患者男，45岁，咽部不适，异物梗阻感10余年，干咳，晨起刷牙恶心

[单选题]患者男，45岁，咽部不适，异物梗阻感10余年，干咳，晨起刷牙恶心。检查：咽部黏膜慢性充血，咽后壁淋巴滤泡增生，下咽喉部未见新生物，颈部无包块及压痛，在诊断为“慢性咽炎”时，不需相鉴别的疾病是

A. 慢性胃炎
B. 早期食管癌
C. 慢性中耳炎
D. 咽异感症
E. 茎突过长综合征

正确答案 ：C

解析：临床上诊断慢性咽炎时常应与慢性胃炎、早期食管癌、食管炎、咽异感症和茎突过长综合征鉴别，但慢性中耳炎不会引起题干信息中的症状和体征，故正确答案为C。

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[单选题]在鼻功能检查法中MCSA是

A. 平均鼻腔最狭窄面积
B. 压速关系曲线
C. 鼻咽部容积
D. 鼻腔有效横断面积
E. 鼻腔容积

正确答案 ：A

[单选题]男性，中年，患白血病，近日右耳持续性痛，流脓伴右侧面瘫，耳镜检查：外耳道内肉芽增生，鼓膜不能暴露，皮肤糜烂，脓多。CT扫描提示：颞骨有骨髓炎并局灶坏死形成，该病人的诊断为

A. 急性乳突炎
B. 慢性化脓性中耳乳突炎急性发作
C. 坏死性外耳道炎
D. 急性化脓性中耳炎
E. 急性弥漫性外耳道炎

正确答案 ：C

解析：免疫力低下，外耳道流脓伴肉芽形成，CT示骨质破坏且有颅神经受损，符合坏死性外耳道炎诊断。

[单选题]可弯曲，从鼻腔导入或直接经口导入对喉部及喉咽部进行检查，还可进行活检，异物取出，息肉摘除等手术

A. 电子喉镜
B. 纤维喉镜
C. 间接喉镜
D. 动态喉镜
E. 直接喉镜

正确答案 ：B

解析：(1) ～(3)纤维喉镜是用光导纤维制成的软性内镜，其优点是可弯曲，从鼻腔导入通过鼻咽、口咽到达喉咽，或直接经口导入，对喉部及喉咽部进行检查，还可施行活检、息肉摘除、异物取出等手术。电子喉镜是近年新发展起来的一种软性内镜，其外形和纤维喉镜相似，但图像质量明显优于纤维喉镜，用前端的CCD成像，图像清晰，可锁定瞬间图像，便于同电脑连接而保存或打印图像。随着纤维喉镜和电子喉镜的普及应用，直接喉镜检查有减少趋势，但在儿童支气管镜检查时导入支气管镜或在取喉部某些特殊异物时还有其应用价值。

[单选题]致咽异物感的是 ( )

A. 腭垂过长
B. 反流性食管炎
C. 食管肿瘤
D. 咽部及其周围组织的慢性炎症
E. 以上都是

正确答案 ：E

解析：致咽异物感的是咽部及其周围组织的慢性炎症、腭垂过长、食管肿瘤、反流性食管炎。故答案选E。

[单选题]我国鼻硬结病的高发省份是

A. 广东省
B. 河南省
C. 山西省
D. 山东省
E. 辽宁省

正确答案 ：D

解析：鼻硬结病为一散发性地方流行病，国内经大量资料统计分析，各省市均有本病发生，其中以山东省发病率最高。答案为C。

[单选题]接诊Ⅳ度喉梗阻患者，正确的处理是

A. 立即应用足量有效的抗生素和糖皮质激素
B. 以上都正确
C. 立即行气管切开术，若病情十分紧急，可先行环甲膜切开术或气管插管
D. 立即查明病因，及时进行病因治疗，如喉异物取出、咽后脓肿切开，可立即解除喉阻塞
E. 密切观察病情，做好气管切开术的准备

正确答案 ：C

解析：Ⅰ度由喉部炎症引起者，应及时使用激素加抗生素，配合蒸气吸入或雾化吸入等；Ⅱ度严密观察病情变化，作好气管切开术的准备工作。如为异物，应立即取出；如为肿瘤，可考虑气管切开；Ⅲ度如为异物应及时取出，如为急性炎症，可先试用药物治疗，若观察未见好转或阻塞时间较长，应及早施行气管切开。因肿瘤或其他原因引起的喉阻塞，宜先行气管切开，待呼吸困难缓解后，再根据病因，给予其他治疗；Ⅳ度行紧急抢救手术。利用麻醉喉镜引导进行气管插管，或插入气管镜解救呼吸或行环甲膜切开。待呼吸困难缓解后再作常规气管切开术，然后再寻找病因进一步治疗。故答案选D。

[单选题]患者男，45岁，咽部不适，异物梗阻感10余年，干咳，晨起刷牙恶心。检查：咽部黏膜慢性充血，咽后壁淋巴滤泡增生，下咽喉部未见新生物，颈部无包块及压痛，在诊断为“慢性咽炎”时，不需相鉴别的疾病是

A. 早期食管癌
B. 咽异感症
C. 慢性胃炎
D. 慢性中耳炎
E. 茎突过长综合征

正确答案 ：D

解析：临床上诊断慢性咽炎时常应与慢性胃炎、早期食管癌、食管炎、咽异感症和茎突过长综合征鉴别，但慢性中耳炎不会引起题干信息中的症状和体征，故正确答案为C。

[单选题]气管的血液供应主要来自

A. 甲状腺下静脉
B. 甲状腺上动脉
C. 无名动脉
D. 甲状腺下动脉
E. 左无名静脉

正确答案 ：D

[单选题]有关梅尼埃病听力学的检查不正确的是

A. Weber试验居中或偏向健侧
B. Schwabach试验骨导正常或缩短
C. Rinne试验阳性
D. 多次发作后，听力曲线为轻度至重度感音神经性聋，低频、高频听力均可累及
E. 初次发作过后纯音测听听阈曲线可基本正常或有轻度感音神经性聋，以高频听力损失为主

正确答案 ：E

解析：纯音测听可了解听力是否下降，听力下降的程度和性质。早期多为低频感音神经性聋，听力曲线呈轻度上升型。多次发作后，高频听力下降，听力曲线可呈平坦型或下降型。纯音测听还可以动态观察患者听力连续改变的情况。故答案选D。

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