腹部闭合性创伤患者，在伤后20分钟入急症室，各项体检未发现内脏

[多选题]腹部闭合性创伤患者，在伤后20分钟入急症室，各项体检未发现内脏损伤体征，再行辅助检查，下列哪些不是剖腹探查指征

A. 血清淀粉酶升高
B. 血色素测定逐渐下降
C. 腹腔灌洗有胆汁
D. 腹部平片示肠胀气
E. 腹腔穿刺出0.1ml不凝血

正确答案 ：AD

解析：血清淀粉酶升高可能是有胰腺炎导致的，腹部平片示肠胀气可能是肠梗阻导致的现在没有提示探查的指证

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[多选题]下列属于洗涤红细胞特点的是

A. 200ml中含红细胞170～190ml
B. 内含少量血浆、无功能白细胞及血小板
C. 去除了肝炎病毒和抗A、B抗体
D. 适用于对白细胞凝集素有发热反应者
E. 适用于肾功能不全不能耐受库存血中之高钾者

正确答案 ：ABCDE

[多选题]关于肿瘤免疫疗法下列说法哪些正确

A. 卡介苗属于非特异性免疫疗法
B. 干扰素属于特异性免疫疗法
C. 异体疫苗属于特异性免疫疗法
D. 肿瘤免疫核糖核酸属于非特异性免疫疗法
E. 转移因子属于非特异性免疫疗法

正确答案 ：ACE

解析：卡介苗、麻疹疫苗、转移因子等不是针对某一种肿瘤，属于非特异性免疫疗法；自身或异体疫苗、肿瘤免疫核糖核酸是针对某一种肿瘤，属于特异性免疫疗法。本题答案选择ACE。

[多选题]关于腹主动脉瘤的手术适应证

A. 瘤体直径<5cm，匀称
B. 瘤体直径≥5cm
C. 伴有剧烈腹部疼痛
D. 合并压迫症状
E. 并发感染

正确答案 ：BCDE

解析：答案中A和B中，B为手术适应症，CDE也均需要手术治疗。

[多选题]喘证的病机为（ ）

A. 肺失宣降
B. 肺气上逆
C. 卫外不固
D. 肾失摄纳
E. 气机受阻

正确答案 ：ABD

[多选题]肾盂、输尿管肿瘤的扩散方式包括

A. 局部浸润
B. 直接蔓延
C. 血行转移
D. 淋巴转移
E. 种植转移

正确答案 ：ABCDE

解析：肾盂、输尿管肿瘤的扩散方式有局部浸润、直接蔓延、血行转移、淋巴转移、种植转移，答案选择ABCDE。

[多选题]肛裂发生原因为

A. 直肠镜检查引起肛管表浅皮肤裂开
B. 排便用力过猛，肛管受到较深的裂伤
C. 肛管皮肤较薄
D. 粪便干硬
E. 肛窦炎致肛管皮下脓肿破溃

正确答案 ：BDE

解析：肛裂的病因尚不清楚，可能与多种因素有关。长期便秘、粪便干结引起的排便时机械性创伤是大多数肛裂形成的直接原因。肛门外括约肌浅部在肛管后方形成的肛尾韧带伸缩性差、较坚硬，此区域血供亦差；肛管与直肠成角相延续，排便时，肛管后壁承受压力最大，故后正中线处易受损伤。

[多选题]有关腹膜炎的治疗原则，恰当的是

A. 循环状况不稳定的患者，宜半卧位，以减轻中毒症状，利于炎症局限和引流
B. 临床症状危重，腹腔渗液多，中毒症状重者，宜手术治疗
C. 腹膜炎病因不明，无局限趋势者，宜手术治疗
D. 经非手术治疗症状及体征不缓解反而加重者，也应手术治疗
E. 胃肠道手术后，短期内吻合口漏所致的腹膜炎者，应尽早手术治疗

正确答案 ：ABCD

[多选题]下列哪些是自体输血的禁忌证

A. 异位妊娠破裂出血
B. 癌肿破裂出血
C. 肾功能不全
D. 肝功能不全
E. 胸腹开放性损伤超过4小时，或血液在体腔中存留过久

正确答案 ：BCDE

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