2023普通外科学高级职称(正高)提分加血考试试题(I2)

1. [多选题]组成腹股沟前壁和上壁的是

A. 腔隙韧带
B. 腹横肌
C. 联合肌腱
D. 腹内斜肌
E. 皮肤、皮下组织和腹外斜肌腱膜

2. [单选题]内伤发热的基本病机为（ ）

A. 气血阴阳失调
B. 气血阴精亏虚，脏腑功能失调
C. 气血阴阳亏虚，脏腑功能失调
D. 阴阳营卫不和
E. 脏腑功能失调

3. [多选题]心肺复苏过程中，脑保护的措施包括

A. 头部低温
B. 脱水利尿
C. 应用肾上腺皮质激素
D. 肌肉松弛
E. 过度通气

4. [多选题]诊断闭经最有意义的有（ ）

A. 女子12岁月经尚未来潮
B. 妊娠期无月经
C. 女子年逾16岁月经尚未来潮
D. 月经来潮后又中断6个月以上者
E. 月经来潮后又中断自身之月经周期3个周期以上未来潮者

5. [单选题]以下脏腑组织中，不属于足厥阴肝经联络的是（ ）

A. 胆
B. 肝
C. 肺
D. 脾
E. 横膈

6. [多选题]下列关于膀胱癌的说法哪几项正确

A. 血尿是膀胱癌最常见和最早出现的症状
B. 出血量多少与肿瘤大小、数目及恶性程度成比例
C. 非上皮性肿瘤血尿较重
D. 膀胱刺激症状多为膀胱肿瘤的晚期表现
E. 膀胱肿瘤可能导致肾积水与肾功能不全

7. [多选题]显示纤溶亢进的试验有

A. 血小板
B. 毛细血管脆性试验
C. APTT
D. PT
E. FDP

8. [多选题]目前治疗尿道结石的方法有

A. 开放取石术
B. 体外冲击波碎石术
C. 经尿道镜碎石术
D. 药物排石
E. 前尿道结石直接取石术

9. [多选题]丹毒与蜂窝织炎的共同临床表现有

A. 寒战、高热
B. 局部红肿热痛
C. 面部蝴蝶状红斑
D. 常有化脓
E. 与丝虫病有关

10. [多选题]有关急性阑尾炎的病因叙述中，哪些是正确的

A. 阑尾的解剖特点使其管腔易于阻塞
B. 致病菌多为肠道各种革兰阴性菌和厌氧菌
C. 细菌入侵
D. 胃肠道疾病
E. 急性阑尾炎发病率居各种急腹症的首位

1.正确答案 ：BDE

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：ABCDE

解析：研究表明各种药物在脑复苏领域疗效甚微，而亚低温（32~35OC）对脑具有保护作用，且无明显不良反应。对心脏停搏患者脑复苏的降温技术有多种，如体表降温的冰袋、冰毯、冰帽等，但降温速度缓慢。快速注入大量（30mL/kg）冷却（4OC）液体（如乳酸盐溶液），能显著降低核心温度，但易出现病人输注液体过量。最近出现一种血管内热交换装置，能快速降温和维持病人低温状态，还能准确控制温度。基于一些临床试验的结果，国际复苏学会提出：对于昏迷的成人院外VF性心脏骤停ROSC（restorationof spontaneous circulation，自主循环恢复）患者应该降温到32~34摄氏度，并维持12~24小时。对于任何心律失常所致的成人院内心脏骤停，或具有以下心律失常之一：无脉性点活动或心脏停搏所致的成人院外心脏骤停ROSC后昏迷患者，也要考虑人工低温。ROSC后第一个48小时期间，对于心脏骤停复苏后的自发性轻度亚低温（>32摄氏度）的昏迷患者不要开始复温。脱水利尿、应用肾上腺皮质激素、肌肉松弛、过度通气

4.正确答案 ：CDE

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：ADE

解析：出血量多少与膀胱肿瘤大小、数目及恶性程度不成比例（而不是成比例），非上皮性肿瘤血尿一般较轻（而不是较重）。

7.正确答案 ：ADE

8.正确答案 ：ACE

9.正确答案 ：AB

解析：丹毒（erysipelas）是一种累及真皮浅层淋巴管的感染，主要致病菌为A组β溶血性链球菌。蜂窝织炎是指由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌或腐生性细菌引起的皮肤和皮下组织广泛性、弥漫性、化脓性炎症。两者共同的临床表现有寒战、高热和局部红肿热痛，本题答案选择AB。

10.正确答案 ：ABCDE

解析：阑尾为一细长的管道，仅一端与盲肠相通，一旦梗阻可使管腔内分泌物积存、内压增高，压迫阑尾壁阻碍远侧血运。在此基础上管腔内细菌侵入受损黏膜，易致感染。梗阻为急性阑尾炎发病常见的基本因素其主要因素为阑尾腔内细菌所致的直接感染。阑尾腔因与盲肠相通，因此具有与盲肠腔内相同的以大肠杆菌和厌氧菌为主的菌种和数量。若阑尾黏膜稍有损伤，细菌侵入管壁，引起不同程度的感染。被认为与发病有关的其他因素中有因腹泻、便秘等胃肠道功能障碍引起内脏神经反射，导致阑尾肌肉和血管痉挛，一旦超过正常强度，可以产生阑尾管腔狭窄、血供障碍、黏膜受损，细菌入侵而致急性炎症。此外，急性阑尾炎发病与饮食习惯、便秘和遗传等因素有关, 急性阑尾炎发病率居各种急腹症的首位。 避错:掌握阑尾炎的病因。

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