北京住院医师规培(超声医学科)2020往年考试试卷(J6)

1. [单选题]患者女性，68岁，上腹部触及搏动性包块，轻度压痛。超声特征：腹主动脉局部呈瘤样增大，管壁变薄，与正常管壁相连，瘤内见云雾状血流回声，CDFI为低速填充型湍流频谱。本病可诊断为

A. 真性腹主动脉瘤
B. 假性腹主动脉瘤
C. 腹主动脉粥样硬化
D. 腹主动脉血栓
E. 夹层动脉瘤

2. [单选题]当心脏功能减低，血液流动缓慢时，心脏内哪个部位最易形成血栓

A. 左心耳
B. 左心房
C. 左心室
D. 右心耳
E. 右心房

1.正确答案 ：A

解析：从该患的临床症状、体征以及超声表现来看，我们可以初步判断这是一位腹主动脉瘤患者。腹主动脉瘤可以分为以下三种类型：真性动脉瘤，假性动脉瘤及夹层动脉瘤。真性动脉瘤的声像图特点为：腹主动脉局部呈瘤样增大，管壁变薄，与正常管壁相延续，瘤体较大时内见云雾状血流回声。假性动脉瘤的声像图特点为：腹主动脉旁显示厚壁无回声区，与腹主动脉壁不连续，主动脉壁和管腔回声通常无异常。夹层动脉瘤的声像图特点为：腹主动脉增宽，呈双层管壁。

2.正确答案 ：A

解析：由于左心耳梳状肌发达，导致其内面粗糙不光滑，因此当血流速度缓慢时，血液中的有形成分易附着在左心耳的内面，形成血栓。

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