2019卫生中级职称考试宝典内分泌学中级职称备考考试试题(Z4)

1. [单选题]诊断室速最有力的心电图证据是( )

A. 节律整齐或轻度不齐
B. QRS波群增宽>0.12s
C. 心率140～200/min
D. 出现心室夺获或室性融合波
E. R-R>P-P(房室分离)

2. [单选题]男性，50岁。肝硬化患者，合并食管胃底静脉曲张，1周前因进食鱼时被鱼刺刮破曲张静脉，给予止血治疗后，现出血已停止，为预防再次出血，应给予下列药物中的

A. 维拉帕米
B. 美托洛尔
C. 普萘洛尔
D. 硝苯地平
E. 康忻

3. [单选题]全身性水肿伴胸腹水患者，下列哪项诊断不予考虑

A. 血栓性静脉炎
B. 晚期肝硬化
C. 营养不良
D. 肾病综合征
E. 肺心病心衰

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：C

解析：为了预防食管胃底静脉曲张再次出血，可首选β受体阻滞剂普萘洛尔，该药通过收缩内脏血管，降低门静脉血流而降低门静脉压力，普萘洛尔由10mg/d开始，逐日加10g，逐渐加量到静息心率降为基础心率的75%左右，或心率不低于55次／分。

3.正确答案 ：A

解析：血栓性静脉炎包括血栓性浅静脉炎及深部血栓形成。常先有静脉内血栓形成以后发生静脉对血栓的炎性反应。血栓性静脉炎是因静脉堵塞回流不畅所导致的水肿，其水肿常发生在下肢，且局限于堵塞部位以下的地方，不考虑有全身性水肿以及胸腹水。 心源性水肿水肿程度可由于心衰程度而有所不同，可有轻度的踝部水肿以至严重的全身性水肿，因身体低垂部位流体静水压较高，水肿首先出现于身体低垂部位。 肝源性腹水肿为全身性，尤以腹水多见，也可首先出现踝部水肿，逐渐向上蔓延而头、面部及上肢常无水肿。营养不良水肿是白蛋白减少，血浆渗透压降低所致，常可表现为全身性水肿。肾源性水肿的特点为水肿以眼睑部、会阴处明显，晨起较重，以后很快发展为全身性水肿。故正确答案为E

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