内分泌中级2019在线题库每日一练(Z3)

1. [单选题]男性，50岁。肝硬化患者，合并食管胃底静脉曲张，1周前因进食鱼时被鱼刺刮破曲张静脉，给予止血治疗后，现出血已停止，为预防再次出血，应给予下列药物中的

A. 维拉帕米
B. 普萘洛尔
C. 硝苯地平
D. 康忻
E. 美托洛尔

2. [单选题]典型肺炎球菌肺炎( )

A. 黄绿色或翠绿色痰
B. 粉红色泡沫痰
C. 痰白黏稠且牵拉成丝
D. 恶臭痰
E. 铁锈色痰

3. [单选题]采用间断性和周期性给药的是上述哪种

A. 钙和维生素D
B. 降钙素
C. 羟乙磷酸钠
D. 氟化钙
E. 雌激素

4. [单选题]心包摩擦音听诊的特点不包括

A. 坐位前倾更明显
B. 吸气末更明显
C. 屏气时仍存在
D. 在心前区最响亮
E. 与心脏搏动一致

5. [单选题]男性，32岁，入冬以来感中上腹部不适并阵发性隐痛，有空腹痛及夜间痛，近2日大便发黑，其诊断可能是

A. 结肠癌
B. 胃癌并出血
C. 急性胃粘膜病变
D. 十二指肠球部溃疡出血
E. 胃溃疡并出血

1.正确答案 ：B

解析：为了预防食管胃底静脉曲张再次出血，可首选β受体阻滞剂普萘洛尔，该药通过收缩内脏血管，降低门静脉血流而降低门静脉压力，普萘洛尔由10mg/d开始，逐日加10g，逐渐加量到静息心率降为基础心率的75%左右，或心率不低于55次／分。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：B

解析：心包摩擦音性质粗糙呈搔抓样，声音呈三相，即心房收缩-心室收缩-心室舒张均出现摩擦音，但有时只在收缩期听到。心包摩擦音与心跳一致，与呼吸无关，屏气时心包摩擦音仍存在。心包摩擦音可在整个心前区听到，但以胸骨左缘第3、4肋间最响，坐位前倾时更明显。听诊器体件向胸壁加压时，心包摩擦音可加强。

5.正确答案 ：D

解析：十二指肠溃疡多见于青壮年。症状:上腹痛或不适为主要症状。常具有下列特点：①慢性过程，病史可达数年或十余年；②周期性发作；③部分患者有与进餐相关的节律性上腹痛，如饥饿痛或餐后痛；十二指肠溃疡并发症主要包括穿孔、出血及幽门梗阻，其中出血是最常见的并发症。上消化道出血常为柏油样黑便。胃癌并出血常见于年龄大的人，且疼痛与进食无关。急性胃粘膜病变疼痛急而剧烈，不为隐痛。胃溃疡疼痛表现为餐后痛。结肠癌出血位置靠下，血液在肠内停留时间短，不为黑便。故正确答案为C

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