医学高级职称(正高)考试宝典内科学正高高级职称免费模拟考试试题(AD9)

1. [多选题]Wegener肉芽肿可累及的血管是

A. 小动脉
B. 小静脉
C. 大动脉
D. 毛细血管
E. 中动脉

2. [多选题]关于各种抗结核药物的相关不良反应，叙述正确的是

A. 吡嗪酰胺——血尿酸增高、痛风样关节炎、肝毒性
B. 乙胺丁醇——肾毒性、听力障碍、视力障碍
C. 链霉素——肝毒性、肾毒性、末梢神经炎
D. 异烟肼——听力减退、肝毒性、关节痛
E. 利福平——肝毒性、变态反应、胃肠道反应

3. [多选题]血管升压素又叫抗利尿激素，其生理作用有：

A. 调节血液pH值
B. 保持血浆晶体渗透压的稳态
C. 稳定血钾水平
D. 收缩血管
E. 维持体内细胞外液量

4. [单选题]经络系统中，同脏腑有直接络属关系的是（ ）

A. 十五别络
B. 奇经八脉
C. 十二经筋
D. 十二经脉
E. 十二经别

5. [多选题]老年退行性心脏瓣膜病的独立危险因素是

A. 吸烟
B. 性别
C. 年龄
D. 超重、高脂血症及糖尿病
E. 高血压

6. [多选题]压力支持通气的特点有

A. 可与P-IMV合用
B. 潮气量由通气压力和自主呼吸共同决定
C. 常用于撤机过程
D. 潮气量随气道阻力变化
E. 是自主性通气模式

7. [多选题]1型自身免疫性肝炎易合并的肝外自身免疫疾病是

A. 类风湿关节炎
B. 甲状腺炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 溃疡性结肠炎
E. 1型糖尿病

8. [多选题]急性重型肝炎，下列描述哪些正确

A. 肝脏逐渐肿大
B. 急性肾功能不全
C. 神经系统表现
D. 黄疸迅速加深
E. 明显出血倾向

9. [多选题]肥厚型心肌病患者胸痛的原因为

A. 心脏舒张功能下降使心肌耗氧增加
B. 心脏小血管病变
C. 心肌肥厚和左心室流出道梗阻等增加心肌氧耗
D. 心肌桥压迫冠状动脉致心肌灌注不足
E. 异常的冠状动脉血管反应

10. [多选题]神经元移行异常包括（ ）

A. 无脑回畸形
B. 脑裂畸形
C. 多小脑回畸形
D. 灰质异位
E. 巨脑回畸形

1.正确答案 ：ABD

2.正确答案 ：AE

解析：链霉素——耳毒性、前庭功能损害、肾毒性。异烟肼——周围神经炎。乙胺丁醇——视神经炎。

3.正确答案 ：BDE

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：ABCDE

6.正确答案 ：ACD

解析：PSV具有下列优点:①呼吸主要由患者自己控制,人机对抗比SIMV和A/C少,患者较为舒适;②压力支持水平越高呼吸机做功越多,患者做功就越少。随着PSv压力支持水平的增加,潮气量逐渐增加,而呼吸频率逐渐降低。因此,可根据患者的潮气量和呼吸频率来选择PSV的压力支持水平;③应用0.49~1.18kPa的Psv时,呼吸机做功可完全克服气管插管和按需阀的附加阻力,减少患者做功;④通过调节PSV压力支持水平,患者可完全不做功,也可逐渐增加做功水平,有利于呼吸肌的锻炼;⑤PsV有助于撤机困难的患者尽早撒机PS最大的缺陷是潮气量不固定,影响因素多。故BDE正确。

7.正确答案 ：ABD

8.正确答案 ：BCDE

解析：急性重型肝炎（急重肝）相当于国外报道的暴发性肝炎或暴发性肝功衰竭。急重肝系指因肝细胞功能损害在起病10天以内出现肝性脑病，严重凝血机制障碍，急性肾功能不全，具有起病急、预后差、病死率高等特点。症状：肝脏疾病的临床表现，黄疸迅速加深，明显厌食，频繁恶心呕吐，极度乏力，少数病人病情进展迅速，黄疸不深，病人进入深昏迷。肝性脑病的临床表现；起病10天内，出现肝性脑病的精神神经症状，如性格改变，睡眠节律倒置，行为异常，计算能力减退，逐渐发展至定向力和理解能力丧失，最后嗜睡加深，浅昏迷时对各种刺激尚有反应，进入深昏迷各种反射消失，少数病人可出现抽搐。体征：典型病例应包括两部分：肝脏疾病及肝性脑病的临床表现。肝脏疾病的临床表现，查体除黄疸、肝脏缩小外，不同病期有不同体征，早期轻度腹胀，进入肝昏迷则以神经系统症状为主。急性重型肝炎肝脏是缩小的。

9.正确答案 ：ABCDE

解析：肥厚型心肌病致心绞痛的可能机制：①支配心肌纤维化区域的心肌壁内小冠状动脉中层和内膜增厚，小动脉狭窄或阻塞；②冠状动脉毛细血管密度降低，冠脉储备功能受损，心内膜下心肌缺血的易感性升高；③运动和心动过速时，左室舒张压升高及舒张功能损害的进一步加重，可使心内膜下心肌冠脉灌注明显降低；④心肌缺氧和葡萄糖无氧酵解能力下降。⑤左室等容收缩期不同步收缩导致心肌耗氧量增加；⑥冠状动脉痉挛；⑦心肌纤维索带（肌桥）压迫冠脉或小冠状动脉。故全选。

10.正确答案 ：ABCDE

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/oqk1y9.html