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[单选题]关于休克的叙述中下列哪项是错误的( )
A. 休克的本质是血压下降
B. 休克时机体有效循环血量急剧减少
C. 休克时脑动脉和冠状动脉收缩不明显
D. 休克时肾血流量、肾小球滤过率减低
E. 休克抑制期微循环的病理改变是毛细血管容积增大
[单选题]局麻药中毒时惊厥的前驱症状是( )
A. 定向障碍
B. 寒战
C. 嗜睡、多言
D. 面部和四肢震颤
E. 口唇麻木
正确答案 :D
[单选题]高血钙危象的临床表现中,不包括
A. 迅速出现肾衰竭,心律失常甚至心搏骤停
B. 嗜睡、意识不清
C. 严重呕吐、脱水、高热
D. 血清钙增高达4~5mmol/L时,即有生命危险
E. 碱中毒
正确答案 :E
[多选题]胃大部切除术后出现倾倒综合征的临床表现有
A. 恶心、呕吐
B. 腹痛
C. 腹泻
D. 乏力
E. 出汗
正确答案 :ABCDE
解析:倾倒综合征临床症状可分为全身性躯体症状和胃肠道症状。全身性躯体症状:头晕、心悸、心动过速、极度软弱、大量出汗、颤抖、面色苍白或潮红,重者有血压下降、晕厥;胃肠道症状:上腹部温热感、饱胀不适、恶心、呕吐、嗳气、肠鸣、腹泻,有时有排便急迫感。本题答案选择ABCDE。
[单选题]下述哪种药物不会引起急性胰腺炎
A. 氢氧化铝
B. 硫唑嘌呤
C. 促肾上腺皮质激素
D. 乙醇
E. 氢氯噻嗪
正确答案 :A
解析:氢氧化铝不会引起急性胰腺炎。
[单选题]男性,36岁。因左肱骨及股骨开放性骨折手术,4天后突发腹胀痛,呕鲜血500ml,上腹部轻压痛,无溃疡病和肝炎史,应考虑为
A. 食管胃底静脉曲张破裂出血
B. 胃癌出血
C. 十二指肠溃疡出血
D. 应激性溃疡
E. 胃穿孔
正确答案 :D
解析:本题中有骨折手术,术后4天突发腹胀痛,呕鲜血500ml,上腹部轻压痛,考虑是应急性溃疡。
[多选题]甲状旁腺损伤后可出现
A. Trousseau征
B. 尿磷减少
C. 尿钙增加
D. 血钙降低(<8mg/dl)
E. 血磷升高(>6mg/dl)
正确答案 :ABDE
解析:甲状旁腺损伤后可出现Trousseau症(用力压迫病人的上臂神经,引起手的搐搦),同时血钙降低,血磷升高,同时尿钙和尿磷的排出量都减少。本题答案选择ABCE。
[多选题]关于外科营养的观点,正确的是
A. 长期肠外营养可引起肠屏障功能减退
B. 肠外营养支持时间超过2周者,则以经中心静脉导管输入为宜
C. 昏迷病人、大面积烧伤病人可行肠内营养
D. 高龄病人营养不良时,营养补充量应大于计算量
E. 肠外营养疗效较肠内营养好
正确答案 :ABC
解析:肠内营养和肠外营养是临床常用的两种方法,应根据病人的具体情况选择。原则上当患者的疾病可经口进食应首先考虑肠内营养。尽管肠外营养不断完善,但仍不能完全替代肠内营养。肠瘘、短肠综合征等应考虑行肠外营养。但肠外营养比肠内营养有一定的并发症如营养并发症、穿刺的并发症等,而且长期的肠外营养可使消化道粘膜萎缩、变薄。昏迷病人、大面积烧伤病人可行肠内营养。中心静脉途径适用于需要长期肠外营养,而周围静脉途径适用于预期只需短期(<2周)肠外营养支持的病人。本题正确答案选择CDE。
[单选题]经皮肾镜手术时最佳的穿刺通道应进入
A. 肾窦
B. 肾盂
C. 肾盏盏颈
D. 肾盏
E. 肾盂输尿管连接部
正确答案 :D
[单选题]下列哪种溃疡不易合并出血
A. 应激性溃疡
B. 十二指肠球部后壁溃疡
C. 吻合口溃疡
D. 球后溃疡
E. 十二指肠球部前壁溃疡
正确答案 :E
解析:十二指肠球部后壁溃疡易引起大出血,前壁的少见,答案选择A。