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男性患者,50岁,近半年来反复出现腹泻,粪便糊状,时有腹泻和便

来源: 考试宝典    发布:2019-10-28  [手机版]    

导言】考试宝典发布"男性患者,50岁,近半年来反复出现腹泻,粪便糊状,时有腹泻和便"考试试题下载及答案,更多消化内科(正高)主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(正高)频道。

[多选题]男性患者,50岁,近半年来反复出现腹泻,粪便糊状,时有腹泻和便秘交替。查体:轻度贫血貌,右下腹可叩及肿块。胃肠X线检查示:回盲部钡剂充盈缺损,考虑哪些疾病的可能性大

A. 克罗恩病
B. 血吸虫病性肉芽肿
C. 肠结核
D. 慢性溃疡性结肠炎
E. 右侧结肠癌


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[多选题]诊断急性胆源性胰腺炎的方法有

A. 腹部X线平片
B. MRCP
C. EUS
D. ERCP
E. B型超声

正确答案 :BCDE

解析:1.B型超声检查 可发现胰腺弥漫性肿胀、增大,轮廓线略呈弧状膨出。阳性率可达45%~90%,并可发现胆道疾患。2.磁共振胰胆管造影(Magnetic Resonance Cholangiopancreatography, MRCP)是利用重T2加权脉冲序列来显示具有非常长T2弛豫时间组织结构的技术。3.逆行胰胆管造影(ercp)成为诊断胰腺和胆道疾病的重要手段。4.超声内镜(EUS)是将内镜和超声相结合的消化道检查技术,将微型高频超声探头安置在内镜顶端,当内镜插入体腔后,在内镜直接观察消化道黏膜病变的同时,可利用内镜下的超声行实时扫描,可以获得胃肠道的层次结构的组织学特征及周围邻近脏器的超声图像,从而进一步提高了内镜和超声的诊断水平。


[多选题]属于祛风剂的是( )

A. 天麻钩藤饮
B. 川芎茶调散
C. 独活寄生汤
D. 麻杏石甘汤
E. 镇肝熄风汤

正确答案 :ABCE


[单选题]与胁痛发病密切相关的脏腑为( )

A. 肾、膀胱
B. 脾、胃
C. 肝、胆
D. 心、小肠
E. 肺、大肠

正确答案 :C


[多选题]属于理气剂的是( )

A. 越鞠丸
B. 小蓟饮子
C. 生脉散
D. 玉屏风散
E. 柴胡疏肝散

正确答案 :AE


[多选题]关于慢性萎缩性胃炎,下列说法正确的是

A. 可伴有浅表性胃炎
B. 治疗时不能用抗酸或抑酸药物
C. 可能与胆汁反流有关
D. 可同时伴有胃体黏膜灶性萎缩
E. 可能与幽门螺杆菌无关

正确答案 :ACDE

解析:慢性萎缩性胃炎的病因迄今尚未明了,可能与下列因素有关:1.缺铁性贫血:很多事实说明缺铁性贫血与萎缩性胃炎关系密切,2.胆汁或十二指肠液反流:由于幽门括约肌功能失调或胃空肠吻合术后,胆汁或十二指肠液可反流至胃内,并破坏胃粘膜屏障,促使胃蛋白酶反散至粘膜内引起一系列病理变化,从而导致慢性浅表性胃炎,并可发展为慢性萎缩性胃炎。3.慢性浅表性胃炎的继续:慢性萎缩性胃炎可由慢性浅表性胃炎发展而来。4.HP感染是慢性胃炎的重要病因之一,但是萎缩性胃炎可能与之无关。一般慢性萎缩性胃炎可以有以下治疗。1,根除幽门螺杆菌治疗:适用于伴有胃粘膜糜烂、萎缩及肠化生、异型增生者;伴有消化不良症状者,伴有胃癌家族史者。2,对消化不良的治疗:慢性萎缩性胃炎伴有消化不良的症状者,可给予抑酸抗酸、促胃肠动力药,胃粘膜保护药硫糖铝,枸橼酸铋钾等及中药等。故E错误。


[多选题]病毒性肝炎中常见的肝细胞变化有 ( )

A. 肝细胞出现透明小体
B. 嗜酸性坏死
C. 溶解坏死
D. 胞浆疏松化
E. 气球样变

正确答案 :BCDE


[单选题]尿血与血淋的主要鉴别要点为( )

A. 舌苔
B. 脉象
C. 发病脏腑
D. 尿中带血
E. 小便时疼痛与否

正确答案 :E


[单选题]"寒因寒用"的治疗法则是( )

A. 实寒证用寒药
B. 虚热证用热药
C. 假寒证用寒药
D. 假热证用热药
E. 虚寒证用寒药

正确答案 :C


[多选题]有关肠结核下列哪些正确

A. 常并发急性肠穿孔
B. 易癌变
C. 好发于回盲部
D. 易并发肠梗阻
E. 腹泻便秘交替

正确答案 :CDE

解析:1.肠梗阻。是本病最常见的并发症,主要发生在增生型肠结核。2.疡涉及乙状结肠或横结肠时,大便可含黏液、脓液,但便血者少见。此外,间有便秘,大便呈羊粪状,腹泻与便秘交替。3.当结核分枝杆菌入侵肠道后,多在回盲部引起结核病变。4、肠穿孔。发生率次于肠梗阻,居第2位,主要为亚急性或慢性穿孔.故A错误。



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