住院医师规培考试宝典江苏住院医师规培(神经内科)历年真题解析(AJ5)

1. [单选题]慢性支气管炎偶有轻微咳嗽，少量痰液，采取下列哪项措施最为合适

A. 提高机体抗病能力，避免上呼吸道感染
B. 应用抗生素治疗
C. 应用少量激素，减少气道非特异性炎症
D. 少量镇咳剂
E. 应用支气管扩张剂以利排痰

2. [单选题]Ⅱ型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病

A. 特发性肺间质纤维化
B. 浸润型肺结核
C. 慢性阻塞性肺疾病
D. ARDS
E. 大叶肺炎

1.正确答案 ：A

解析：慢性支气管炎缓解期的主要治疗措施是：加强锻炼，增强体质，提高免疫功能，积极预防上呼吸道感染。其他选项所提及的方法及措施对缓解期的病人是不合适的。

2.正确答案 ：C

解析：Ⅱ型呼吸衰竭的临床特点为缺氧伴二氧化碳潴留。常见为肺泡通气不足。本题所列的五个选项中，大叶肺炎的病理改变主要发生在肺泡内，严重时可影响弥散功能而出现低氧血症，较少出现二氧化碳潴留；肺间质纤维化的主要病理改变在肺泡及肺间质，严重影响气体在肺泡内的交换，出现以低氧血症为主的临床表现；ARDS的发病机制目前认为是肺泡上皮、肺泡毛细血管损伤，表面活性物质减少或消失，肺泡内透明膜形成，从而引起氧合障碍，导致顽固性低氧血症。所以，早期较少出现二氧化碳潴留；浸润型肺结核一般不出现呼吸衰竭；慢性阻塞性肺疾病(C0PD)是由于各种病因所致慢性气道疾患，并引起气道发生不可逆性阻塞性病变，不仅使气体弥散功能也使肺对气体的通气功能都受到影响，所以是临床上发生Ⅱ型呼吸衰竭最常见的疾病。

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