女性，62岁。行心脏介入治疗手术后，术后使用头孢噻肟钠和甲硝唑

[单选题]女性，62岁。行心脏介入治疗手术后，术后使用头孢噻肟钠和甲硝唑预防感染，第5天出现发热(39℃)、腹痛、腹泻，大便培养可见有大量白色念珠菌生长。此种情况最可能的诊断为

A. 急性菌痢
B. 急性肠炎
C. 菌群交替症
D. 败血症
E. 菌群移位

正确答案 ：C

解析：发生了三度失调，其原因为广谱抗菌药物的大量应用使大部分正常菌群消失，代之以过路菌或外袭菌，并大量繁殖而成为该部位的优势菌。三度失调表现为急性重病症状，如难辨梭菌引起的假膜性肠炎。白色念珠菌、铜绿假单胞菌和葡萄球菌等都可能成为三度失调的优势菌。正常菌群的三度失调亦称菌群交替症或二重感染。

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[单选题]肺癌引起上腔静脉阻塞综合征是

A. 侵犯纵隔，压迫上腔静脉所致
B. 压迫到主动脉所致
C. 压迫纵隔淋巴结所致
D. 压迫双侧锁骨下静脉所致
E. 侵犯心脏所致

正确答案 ：A

解析：上腔静脉阻塞综合征：癌肿侵犯纵隔，压迫上腔静脉时，上腔静脉回流受阻，产生头面部、颈部和上肢水肿以及胸前部淤血和静脉曲张，可引起头痛或头昏或眩晕。

[单选题]麻疹血清中可以查出抗体是

A. IgG
B. sIgA
C. IgA
D. IgE
E. IgM

正确答案 ：E

解析：鼻咽分泌物、痰、尿沉渣涂片可见多核巨细胞；用酶联免疫吸附试验检测血清中麻疹IgM抗体，均有早期诊断麻疹价值。 【该题针对“基础知识-麻疹病因发病机制、流行病学、辅助检查”知识点进行考核】

[单选题]女，16岁，于高处取物时不慎摔下，呈骑跨式。伤及外阴部位，疼痛难忍，出现外阴血肿，其最易发生的部位在

A. 阴阜
B. 大阴唇
C. 阴道前庭
D. 小阴唇
E. 阴蒂

正确答案 ：B

解析：大阴唇内因为富含血管，所以容易形成大阴唇血肿。 【该题针对“基础知识-第一章 女性生殖系统解剖与生理”知识点进行考核】

[单选题]确诊伤寒最常用的方法是

A. 血培养
B. 粪便培养
C. 尿培养
D. 痰培养
E. 骨髓培养

正确答案 ：A

解析：伤寒杆菌培养阳性可确诊，应根据病程的不同阶段选择相应的培养方法 。血培养，在病程第1～2周的阳性率达到80%以上；骨髓培养较血培养阳性率高，可达90%以上。故选C。

[单选题]在医院感染中，属于内源性感染的是

A. 病原体来源于护士污染的手
B. 病原体来源于自身口腔
C. 病原体来源于探视者
D. 病原体来源于其他病人
E. 病原体来源于消毒不合格的医疗用品

正确答案 ：B

解析：内源性感染也称自身感染。引起这类感染的微生物来自病人命内或体表的正常菌群或条件致病菌，包括虽从其他病人或周围环境中来的，但已在该病人身上定植的微生物。例如，肠道、口腔、呼吸道、阴道、尿道及皮肤等部位常构成内源性感染的微生物“贮藏库”。在平时定植于这些部位的正常菌群对宿主不致病，形成相互依存、相互制约的生态体系。但是，当病人健康状况不佳，抵抗力下降或免疫功能受损，以及抗菌药物的应用等因素，可导致菌群失调或使原有生态平衡失调，菌群移位（易位），从而引发感染。

[单选题]下列哪项是COPD诊断及病情严重程度评价的客观指标

A. 动脉血气分析
B. 肺功能检查
C. 血常规
D. 胸部X线检查
E. 胸部CT

正确答案 ：B

解析：所列选项均为COPD常用的辅助检查，而其中反映气流受限的主要客观指标是肺功能检查，临床据此对COPD的诊断、严重程度、疾病进展、预后等作出判断。

[单选题]赵女士在妇科检查中发现宫颈重度糜烂，宫颈刮片细胞学检查为巴氏Ⅱ级，提示为

A. 可疑癌症
B. 高度可疑癌症
C. 正常
D. 炎症
E. 癌症

正确答案 ：D

解析：巴氏涂片结果分五级：Ⅰ级正常，Ⅱ级炎症，Ⅲ级可疑，Ⅳ级可疑阳性，Ⅴ级阳性。

[单选题]明确诊断二尖瓣关闭不全敏感性最高的检查是

A. 心电图
B. 超声心动图
C. 心电图运动负荷试验
D. 动态心电图
E. 冠状动脉造影

正确答案 ：B

[单选题]下列关于急性支气管炎的病因及发病机制说法错误的是

A. 唯一病原体为病毒
B. 气管常同时受累
C. 凡能引起上呼吸道感染的病原体均可引起支气管炎
D. 婴幼儿多见
E. 常继发于上呼吸道感染

正确答案 ：A

解析：急性支气管炎病原体常为各种病毒或细菌，或为混合感染。 【该题针对“基础知识-急性支气管炎病因、辅助检查”知识点进行考核】

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