单选题]先兆临产比较可靠的征象是

A. 见红
B. 胎动活跃
C. 胎儿下降感
D. 尿中hCG明显增多
E. 在夜间出现下腹部不适的宫缩，清晨消失

5. [单选题]对快动眼睡眠时相影响小，成瘾性较轻的催眠药物是

A. 哌替啶
B. 地西泮
C. 氯丙嗪
D. 甲丙氨酯
E. 苯巴比妥

6. [单选题]青霉素最常见和最应警惕的不良反应是

A. 过敏反应
B. 腹泻、恶心、呕吐
C. 听力减退
D. 二重感染
E. 肝、肾损害

7. [单选题]流行性乙型脑炎极期最主要的3种凶险症状为

A. 高热、惊厥、循环衰竭
B. 高热、惊厥、呼吸衰竭
C. 高热、昏迷、惊厥
D. 昏迷、惊厥、呼吸衰竭
E. 昏迷、呼吸衰竭、高热

8. [单选题]最容易出现骨筋膜室综合征的是

A. 股骨颈骨折
B. 肱骨髁上骨折
C. 膝关节后脱位
D. 创伤性肩关节脱位
E. 桡骨远端骨折

9. [单选题]在地方性氟中毒流行地区的人群中，可见牙釉质出现不同程度的白垩样变，伴不同程度缺损和棕黄、棕黑色色素沉着，称氟斑牙，其好发人群主要是

A. 处于乳牙期的婴幼儿
B. 处于恒牙生长期的儿童
C. 青年人
D. 中年人
E. 老年人

10. [单选题]有关泊松分布下列不正确的是

A. 当某现象的发生率π甚小，而样本例数n很大时，二项分布逼近泊松分布
B. 泊松分布是二项分布的特例
C. 可将传染病的发生数看作服从泊松分布
D. 可将放射性物质在单位时间内放射出的质点数看作服从泊松分布
E. 泊松分布的方差等于均数

11. [单选题]流行病学的研究范围是

A. 传染病
B. 地方病
C. 传染病和地方病
D. 传染病和非传染病
E. 疾病和健康状况

12. [单选题]职业性肿瘤的潜伏期一般为多长

A. 20年左右
B. 10年以上
C. 15年以上
D. 5年左右
E. 30年

13. [单选题]流行病学研究主要用于

A. 研究疾病的病因
B. 评价人群的健康状况
C. 研究疾病预防和控制
D. 考核疾病的防治效果
E. 以上均是

14. [单选题]治疗高铁血红蛋白血症的特殊解毒剂为

A. 亚硝酸钠
B. 阿托品
C. 硫代硫酸钠
D. 亚甲蓝
E. 氯丙嗪

15. [单选题]下列哪项不是血浆蛋白的主要功能

A. 运输物质
B. 参与机体的免疫
C. 缓冲pH值
D. 参与生理止血
E. 维持血浆晶体渗透压

16. [单选题]流行病学研究的对象是

A. 患者
B. 非患者
C. 人群
D. 个体
E. 病原携带者

17. [单选题]碘缺乏病流行多见于

A. 山区和高原地区
B. 平原地区
C. 沿海地区
D. 湖泊地区
E. 城市中心地带

18. [单选题]在队列研究中，反映某因素和某疾病间联系强度的最好指标是

A. 发病率
B. 感染率
C. 相对危险度
D. 患病率
E. 比值比

19. [单选题]人绒毛膜促性腺激素(hCG)妊娠期间分泌量达高峰的时期是

A. 妊娠4～6周
B. 妊娠8～10周
C. 妊娠12～14周
D. 妊娠16～18周
E. 妊娠20～22周

20. [单选题]肝脏合成最多的血浆蛋白是

A. α球蛋白
B. β球蛋白
C. 清蛋白
D. 纤维蛋白原
E. 凝血酶原

1.正确答案 ：D

解析：心室收缩时，室内压升高，当压力在超过房内压之前，房室瓣不会关闭，当压力超过房内压时，房室瓣关闭。

2.正确答案 ：D

解析：本题考查的知识点是健康观，属于简单应用的试题。 人的健康状态可以分为：健康、疾病、亚健康状态（第三状态或灰色状态）、亚临床状态（无症状疾病）。其中，亚健康状态是指人的机体虽然无明显的疾病，但呈现活力降低，适应能力呈不同程度减退的一种生理状态。而它与亚临床状态的区别在于，后者不仅出现机体受损害，出现紊乱的病例表现，还出现了一些临床检测指标异常。从林某的健康状况判断，她属于亚健康状态，也称为第三状态，因此正确答案是D。

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：A

解析：见红在临产前24～48小时内出现，是分娩即将开始比较可靠的征象。在夜间出现下腹部不适的宫缩、清晨消失，是假临产的表现。胎儿下降感是胎先露部进入骨盆入口，使宫底位置下降的征象。妊娠晚期孕妇尿中hCG持续下降不是先兆临产的表现。

5.正确答案 ：B

解析：此题是简单应用题，考查考生对地西泮临床应用的了解。/\n/ 扑米酮是用于癫痫大发作的药物，氯丙嗪临床上主要用于精神分裂症的治疗，甲丙氨酯虽然属于镇静催眠药，但其主要是缩短快动眼睡眠，苯巴比妥也属于镇静催眠药，通过缩短快动眼睡眠，改变睡眠模式，引起非生理性睡眠，所以A、C、D、E均可排除，而地西泮是临床上最常用的镇静催眠药，对快动眼睡眠影响小，依赖性及戒断症状也较轻，所以标准答案是B。

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：B

解析：患者持续高热，增加脑细胞耗氧量，加重患者的脑缺氧。脑缺氧和脑水肿可引起频繁惊厥或抽搐，这又进一步加重脑缺氧形成恶性循环。乙脑患者较长时间的脑缺氧、脑水肿还可导致中枢性呼吸衰竭，严重的脑水肿引起脑疝，可引起迅速的中枢性呼吸衰竭。昏迷患者呼吸道分泌物不易咳出，严重者可引起外周性呼吸衰竭。所以B正确。乙脑患者很少引起循环障碍而导致循环衰竭。

8.正确答案 ：B

解析：肱骨髁上骨折，尤其伸直型骨折由于骨折的近折端向前下移位，容易压迫或者刺破肱动脉，加上损伤后的组织反应，局部肿胀严重，均会影响到远端肢体的血液循环，导致前臂骨筋膜室综合征，如果早期没有得到及时的诊断和正确的治疗，可导致缺血性肌挛缩，严重影响手部功能和肢体的发育。

9.正确答案 ：B

解析：地方性氟中毒的主要表现是氟斑牙和氟骨症，氟斑牙主要发生在正在生长发育中的恒牙，乳牙一般不发生氟斑牙，而恒牙萌出后再迁入病区者一般不会再发生氟斑牙，而氟骨症则主要发生于成年人。

10.正确答案 ：C

11.正确答案 ：E

解析：研究目的与应用范围掌握目标群体中疾病或健康状况的分布述目标群体中疾病的或健康状况在时间、地区和人群的分布情况，是相撞研究最常见的用途。对此经常采用的方法是抽样调查。提供疾病病因研究的线索撞研究的结果可以为病因未明疾病研究提供病因线索。通过描述疾病率在不同暴露因素状态下的分布差异、一致、趋同等现象，进行逻辑推理（如求同法、求异法、类推法等），进而提出该疾病可能的病因因素。确定高危人群定高危人群是疾病预防控制中一项极其重要的措施，特别是慢性病的预防与控制，确定高危人群是早发现、早诊断、早治疗的首要步骤。评价疾病监测、预防接种等防止措施的效果疾病预防接种的实施过程中，通过在不同阶段重复开展现状调查，既可以获得开展其他类型流行病学研究的基线资料，也可以通过不同阶段患病率差异的比较，对防治策措施的效果进行评价。

12.正确答案 ：A

13.正确答案 ：E

解析：此题是理解判断题，考查考生对流行病学用途的理解。 流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究如何防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。它是一门应用学科，不仅在传染病的防治策略和措施的制定与实施方面起着重要的作用，而且对病因不明的慢性病，如恶性肿瘤、心脑血管疾病等的病因研究与防治发挥着独特的作用。

14.正确答案 ：D

解析：亚甲蓝（美蓝、次甲蓝）：本品为一氧化还原剂，其作用与用量密切相关。高浓度使直接使血红蛋白氧化为高铁血红蛋白；低浓度时，能将高铁血红蛋白还原为血红蛋白。所以临床上使用本品低浓度来治疗亚硝酸盐、氯酸盐、醌类、硝酸银、硝酸甘油、醌亚胺类、苯胺及硝基苯、甲脒类农药（杀虫脒、 单甲脒、双甲脒等）等中毒所引起的高铁血红蛋白血症。高浓度本品的氧化作用可用于治疗氰化物中毒。

15.正确答案 ：E

解析：各种血浆蛋白具有不同的生理机能,主要有以下六下方面:　　1、营养功能　　2、运输功能　　3、缓冲功能　 4、形成胶体渗透压，调节血管内外的水份分布。　　5、参与机体的免疫功能　　6、参与凝血和抗凝血功能

16.正确答案 ：C

解析：此题是理解判断题，考查考生对流行病学基本概念的理解。 流行病学是一门从群体水平研究疾病和健康的科学，因此它的研究对象是人群。

17.正确答案 ：A

解析：明显的地区性是碘缺乏病流行的主要特征，该病主要流行在山区、丘陵以及远离海洋的内陆，平原和沿海可有散在的病区。

18.正确答案 ：C

解析：相对危险度（relative risk，RR）：亦称危险度比，是暴露组的危险度（测量指标是累积发病率）与对照组的危险度之比。暴露组与对照组的发病密度之比称为率比（rate ratio）。

19.正确答案 ：B

解析：受精后第6日受精卵滋养层形成时，开始分泌微量hCG。着床后用特异hCG-β抗血清能在母体血中检测出hCG。于妊娠早期分泌量增加很快，约2日增长1倍，至妊娠8～10周血清浓度达最高峰，为50～100kU/L，持续10日左右迅速下降，至妊娠中晚期血清浓度仅为峰值的10%，持续至分娩。分娩后若无胎盘残留，于产后2周消失。

20.正确答案 ：C

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