男，18岁，右手背部深Ⅱ度烧伤10天，近一天出现乏力、头痛及张口

[单选题]男，18岁，右手背部深Ⅱ度烧伤10天，近一天出现乏力、头痛及张口困难，不恰当的诊治措施是

A. 手背部烧伤部位清创
B. TAT2万U静脉注射
C. 腰穿脑脊液检查
D. 白蛋白20g静脉注射
E. 10%水合氯醛30ml保留灌肠

正确答案 ：C

解析：患者有较深伤口，具有厌氧菌生长条件，近一天出现乏力、头痛及张口困难，考虑破伤风的可能性大，故应给予针对破伤风治疗：手背部烧伤部位清创，TAT2万U静脉注射，白蛋白20g静脉注射，10%水合氯醛30ml保留灌肠。

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[多选题]天王补心丹的功用是（ ）

A. 滋补肾阴
B. 补心安神
C. 滋补心阴
D. 健脾益气
E. 滋阴养血

正确答案 ：BE

[单选题]善于治疗实热积滞燥结难下的药物是( )

A. 巴豆
B. 火麻仁
C. 郁李仁
D. 松子仁
E. 芒硝

正确答案 ：E

解析：芒硝泻热通便。用于实热积滞、大便燥结。芒硝味咸苦而性大寒，功能润燥通便而泻实热，故对实热积滞、大便秘结之症，常配合大黄相须为用，泻热导滞的作用较为显著。

[单选题]采集复检精液标本，应在第一次标本采集后，间隔

A. 5d以上
B. 4d以上
C. 6d以上
D. 7d以上
E. 2d以上

正确答案 ：D

解析：复检精液应在第一次标本采集后1～2周再采集标本。

[多选题]视网膜静脉周围炎可能出现( )

A. 大量玻璃体积血
B. 新生血管
C. 牵拉性视网膜脱离
D. 黄斑前膜
E. 黄斑水肿

正确答案 ：ABCDE

[单选题]下列情况红细胞增多，哪项不是由于血液浓缩( )

A. 反复腹泻
B. 连续呕吐
C. 高山居民
D. 大面积烧伤
E. 咄汗过多

正确答案 ：C

解析：高山红细胞增多症为慢性高原病的一种临床类型，是指人体长期在高山低氧环境下生活，由慢性低氧所引起的红细胞增生过度。临床表现红细胞、血红蛋白、红细胞压积增高，病理改变为各脏器及组织充血、血流淤滞及缺氧性损害。绝大多数病例在海拔3000m以上地区发病，多见于移居男性居民。红细胞增生过度、血粘度增高及缺氧性损害，加重了全身的缺氧，形成因果交替的循环，可发展成出血、血栓形成或局部组织坏死等各种并发症。

[多选题]急性肝衰竭的发病基础有

A. 应激性溃疡
B. 误食毒菌
C. 乙型肝炎
D. Budd-Chiari综合征
E. 急性肾衰竭

正确答案 ：BCD

解析：急性肝衰竭(AHF)的发病基础主要有肝本身的疾病、肝脏创伤、化学物对肝脏的损害等。在我国，乙型肝炎是AHF的最常见原因；误食毒菌后毒素造成肝脏直接损害；Budd-Chiari综合征的病变是肝静脉阻塞，导致肝脏淤血，长久的肝脏循环障碍间接造成肝脏损害。这些都是AHF的发病基础。由于急性肾衰竭、应激性溃疡均不直接或间接损害肝脏，故不是AHF的发病基础。

[多选题]妊娠期合并心脏病的常见并发症有( )

A. 肺栓塞
B. 心肌梗死
C. 感染性心内膜炎
D. 静脉栓塞
E. 心力衰竭

正确答案 ：ACDE

[单选题]腹部损伤时做诊断性腹腔穿刺，抽出不凝血，最可能的诊断是

A. 后腹膜间隙血肿
B. 前腹壁血肿
C. 误穿入腹腔血管
D. 实质性脏器破裂
E. 空腔脏器破裂

正确答案 ：D

解析：诊断性腹腔穿刺对判断腹腔脏器有无损伤及哪一类脏器损伤有很大帮助，阳性率可达90％以上。如抽出不凝固血液，提示实质性脏器损伤，腹膜的去纤维作用而使血不凝。不易发生A、D、E项的错误，而且抽出的血会凝固。空腔脏器破裂可抽出该脏器的内容物，根据抽出液的内容判断。故正确答案是C。

[单选题]血小板黏附率减低见于

A. 巨大血小板综合征
B. 血栓性疾病
C. 肾小球肾炎
D. 糖尿病
E. 妊娠高血压

正确答案 ：A

解析：血小板黏附率减低见于血管性血友病、巨大血小板综合征、肝硬化、尿毒症、骨髓增生性疾病、血小板抑制剂的使用等。血小板黏附率增高见于高凝状态和血栓性疾病、糖尿病、肾小球肾炎、妊娠高血压症等。巨大血小板综合征GPIb缺乏，血小板计数、血小板形态正常，聚集功能正常，血小板黏附功能减低。CPIb与GPIX形成复合物，是vWF的受体，参与血小板黏附反应，缺乏或减少时黏附功能减低。

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