(2013)肝硬化最严重的并发症是

[单选题](2013)肝硬化最严重的并发症是

A. 上消化道出血
B. 肝肾综合征
C. 电解质紊乱
D. 原发性腹膜炎
E. 肝性脑病

正确答案 ：E

解析：肝硬化往往因并发症而死亡，上消化道出血为肝硬化最常见的并发症，而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。

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[单选题]类风湿关节炎的病理特点是

A. 滑膜炎
B. 附着点炎
C. 关节软骨变性
D. 小血管炎
E. 关节腔炎症

正确答案 ：A

解析：类风湿关节炎的基本病理特点为滑膜炎。

[单选题]体重为12kg，身长85cm，头围48cm，胸围49cm的小儿其年龄可能是

A. 1岁
B. 2岁
C. 3岁
D. 4岁
E. 5岁

正确答案 ：B

解析：小儿身高(cm)=年龄×7+75，小儿一岁时头围约为46cm，2岁时头围约为48cm，2～15岁头围仅增加6～7cm，头围的测定在2岁以内最有价值。1岁至青春前期胸围应大于头围，约为头围+年龄-1cm。综合考虑小儿年龄可能为2岁，故本题答案选B。

[单选题]慢性肾衰竭进展过程中最早出现的临床表现常为

A. 消化道症状
B. 贫血
C. 出血
D. 反复感染
E. 骨痛

正确答案 ：A

解析：肾衰竭出现贫血主要是由于红细胞生成素缺乏，晚期患者有出血倾向，其原因多与血小板功能下降或凝血因子缺乏有关。晚期因白蛋白大量减少，机体易发生反复感染，是尿毒症致死原因之一。晚期由于血PTH浓度相对偏低，某些成骨因子不足，机体可出现肾性营养不良。慢性肾衰竭时，因体内潴留和产生的毒性物质刺激胃肠及口腔黏膜，以及水电解质、酸碱代谢紊乱，引起食欲缺乏、上腹饱胀、恶心、呕吐、腹泻，舌和口腔黏膜溃疡等上消化道症状。胃肠道症状是慢性肾衰竭最常见和最早出现的临床症状，故排除B、C、D、E，选A。

[单选题]患者，男，60岁。6年前左侧大脑中动脉血栓形成，遗留右侧半身轻瘫，1年来坚信自己患了癌症，到处求医检查均被否定。但患者仍坚信不疑，多次自杀未遂。查体：意识清，有命令性幻听、幻嗅、疑病妄想、情感脆弱、记忆力减退、理解力和判断力差，血压180/100mmHg。该患者最可能的诊断是

A. 精神分裂症
B. 抑郁症
C. 老年痴呆
D. 人格障碍
E. 脑血管疾病所致精神障碍

正确答案 ：E

解析：脑血管疾病常见的精神障碍包括许多方面，其中以血管性痴呆危害性最大，患者自知力与人格保存完好。在血管性痴呆的发生和进展过程中包含以下方面的精神症状：①意识障碍：部分患者可在疾病过程中出现短暂的意识障碍；②感知觉障碍：可出现视幻觉和听幻觉以及其他形式的幻觉；③思维障碍：表现为思维迟缓、逻辑障碍以及妄想等多方面的思维障碍，其中以幻想最为常见；④情感障碍：主要表现为情感脆弱、情绪不稳以及抑郁情绪等；⑤行为障碍：可出现意志活动减退、冲动行为（伤人或自伤）；⑥记忆障碍和智能障碍。

[单选题]高危儿主要指

A. 产后感染
B. 高危产妇分娩的新生儿
C. 出生体重≥2500g
D. 新生儿的兄姐有婴儿期死亡
E. 孕龄≥37周或＜42周

正确答案 ：B

解析：高危儿指已发生或可能发生危重疾病而需要监护的新生儿。常见于以下情况：①母亲疾病史：孕母有糖尿病、感染、慢性心肺疾患、吸毒或酗酒史，母亲为Rh阴性血型，过去有死胎、死产或性传播疾病史等；②母孕史：孕母年龄＞40岁或＜16岁，母孕期有阴道流血、妊娠高血压、先兆子痫、前置胎盘等；③分娩史：难产、手术产、产程延长、分娩过程中使用镇静或止痛药物史等；④新生儿：窒息、多胎儿、早产儿、巨大儿、小于胎龄儿、宫内感染和先天性畸形等。

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