住院医师规培考试宝典2019超声医学科历年真题解析(AC8)

1. [单选题]某患者，男，42岁，近期发现，右上肢无力，来院就诊，体检发现双上肢血压相差4.0kPa。临床怀疑锁骨下动脉盗血综合征，其最重要的诊断依据是

A. 患侧上肢动脉反向血流减弱或消失
B. 患侧椎动脉仍存在舒张期正向血流
C. 患侧椎动脉彩色及频谱多普勒呈现反向血流
D. 患侧上肢动脉二维图像无异常
E. 患侧上肢脉搏减弱或消失

2. [单选题]患者男性，33岁，右上腹不适。超声显示肝弥漫性增大、形态饱满、实质回声增强、光点细密，血管纹理模糊，后方肝组织回声减低。近胆囊左侧壁处有一3cm×2cm大小的片状低回声，无包膜，无占位效应。最可能的诊断是

A. 非均匀性脂肪肝正常肝残留型
B. 脂肪肝合并肝血管瘤
C. 局限性脂肪肝
D. 均匀性脂肪肝
E. 脂肪肝合并肝囊肿

1.正确答案 ：C

解析：动脉粥样硬化、大动脉炎等原因造成锁骨下动脉起始段或无名动脉近心端发生狭窄或闭塞后，对侧椎动脉血流经过基底动脉反流至患侧椎动脉再流入锁骨下动脉远端的病理过程是患侧椎动脉出现反向血流的原因。

2.正确答案 ：A

解析：肝实质回声弥漫性增强为脂肪浸润区域，其内出现的局限性片状弱回声区，为轻度脂肪浸润或相对正常肝残留区。好发于胆囊床，门静脉主干周围，无包膜，对周围胆囊、血管等结构无挤压即无肿瘤征象等超声特征有助于诊断。

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