小儿硬膜外穿刺时易穿破硬膜的主要原因是

[单选题]小儿硬膜外穿刺时易穿破硬膜的主要原因是

A. 操作者技术不熟练
B. 韧带弹性低
C. 脊柱畸形或病变
D. 多次硬膜外阻滞，间隙因粘连而变狭窄
E. 硬膜外间隙较成年人狭窄，操作困难

正确答案 ：E

解析：小儿硬膜外穿刺时穿破硬膜的主要原因是硬膜外间隙较成年人狭窄，操作困难。

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[单选题]慢性类风湿性关节炎患者麻醉插管最好选择

A. 快诱导气管插管
B. 并发环披裂软骨关节炎者最好行气管内插管
C. 慢诱导经鼻气管插管
D. 纤维光导镜清醒插管
E. 慢诱导气管插管

正确答案 ：D

解析：有些慢性类风湿性关节炎患者因骨端愈合而致颈椎后仰受限引起颈椎病，全麻时气管插管困难，适于用纤维光导镜清醒插管。据报告，约有26%的病例并发环披裂软骨关节炎，表现为披裂软骨黏膜发红、肿胀和声门狭窄，软骨呈象牙样变性和纤维化，由于插管困难，很容易损伤声带，所以最好避免气管内插管，应考虑气管造口。对血清胆碱酯酶降低的病例，琥珀胆碱和普鲁卡因需慎用。

[单选题]脓毒症的早期表现可有

A. 脉快而洪大
B. 血培养有细菌生长
C. 易出现贫血
D. 骨髓血内有细菌
E. 高热

正确答案 ：E

解析：细菌的毒素或毒性产物被吸收入血，引起全身中毒症状，称为毒血症。临床上出现高热、寒战等中毒症状，常同时伴有心、肝、肾等实质细胞的变性或坏死，但血培养阴性，即找不到细菌。严重者可出现中毒性休克。

[单选题]最常见的糖尿病性神经病变是

A. 脑出血
B. 脊髓病变
C. 脑萎缩
D. 脑梗死
E. 周围神经病变

正确答案 ：E

[单选题]没有迷走神经分布的器官有

A. 十二指肠
B. 横结肠
C. 肺
D. 心脏
E. 降结肠

正确答案 ：E

[单选题]在门诊进行麻醉前评估的优点不包括

A. 杜绝外科医师与麻醉医师因对术前准备的意见不一致而发生矛盾
B. 可避免因麻醉前检查不全面而延迟手术
C. 患者入院前麻醉科已能了解到病情及麻醉处理的难度，便于恰当地安排麻醉工作
D. 患者入院后即可安排手术，甚至在当日即可安排手术，可显著缩短住院日期，提高床位周转率
E. 因在麻醉科门诊进行了病情评估，可省略术前访视

正确答案 ：E

解析：凡拟接受择期手术的患者，在手术医师进行术前检查与准备的基础上，入院前由麻醉科医师在麻醉科门诊按要求做进一步的检查与准备，具有以下优点：①患者入院后即可安排手术，甚至在当日即可安排手术，可显著缩短住院日期，提高床位周转率；②可避免因麻醉前检查不全面而延迟手术；③杜绝外科医师与麻醉医师因对术前准备的意见不一致而发生矛盾；④患者入院前麻醉科已能了解到病情及麻醉处理的难度，便于恰当地安排麻醉工作。但麻醉科门诊的检查与评估并不能替代术前访视。

[单选题]慢性肝炎确诊的依据是

A. 免疫学检查
B. 肝活检可见肝组织碎屑性坏死
C. 病程超过半年
D. 肝功能异常
E. 球蛋白明显增高

正确答案 ：B

[单选题]脑电监测可出现癫痫样脑电波改变的是

A. 异氟烷
B. 丙泊酚
C. 氯胺酮
D. 恩氟烷
E. 硫喷妥钠

正确答案 ：D

解析：在临床上采用脑电双频谱(BIS)监测氯胺酮麻醉时，大量的研究发现BIS的变化与麻醉状态下患者意识的变化并不对应，即便在患者意识消失情况下，BIS也改变不明显，因而特异性及灵敏性相对这个药而言较差。在动物实验中，发现当恩氟烷吸入浓度>2%时，可出现癫痫样脑电波改变。

[单选题]以下何种情况不应使用起搏

A. 莫氏Ⅱ型Ⅱ度房室传导阻滞
B. 莫氏Ⅰ型Ⅱ度房室传导阻滞
C. 双侧束支传导阻滞
D. 新出现的双束支传导阻滞伴Ⅰ度房室传导阻滞（三束支传导阻滞）
E. Ⅲ度房室传导阻滞

正确答案 ：B

[单选题]遵守医学伦理道德,尊重患者的知情( )，为患者保守医疗秘密和健康隐私,维护患者合法权益。

A. 选择权
B. 同意权和隐私权
C. 隐私权
D. 同意权

正确答案 ：B

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