临床助理医师资格历年真题解析(G9)

1. [单选题]小儿自我意识开始发展的时期是在

A. 胎儿期
B. 婴儿期
C. 幼儿期
D. 学龄期
E. 青春期

2. [单选题]与外分泌腺相比，下述最符合内分泌腺特点的是

A. 组织中血运丰富
B. 分泌化学物质
C. 可作用于远部位组织
D. 为无导管腺体
E. 可进入血液循环

3. [单选题]关于卡托普利，下列说法错误的是

A. 降低外周血管阻力
B. 可用于治疗心力衰竭
C. 与利尿药合用可加强其作用
D. 可提高体内醛固酮水平
E. 双侧肾动脉狭窄的患者忌用

4. [单选题]抑制血管紧张素Ⅰ转化酶发挥降压作用的药物是

A. 氢氯噻嗪
B. 硝苯地平
C. 哌唑嗪
D. 卡托普利
E. 可乐定

5. [单选题]在我国，引起肝硬化的主要病因是

A. 肝静脉阻塞综合征
B. 酒精性肝病
C. 药物性肝炎
D. 病毒性肝炎
E. 自身免疫性肝病

6. [单选题]申请人体器官移植手术患者排序原则

A. 应当符合医疗需要，统一领导、集中管理的原则
B. 应当符合医疗需要，就近原则
C. 应当符合伦理、人体器官管理技术规范原则
D. 应当符合医疗需要，遵循公平、公正和公开的原则
E. 应当符合自愿、无偿原则

7. [单选题]女，35岁。间断咳嗽、咳脓痰伴咯血10余年，再发2天入院，咯血总量约600ml，经抗感染、静脉滴注垂体后叶素治疗后，咯血停止，行胸部X线检查示多发囊状及柱状影，部分囊腔内可见液平，余肺未见异常。该患者进一步采取的最佳治疗措施是

A. 支气管动脉栓塞
B. 规律使用流感疫苗
C. 感染时联合使用抗生素
D. 手术切除病变肺叶
E. 抗生素预防感染

8. [单选题]语音共振增强常见于

A. 肺气肿
B. 胸腔积液
C. 胸膜广泛黏连
D. 阻塞性肺不张
E. 大叶性肺炎

9. [单选题]男，活动耐量逐年下降来诊。查体：心尖搏动减弱，范围弥散，心界向两侧扩大，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。该患者最可能的诊断是

A. 扩张型心肌病
B. 肺源性心脏病
C. 心包积液
D. 风湿性心脏病
E. 缺血性心肌病

10. [单选题]1966年，全国流脑发病率高达200/10万，而其他年份流脑一般发病率为10/10万～20/10万。1966年流脑的流行强度为

A. 大流行
B. 散发
C. 爆发
D. 长期变异
E. 流行

1.正确答案 ：C

解析：幼儿期是指1周岁后到满3周岁之前。特点：①体格生长速度稍减慢。②智能发育较陕，语言、思维、应人应物能力及自我意识发展迅速。③开始行走，活动范围增大。好奇心强，自我保护能力差。④饮食变化大，由乳类向成人饮食过渡。⑤意外事故较多见，营养性疾病及腹泻亦较多见。故应防止意外创伤和中毒，加强断奶后的营养和喂养指导，重视传染病的预防工作，还应着手进行生活习惯和卫生习惯的培养和训练。故本题答案为C。

2.正确答案 ：D

解析：内分泌是人体的一种特殊分泌方式，内分泌组织和细胞将其分泌的微量激素直接分泌到血液或体液中，对远处或局部激素敏感的器官或组织发挥它的生理调节效应。外分泌腺，是一类有导管的腺体，其分泌物不进入血液，且由导管流出。如肝脏产生胆汁，通过胆总管流到十二指肠。唾液腺、汗腺、皮脂腺、胃腺、肠腺、肝等均属于外分泌腺。答案为D。

3.正确答案 ：D

解析：卡托普利是血管紧张素转化酶抑制药，能抑制血管紧张素转化酶活性，使血管紧张素Ⅱ的生成减少以及缓激肽的降解减少，扩张外周血管，降低血压。该药不仅具有良好的降压效果，而且对高血压的并发症及一些伴发疾病也有良好作用。可作为高血压合并糖尿病、左心室肥厚、左心功能不全、急性心肌梗死患者的首选药物。因可阻断醛固酮，因此可以增强利尿药的效果。肾动脉狭窄者用药后可致肾衰竭，须禁用。此药因可阻断醛固酮，故D项错。

4.正确答案 ：D

解析：此题是基本概念题，考查考生对血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂的了解。该题的基本考点是要求考生了解卡托普利是属于血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂即可。

5.正确答案 ：D

解析：肝硬化的病因有：①病毒性肝炎，我国是肝炎大国，是我国肝硬化的主要病因，故选D；②在欧美国家，酒精性肝硬化约占全部肝硬化的50%～90%，而在我国则少见，排除B；③遗传和自免病，排除E；④肝脏淤血，排除A；⑤化学毒物或药物，排除C；⑥营养不良。

6.正确答案 ：D

解析：条例规定，申请人体器官移植手术患者的排序，应当符合医疗需要，遵循公平、公正和公开的原则。具体办法由国务院卫生主管部门制订。 　　条例还规定，国家通过建立人体器官移植工作体系，开展人体器官捐献的宣传、推动工作，确定人体器官移植预约者名单，组织协调人体器官的使用。 　　国务院法制办和卫生部有关负责人表示，条例要求建立的人体器官移植工作体系，是由卫生主管部门、医疗机构和其他社会组织组成的。该体系除了开展人体器官捐献的宣传、推动工作外，还应当确定人体器官移植预约者名单，组织协调人体器官的使用，使捐献的人体器官能够被移植给最合适的接受人。

7.正确答案 ：A

解析：患者间断咳嗽、咳脓痰伴咯血10余年，再发2天，咯血量600ml，胸部X线示：多发囊状及柱状影，部分囊腔内可见液平(仍存在感染)，考虑为支气管扩张。对反复咯血的支气管扩张患者，如果咯血量少，可以对症治疗或口服卡巴克洛、云南白药。著出血量中等，可静脉给予垂体后叶素；若出血量大，经充分的内科治疗效果不佳，可考虑介入栓塞治疗或手术治疗。若支气管扩张病变较局限或出血量大经支气管动脉栓塞术治疗无效时，可采用手术切除病变肺组织。因此本例中患者最佳的治疗措施是支气管动脉栓塞术。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：A

解析：对有慢性心力衰竭临床表现，超声心动图检查有心腔扩大与心脏收缩功能减低，即就考虑扩张型心肌病。依据：①活动耐量逐渐下降，提示心脏收缩功能减低；②心界扩大，心尖部可闻及收缩期杂音。

10.正确答案 ：E

解析：在一地区，某病发病率显著超过历年散发水平时(一般为前3年平均发病率的3～10倍)称流行。

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