2024中级卫生职称考试宝典护理医学中级专业技术资格真题案例分析题解析(H7)

1. [单选题]孕妇及乳母每天需碘量应为

A. 50～100μg
B. 100～150μg
C. 150～200μg
D. 200～250μg
E. 250～300μg

2. [单选题]终止心绞痛发作最有效的药物是

A. 硝苯地平
B. 普萘洛尔
C. 阿司匹林
D. 硝酸甘油
E. 阿托品

3. [单选题]关于SLE的叙述，不正确的是

A. SLE是累及全身多个系统的自身免疫性疾病
B. 育龄妇女高发
C. 典型皮损为面部蝶形红斑
D. 其筛查试验为血清抗核抗体检查
E. 多数可自愈

4. [单选题]下肢深静脉血栓形成的病人可能出现的典型表现是

A. 下肢静息痛
B. 下肢象皮肿
C. 下肢静脉迂曲隆起，久站后下肢酸胀沉重感
D. 将足背屈牵拉，使腓肠肌和比目鱼肌迅速伸长，可导致小腿剧痛
E. 遇冷或情绪刺激后出现肢端皮肤由苍白转青紫，再转潮红，最后恢复正常

5. [单选题]按目标人群分类，属于健康教育研究领域范畴的是

A. 医院健康教育
B. 倡导政策支持
C. 加强个人素质
D. 营养健康教育
E. 发展个人技能

6. [单选题]对组织内成员的个人行为及集体行为进行引导，保证组织目标的顺利实现

A. 计划职能
B. 组织职能
C. 人员管理
D. 领导职能
E. 控制职能

7. [单选题]低血钾常发生于

A. 钾离子摄入减少
B. 醛固酮分泌减少
C. 钾离子进入细胞内减少
D. 肾排钾减少
E. 代谢性酸中毒

8. [单选题]我国控制人口增长的主要措施是

A. 人工流产
B. 以避孕为主的节育
C. 以避孕为主的绝育
D. 药物避孕
E. 引产

9. [单选题]正常心脏起搏点是窦房结，其冲动产生的频率( )

A. 30～40次/分
B. 60～100次/分
C. 80～100次/分
D. 40～60次/分
E. 60～80次/分

10. [单选题]在医学伦理学中，不伤害原则要求在医疗护理实践中努力使患者的伤害及风险

A. 最大化
B. 降到零
C. 最小化
D. 趋于下降
E. 保持平衡

11. [单选题]不易引起口渴的水钠代谢紊乱的类型是

A. 高渗性脱水
B. 低渗性脱水
C. 等渗性脱水
D. 水中毒
E. 水肿

12. [单选题]破伤风的潜伏期一般为

A. 2～3天
B. 4～5天
C. 6～12天
D. 13～15天
E. 6～20天

13. [单选题]属于休克早期表现的是

A. 血压下降，脉压增大
B. 血压基本正常而脉压减小
C. 血压下降脉压正常
D. 精神淡漠，反应迟钝
E. 四肢厥冷、脉搏细速

14. [单选题]慢性肺源性心脏病患者右心衰竭时，首选的治疗措施为

A. 用利尿剂降低心脏前负荷
B. 用洋地黄药物增加心脏泵功能
C. 用血管扩张剂降低右心前后负荷
D. 控制呼吸道感染，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留
E. 气管插管机械通气

15. [单选题]缺乏体育锻炼的行为属于

A. 日常危害健康行为
B. 致病性行为模式
C. 不良疾病行为
D. 违规行为
E. 预警行为

16. [单选题]自发性气胸反复发作者的治疗方法选用

A. 胸腔穿刺抽气
B. 化学性胸膜固定术
C. 手术治疗
D. 胸腔闭式引流
E. 以上均错误

17. [单选题]可直接反映重症急性心衰患者左心功能的检查是

A. 超声心动图
B. 胸部X线
C. Swan-Ganz漂浮导管
D. 心电图
E. 放射性核素检查

18. [单选题]临床上以哪条径线来估计胎儿大小

A. 双顶径
B. 枕额径
C. 枕下前囟径
D. 枕径
E. 大斜径囟门

19. [单选题]患者腹部手术后6小时，表情痛苦，心率加快，血压升高，多次询问后患者主诉伤口疼痛严重。此时应首先给予的措施是

A. 鼓励患者忍受疼痛
B. 立即给予止痛药
C. 给予止痛指导
D. 继续观察
E. 分散患者注意力

20. [单选题]干扰素抗病毒感染的机制是

A. 直接干扰病毒mRNA的转录
B. 阻止病毒进入易感细胞
C. 诱导细胞产生抗病毒蛋白
D. 影响病毒装配
E. 抑制病毒的释放

1.正确答案 ：C

解析：孕妇及乳母每天需碘量应为150～200μg。 【该题针对“基础知识-第十二章遗传咨询与产前诊断”知识点进行考核】

2.正确答案 ：D

解析：硝酸酯制剂除扩张冠状动脉，降低阻力，增加冠状循环的血流量外，还通过对周围血管的扩张作用，减少静脉回流心脏的血量，降低心室容量、心腔内压、心排向量和血压，减低心脏前后负荷和心肌的需氧，从而缓解心绞痛。硝酸甘油置于舌下含化，迅速为唾液所溶解而吸收，1～2分钟即开始起作用，约半小时后作用消失。

3.正确答案 ：E

解析：SLE是一种多系统损害的慢性系统性自身免疫病，其血清中有大量自身抗体存在，病程为缓解和发作交替出现，育龄妇女多见。有内脏损害者预后差，目前早期诊断、早期治疗，使SLE的预后较前有较大改善，但是本病不能自愈。本考点非考试重点，考生关注临床表现、治疗要点、护理措施等内容。

4.正确答案 ：D

解析：下肢深静脉血栓形成的病人可能出现的典型表现是将足背屈牵拉，使腓肠肌和比目鱼肌迅速伸长，可导致小腿剧痛；血栓闭塞性脉管炎病人可能出现的典型表现是下肢静息痛。

5.正确答案 ：A

解析：健康教育研究领域非常广泛，主要分为两大类。按目标人群分类，包括学校健康教育、职业人群健康教育、医院健康教育、社区健康教育。按教育目的分类，包括防治疾病的健康教育、营养健康教育、环境保护健康教育、生殖健康教育等。健康促进领域范畴包括制定促进健康的公共政策、创造支持环境、加强社区行动、发展个人技能、调整卫生服务方向。健康促进的基本策略有倡导、赋权、协调。

6.正确答案 ：D

解析：管理职能是指管理的职责和功能，是管理者在管理活动中应当承担的职责和任务，是管理活动内容的理论概括。计划职能是管理的首要职能，是指为了实现组织目标而对未来的行动进行计划和安排，其中心任务是确定组织的目标和实现目标的具体方案。组织职能是管理的重要职能，主要内容包括：①根据组织的规模和任务设计组织结构；②明确相应的职责、任务和权力；③为了保证工作顺序进行建立健全各项规章制度等。人员管理是管理的核心职能，主要对各岗位的人员进行选聘、教育培养和绩效考核，以及人力资源的有效利用和开发。领导职能就是对组织内成员的个人行为及集体行为进行引导、运用各种手段和方法施加影响力的过程。控制职能是管理过程的关键职能，是通过信息反馈和绩效评估，对组织的活动进行监督、检查、纠正偏差的过程，是连续不断、反复进行的过程，贯穿于整个活动的始终。

7.正确答案 ：A

解析：造成低钾血症的原因有入量不足、排出过多、体内转移以及碱中毒等，上述5选项中B、C、D、E均可导致高钾血症。

8.正确答案 ：B

解析：我国控制人口增长的主要措施是采取安全、有效、合适的避孕方法达到节育的目的。

9.正确答案 ：B

解析：考查学生对于心脏正常起搏点的掌握，心脏正常冲动产生的频率60～100次/分。

10.正确答案 ：C

解析：在医学中，不伤害是指在诊治、护理过程中不使患者的身体、心灵和精神受到损伤。在医护实践中，不伤害的义务还包括避免或减少伤害和造成伤害的风险。

11.正确答案 ：B

解析：高渗性轻度脱水口渴为特点，可伴有少尿，水分丧失量约为体重的2%～3%；中度脱水口渴更加明显，黏膜干燥、皮肤弹性下降、眼窝凹陷、尿更少、尿比重高，水分丧失量约为体重的4%～6%；严重者，高热，出现神经精神症状，如烦躁不安、躁动、幻觉、昏迷、惊厥等；低渗性脱水时，早期轻度脱水，血清钠在135mmol/L以下时，乏力、头晕、手足麻木、无口渴，大约失盐0.5g/kg；中度脱水，血清钠在130mmol/L以下，失盐0.5～0.75g/kg，出现周围循环衰竭，特点是脉搏细弱、站立性晕倒、血压下降、恶心呕吐、尿少比重低；重度脱水，血清钠在120mmol/L以下，除上述表现加重外，出现神经精神症状，如抽搐、昏迷、休克等。尿比重低，血清钠小于135mmol/L，脱水征明显；急性水中毒发病急骤，主要是脑水肿，引起颅内压增高，表现为头痛、呕吐、躁动、昏迷等神经、精神症状。如发生脑疝，则出现相应的临床表现。

12.正确答案 ：C

解析：破伤风的潜伏期一般是6~12天,也有1~2天内就发病的 。潜伏期越短者,预后就越差 。

13.正确答案 ：B

解析：A、C、D、E是休克晚期表现。

14.正确答案 ：D

解析：慢性肺心病病人一般经积极抗感染，改善呼吸功能后，心衰便可缓解，无效者，可适当应用利尿剂，但需避免大量利尿引起血液浓缩、痰液黏稠，加重气道阻塞及低血钾症。肺心病使用利尿剂是以缓慢、小量、间歇为原则。当感染控制和呼吸功能改善后，心衰控制仍不满意时可加用强心药。最佳答案D。 【该题针对“专业知识-慢性肺源性心脏病临床表现和治疗”知识点进行考核】

15.正确答案 ：A

解析：1.日常危害健康行为指日常生活、职业活动中危害健康的行为习惯，如吸烟、酗酒、缺乏体育锻炼等。 2.不良疾病行为指个体从感知到自身患病到疾病康复过程中所表现出来的不利于健康、疾病康复的行为，如瞒病、恐病、讳疾忌医、不遵医嘱等。

16.正确答案 ：C

解析：手术治疗：慢性气胸（病程超过3个月）、反复发作的气胸和肺大泡应考虑手术治疗。 【该题针对“专业知识-自发性气胸临床表现和治疗”知识点进行考核】

17.正确答案 ：C

解析：重症急性心衰患者左心功能的检查利钠肽是心衰诊断、患者管理、临床事件风险评估中的重要指标，临床上常用BNP及NT-porBNP,Swan-Ganz，漂浮导管。

18.正确答案 ：A

解析：临床上以双顶径来估计胎儿大小，分娩时，胎头以枕下前囟径通过产道，妊娠晚期，胎头以枕额径衔接。

19.正确答案 ：C

解析：术后疼痛会引起一系列全身不良反应，如心率增快、血压升高、高血糖、肌紧张、胃肠道反应等，因此应及时给予止痛。由于该患者为多次询问后才承认其疼痛，可推知患者害怕麻醉药成瘾，因此应首先给予止痛宣教。

20.正确答案 ：C

解析：干扰素(IFN)的作用机制除了诱导一些抗病毒蛋白直接抗病毒外，还可以通过免疫调节（例如促进感染的肝细胞表达 HLA-I类抗原、增加NK细胞活性）间接起到抗病毒作用。

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