哪些病人不宜输用全血

[多选题]哪些病人不宜输用全血

A. 血容量正常的慢性贫血病人
B. 年老体弱及婴幼儿的慢性贫血病人
C. 低血容量已被纠正的急性贫血病人
D. 可能施行骨髓移植或其他器官移植病人
E. 心功能不全或心力衰竭的贫血病人

正确答案 ：ABCDE

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[单选题]在社区生活方式健康教育活动中，信息传播形式不应该是

A. 娱乐性的
B. 情感性的
C. 指令性的
D. 权威性的
E. 理性的

正确答案 ：C

[单选题]男性，12岁。有多发性肢体抽动病史3年，同时有模仿语言和强迫性亵渎语言，神经系统体检无阳性体征。其最可能的诊断是

A. 偏执性精神分裂症
B. 大舞蹈病
C. 小舞蹈病
D. 扭转性肌张力不全
E. 抽动秽语综合征

正确答案 ：E

[单选题]低钾型周期性瘫痪患者24小时口服补钾的总量为

A. 15g
B. 25g
C. 20g
D. 10g
E. 5g

正确答案 ：D

[多选题]下述有关肝细胞癌的描述，哪些是正确的

A. 常经血道转移
B. 可呈团块状结构
C. 可呈腺管样结构
D. 常与周围肝组织分界明显
E. 种植转移少见

正确答案 ：ABCE

解析：肝细胞癌种植转移在临床上是较为罕见的。

[多选题]RBC渗透脆性试验观察结果正确的方法是哪些？

A. 上层呈深红色管底部有RBC的最高NaCl浓度为完全溶血管
B. 室温静置2小时后观察
C. 上层开始有红色而管底部有RBC者为开始溶血管
D. 从低浓度开始观察
E. 应从高浓度开始观察

正确答案 ：BCE

[单选题]下列Rh血型鉴定方法中，准确性和稳定性相对较差的是

A. 凝聚胺试验
B. 低离子强度盐水试验
C. 酶介质法
D. 人源盐水介质抗D试验 血清，使小分子IgG抗体转变成类似大分子的“IgM”抗体的作用，可用于Rh血型系统D抗原的快速检测。该方法的优点是简单、省时、结果特异、敏感、准确可靠，保存时间长；缺点是试剂较贵。
E. 抗人球蛋白试验

正确答案 ：C

解析：Rh血型系统目前共有47个抗原，其中最常见的主要有C，c，D，E，e5种。可分别用抗C、抗c、抗D、抗E、抗e这5种Rh定型试剂通过血凝试验来检查红细胞上是否存在相应抗原。在临床输血中，一般只做D抗原的鉴定。凡被检红细胞和抗D试剂凝集者为RhD阳性，不凝集者为RhD阴性。其他Rh抗原鉴定和D抗原一样，只是加相应的定型试剂即可。根据所选试剂的特性，RhD血型的鉴定方法可采用试管直接盐水凝集法，酶技术、抗人球蛋白技术、聚凝胺、微柱凝胶等。酶介质法：木瓜酶或菠萝酶可以破坏红细胞表面的唾液酸，降低其表面电荷，从而减少红细胞之间的排斥力，使红细胞容易出现聚集，同时酶还可以部分地改变其表面结构，使某些抗原得以暴露，这样在相应的不完全抗体作用下，就可促进Rh血型系统的抗原与抗体反应，使红细胞发生凝集，在方法上又分为直接法和间接法。该方法的优点是直接法简便、经济、快速。间接法简单、经济比直接法敏感，既可鉴定抗原，也可检查抗体；缺点是直接法降低试验敏感性，间接法较费时、准确性和稳定性相对较差。低离子强度盐水凝液试验(low ionic strength solution test，LIS)降低介质离子强度可减少细胞外围的阴离子，从而促进带正电荷的IgG与带负电荷的红细胞发生反应，增加红细胞凝集强度。该方法的优点是缩短反应时间，提高灵敏度。抗人球蛋白试验：又称Combs试验，在盐水介质中不完全抗体只能与相应的抗原的细胞结合（结合后称致敏红细胞），不产生凝集。使用抗球蛋白抗体后，抗球蛋白抗体与致敏红细胞表面的球蛋白相互发生特异性凝集反应。抗球蛋白试验又分为直接抗人球蛋白试验(direct antiglobulin test，DAT)和间接抗人球蛋白试验(indirect antiglobulin test，IAT)。该方法的优点是结果准确可靠，检查不完全抗体最可靠方法；缺点是操作较复杂，费时、试剂较贵。凝聚胺试验(polybrene test)：凝聚胺是一种高价阳离子季胺盐多聚物，溶解后产生正电荷，可中和红细胞表面带负电荷的唾液酸，减少细胞间的排斥力，使红细胞发生非特异凝集。正常红细胞可引起非特异性凝集为可逆性的，如果是抗体致敏红细胞被凝集成凝块，则是特异性的不可逆的凝集。该方法的优点是快速、灵敏、准确可靠；缺点是操作要求较高。人源盐水介质抗D试验：采用二硫苏糖醇等物质作为免疫球蛋白化学变性剂，处理来自人源的IgG类抗D

[单选题]男性，18岁，无明显诱因觉左小腿近端疼痛，左小腿正侧位片显示，左侧胫骨干骺端骨质密度增高，骨纹理观察不清，外侧骨皮质骨质破坏，并见放射状层状骨膜反应，局部软组织肿胀，下列哪种诊断可能性最大

A. 骨肉瘤
B. 骨巨细胞瘤
C. 慢性骨髓炎
D. 骨软骨瘤
E. 急性骨髓炎

正确答案 ：A

[单选题]患者，男，24岁，斗殴导致肾挫伤，医嘱采用非手术治疗，下列护理措施哪项是错误的

A. 按医嘱应用抗菌药
B. 血尿消失即可下床活动
C. 绝对卧床休息
D. 输液、使用止血药
E. 观察疼痛的部位和程度

正确答案 ：B

解析：肾损伤非手术治疗者应绝对卧床2～4周。

[单选题]急性感染性会厌炎最常见的病原菌是

A. 类白喉杆菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 乙型溶血性链球菌
D. β型流感嗜血杆菌
E. 肺炎双球菌

正确答案 ：D

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