开放性骨折防止感染的首要措施是

[单选题]开放性骨折防止感染的首要措施是

A. 注射大量抗生素
B. 及时彻底清创
C. 迅速复位和内固定
D. 抗生素溶液冲洗伤口
E. 手法复位和外固定

正确答案 ：B

解析：开放性骨折清创越早，感染机会越少。早期细菌停留在创口表面，仅为污染，以后才繁殖并侵入组织内部发生感染，这段时间称为潜伏期。因此，应争取在潜伏期内，感染发生之前进行清创。

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[单选题]一岁男婴，健康，突然哭闹、食欲缺乏，伴呕吐，右上腹可触及腊肠样、表面光滑、稍可移动、有轻压痛的肿物，以下哪项对诊断肠套叠最有价值

A. 腹部听诊肠鸣音亢进
B. 大便呈果酱样
C. 腹膜刺激征
D. 肝浊音界消失
E. 直肠指诊可触及息肉

正确答案 ：B

解析：肠套叠三联征为"腹痛、血便、上腹部包块"。

[单选题]肾交感神经起源于

A. 胸2～4
B. 胸4～腰段脊髓
C. 胸4～10
D. 胸6～12
E. 胸4～6

正确答案 ：B

[单选题]对于脊柱骨折的患者，最正确的搬运体位是

A. 半坐位
B. 仰卧过伸位
C. 俯卧过伸位
D. 仰卧屈曲位
E. 侧卧位

正确答案 ：B

[单选题]女性，55岁，右上腹剧痛一天，伴畏寒、发热，巩膜黄染，过去有类似发作史，B超示胆总管扩张，下端可见一强回声光团，伴有声影，该患者腹部可出现哪项典型体征

A. 可见胃肠型及蠕动波
B. 板状腹
C. 右上腹腹膜刺激征明显
D. 蛙腹
E. 腹部肿块可闻及血管杂音

正确答案 ：C

解析：结合患者临床表现和检查结果，考虑结石造成胆管梗阻的可能性大。Charcot三联征：腹痛、寒战高热、黄疸。

[单选题]利用影像学技术定位诊断嗜铬细胞瘤，敏感性和特异性最高的方法是

A. 超声
B. 腹部平片
C. CT
D. PET（正电子发射计算机断层扫描）
E. MRI

正确答案 ：D

解析：诊断条件包括确证血浆中儿茶酚胺降解产物增加和影像学定位肿瘤。影像学技术主要包括CT、磁共振成像(MRI)、碘苄基胍闪烁法或正电子发射计算机断层扫描(PET)。肾上腺CT和MRI具有相近的敏感性和特异性。碘苄基胍(MI-BG)扫描较MRI和CT具有更高的特异性，并且特别有助于定位肾上腺外的肿物。然而，因为假阴性率达13%～25%，MIBG在排除嗜铬细胞瘤时敏感性不足。对于存在嗜铬细胞瘤生化检查证据但不能用CT、MRI或MIBG排除肿瘤存在的患者，可以作PET扫描来进行肿瘤定位。

[单选题]最常见的上消化道出血的原因是

A. 出血性胃炎
B. 胃癌出血
C. 门脉高压症
D. 胃十二指肠溃疡
E. 胆道疾病

正确答案 ：D

解析：上消化道大出血的病因，在不同的国家，甚至同一国家的不同地区报道都有差异。根据国内资料，引起上消化道大出血有下列5种常见的病因：①胃十二指肠溃疡；②门静脉高压症；③出血性胃炎；④胃癌；⑤胆道出血。

[单选题]甲状腺巨大肿块术前X线证实有气管压迫，麻醉应选择

A. 颈丛神经阻滞
B. 高位硬膜外
C. 神经安定镇痛
D. 气管内麻醉
E. 局部麻醉加镇静

正确答案 ：D

解析：对于术前病变伴有呼吸道压迫症状或手术体位难以耐受者、患者高度紧张或手术范围广、手术操作可能引起气胸者，应选择气管内全身麻醉。对疑有插管困难者或气道压迫症状存在者则应考虑清醒气管内插管，而后者最好选用管壁带金属环的气管导管。因此，对于甲状腺巨大肿块和（或）术前X线证实有气管压迫的患者，应选择全身麻醉。

[单选题]医疗机构从业人员既要遵守本文件所列( )规范又要遵守与( )相对应的分类行为规范。

A. 基本行为、职业
B. 行业、职务
C. 职务、行业
D. 职业、基本行为

正确答案 ：A

[单选题]创伤急救可分为几个步骤进行

A. 4
B. 1
C. 2
D. 3
E. 5

正确答案 ：E

解析：创伤急救基本原则是先救命，后治伤。可分为五个步骤进行：①快速判断生命体征，视察伤部，迅速评估伤情；②对生命体征不稳定者要紧急处理，如心肺复苏等;③重点询问受伤史，分析受伤情况，仔细体格检查；④实施各种诊断性穿刺或安排必要的辅助检查；⑤进行确定性治疗，如各种手术等。

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